Motinos pienas ne tik maitina kūdikį, bet ir gali daryti lemiamą įtaką jo žarnyno mikrobiotos konfigūracijai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Ispanijos nacionalinės tyrimų tarybos (CSIC) vadovaujama tarptautinė komanda atrado, kad išskirtinis maitinimas krūtimi yra susijęs su mažesniu antibiotikų atsparumo genų kiekiu kūdikių žarnyne – šis atradimas atveria naujų perspektyvų kovoje su vienu didžiausių XXI amžiaus sveikatos iššūkių.
Tyrime, paskelbtame žurnale „Cell Reports Medicine“ , buvo analizuojamas vadinamasis žarnyno rezistomas – genų rinkinys, leidžiantis bakterijoms atsispirti antimikrobinėms medžiagoms. Tyrėjai nustatė, kad šiame procese esminį vaidmenį atlieka motinos pieno oligosacharidai (HMO) – sudėtingos molekulės, kurių kūdikiai tiesiogiai nevirškina. Šie cukrūs, kurie sudaro trečią pagal gausumą motinos pieno komponentą , veikia kaip selektyvus maisto šaltinis naudingoms Bifidobacterium genties bakterijoms , padėdami sukurti žarnyno ekosistemą, kurioje mikroorganizmams, turintiems atsparumo genus, sunkiau daugintis.
Kas yra rezistomas ir kodėl jis svarbus vaikystėje?
Atsparumas antibiotikams tapo pasauline grėsme, kuri, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, per ateinančius dešimtmečius gali sukelti milijonus mirčių, jei nebus imtasi jokių veiksmų. Nors tradiciškai jis siejamas su šių vaistų per dideliu vartojimu, atsparumo genai žarnyno bakterijose gali įsitvirtinti nuo ankstyviausių gyvenimo etapų, net jei kūdikis nebuvo tiesiogiai paveiktas vaistų. Todėl pirmieji keli mėnesiai yra labai svarbus žarnyno mikrobiotos ir, atitinkamai, rezistomo formavimosi laikotarpis.
Tyrimas buvo atliktas naudojant 57 vieno mėnesio amžiaus kūdikių, priklausančių MAMI kohortai – Valensijos bendruomenės projektui, kurio metu stebimos motinos ir vaikai nuo gimimo iki šešerių metų amžiaus, išmatų mėginius. Vėliau rezultatai buvo patvirtinti naudojant nepriklausomą kohortos tyrimą iš Nyderlandų „LLNEXT“, kuriame buvo įtraukti 199 kūdikių duomenys. Šis dvigubas patvirtinimas sustiprina išvadų patikimumą, nes panašūs modeliai pastebėti skirtingose populiacijose.
Išskirtinis maitinimas krūtimi kaip natūralus skydas
Tyrėjai pastebėjo, kad kūdikiai, maitinami tik krūtimi, pasižymėjo mažesniu antimikrobinio atsparumo genų gausumu ir įvairove, palyginti su tais, kurie buvo maitinami kitokiu maistu. Šis ryšys išliko net ir pakoregavus kitus veiksnius, tokius kaip gimdymo būdas, o tai rodo, kad žindymas turi nepriklausomą apsauginį poveikį . Pasak M. Carmen Collado, Ispanijos nacionalinės tyrimų tarybos (CSIC) Agrochemijos ir maisto technologijų instituto (IATA) tyrėjos, „žindymo skatinimas atrodo esanti veiksminga strategija mažinant antimikrobinio atsparumo genus, esančius žarnyno bakterijų bendruomenėse, kritiniu laikotarpiu“.
Kitas svarbus atradimas yra tas, kad gimdymo būdas taip pat turi įtakos rezistomui. Kūdikiai, gimę cezario pjūvio būdu, turėjo kitokią atsparumo genų įvairovę, palyginti su tais, kurie gimė vaginaliai. Tačiau žindymas, regis, šiek tiek sušvelnino šį poveikį, dar labiau pabrėždamas žindymo skatinimo svarbą visais atvejais, ypač kai cezario pjūvis yra neišvengiamas.
Oligosacharidų ir motinos genetikos vaidmuo
Vienas iš naujausių tyrimo rezultatų yra tiesioginio ryšio tarp HMO ir rezistomo sudėties nustatymas. Šias molekules, kurių kiekis ir tipas skirtingoms motinoms skiriasi, iš dalies lemia vadinamoji sekrecinė būsena, susijusi su FUT2 genu. Motinos, turinčios šį genetinį profilį, gamina pieną su didesne specifinių oligosacharidų, tokių kaip 2′-fukozilaktozė (2′FL) ir 6′-sialilakozė (6′SL), koncentracija, kurie buvo susiję su mažesniu atsparumo genų kiekiu kūdikio žarnyne.
Kūdikiams, kuriuos žindė sekretuojančios motinos, buvo nustatytas didesnis naudingųjų Bifidobacterium genties bakterijų , galinčių naudoti šiuos cukrus kaip energijos šaltinį, kiekis. Kaip aiškina Anna Samarra, IATA-CSIC apmokyta tyrėja, šiuo metu dirbanti Kalifornijos universitete San Diege, „pirmieji gyvenimo mėnesiai yra kritinis laikotarpis, kai formuojasi žarnyno mikrobiota ir kai įvairūs aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, gimdymo ar maitinimo būdas, gali palikti ilgalaikį pėdsaką“. Šis atradimas pabrėžia, kad motinos genetika daro įtaką pieno kokybei ir, atitinkamai, būsimai kūdikio sveikatai.
Žingsnis į priekį kovoje su atsparumu antimikrobiniams preparatams
Šis atradimas nereiškia, kad motinos pienas visiškai panaikina atsparumą antibiotikams, tačiau jis pateikia vertingų mokslinių įrodymų. Supratimas, kaip bioaktyvūs motinos pieno komponentai moduliuoja žarnyno ekosistemą, ateityje galėtų padėti sukurti prevencines strategijas prieš atsparumą antimikrobiniams vaistams, kuris kasmet visame pasaulyje sukelia tūkstančių žmonių mirtį. Tyrimo, kuriame taip pat dalyvavo Valensijos universiteto, Valensijos universitetinės klinikinės ligoninės, Trento universiteto, Čilės universiteto, Groningeno universiteto ir Kalifornijos universiteto San Diege mokslininkai, autoriai įspėja, kad norint visapusiškai suprasti susijusius mechanizmus, vis dar reikia atlikti didesnius išilginius tyrimus.
Larsas Bode, Kalifornijos universiteto San Diege Žmogaus pieno instituto vyriausiasis tyrėjas, pabrėžia, kad „motinos genetika, per sekrecijos būseną, lemia pieno glikanų profilį, kuris įtakoja ankstyvą kūdikio žarnyno rezistomo formavimąsi“. Šie rezultatai sustiprina mintį, kad motinos pienas yra ne tik maistas, bet ir aktyvus biologinis agentas, galintis palankiai formuoti naujagimio mikrobiomą.
Mokslo bendruomenė mano, kad tokio pobūdžio tyrimai yra būtini norint suprasti motinos pieno sudėtingumą ir jo ilgalaikį poveikį sveikatai. Atsparumas antibiotikams yra problema, kuri nepaiso sienų ir reikalauja novatoriškų sprendimų. Šis atradimas, koordinuojamas Ispanijos ir bendradarbiaujant tarptautiniu mastu, pozicionuoja žindymą kaip natūralią ir prieinamą priemonę, padedančią užkirsti kelią šiam reiškiniui nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
