Nėštumas yra vilties ir džiaugsmo, bet ir baimių bei neapibrėžtumo etapas situacijoje, kuri būdama natūrali tuo pačiu metu yra nepaprasta. Gimdymas dažnai yra toks norimas, kaip bijoma. Vienas iš dalykų, labiausiai jaudinančių būsimas mamas, išskyrus skausmą, yra jei kūdikis bus gerai įsitaisęs dubenyje ir ar jūsų laikysena bus tinkama, kad lengvai išsiskirtumėte per makštį.
Paprastai kūdikis yra „išėjimo padėtyje“, daugmaž nuo aštuntojo nėštumo mėnesio, tačiau tai gali atsitikti vėliau arba net prieš pat gimdymą, jei moteris jau turi vaikų. Tai vadinama lizdu. Kūdikis leidžiasi žemyn ir dedasi į motinos dubenį, paprastai nuleidusi galvą, tačiau kartais gali laikytis kitokių pozų.
Kūdikio padėtis gimdoje gali būti žinoma atliekant ultragarso tyrimus. Patyrusios akušerės taip pat gali žinoti kūdikio padėtį jausdamos mamos pilvą. Tačiau iki Tuo pačiu metu, kai gimsta, negalima tiksliai žinoti kūdikio padėties išeiti, nes nors pastarosiomis savaitėmis vietos yra sumažinta, vaisiaus vandenys leidžia šiek tiek judėti. Be to, kartais dėl tų pačių gimdymo susitraukimų kūdikiai, kurie atsiduria vienoje padėtyje, pasikeičia paskutinę minutę.
Žinoti kūdikio pristatymą paskutinį trimestrą yra labai svarbu, nes tai daugiausia lemia darbo vystymąsi. 1996 m. Naujosios Zelandijos akušerė Jean Sutton kartu su prenataline mokytoja Pauline Scott išleido savo knygą „Suprasti ir išmokyti optimalų vaisiaus padėties nustatymą“ (suprasti ir išmokyti optimalią vaisiaus padėtį). Joje jie kuria teoriją motinos judėjimas ir laikysenos pokyčiai paskutinėmis nėštumo savaitėmis gali turėti įtakos kūdikio laikysenai gimus. Tai yra gyvybiškai svarbu, nes, remiantis šia teorija, daugelis sunkumų gimdymo metu kyla dėl to, kad kūdikio pristatymas nėra optimalus, kad jis normaliai vystytųsi. Tačiau kokia yra optimali vaisiaus padėtis ir ką galime padaryti, kad ją pasiektume?
Yra trijų tipų kūdikio pristatymai gimdoje: galvos smegenų (galva nuleista žemyn), bridžas (bridžas) ir skersinis (Kūdikio galva yra vienoje motinos gimdos pusėje, o užpakalinė - priešingoje pusėje, formuojant 90 ° kampą su gimdos ašimi).
Kefalijos pristatymas
Dauguma kūdikių gimdymo metu yra galvos smegenų padėtyje, tai yra su galva žemyn ir sėdmenis aukštyn. Šiame pristatyme yra du tipai: priekinė galvos ir užpakalinė galvos.
Priekinės galvos smegenų dalies pristatymas
Kūdikis yra apverstas, nugara prigludusi prie motinos pilvo. Tai būtų pideali padėtis gimimui. Kūdikio galva lenkiasi, smakras remiasi į krūtinę, o vainikas (siauriausias galvos plotas) pirmasis kerta gimdymo kanalą.
Užpakalinės galvos smegenų dalies pristatymas
Šiame pristatyme kūdikis taip pat nuleista galva, bet nugara prigludusi prie motinos, o veidas nukreiptas į pilvą. Tokiu būdu kūdikio galva nėra sulenkta, jo smakras nepasviręs, todėl jūsų laikysena yra ne tokia lanksti prisitaikant prie gimdymo takų lemiantis ilgesnį ir skausmingesnį gimdymą. Ši padėtis nereiškia, kad reikia atlikti cezario pjūvį, gimdymas gali būti makšties, tačiau greičiausiai tai užtruks ilgiau, nes kūdikio nusileidimas yra sudėtingesnis.
Bridžas ar bridžas
Šioje padėtyje kūdikio galva yra aukštyn, o sėdmenys - žemyn. Tai yra kūdikio dubuo liečia motinos dubenį. Paprastai kūdikis 28–32 savaites paguldomas į galvos smegenų padėtį, tačiau kiti prieš gimdymą kelis kartus apsiverčia, ypač jei yra vaisiaus vandenų pertekliaus. Kai kurie, maždaug 3 proc., Niekada neatsisuka ir lieka ties kelnėmis ar bridžais.
Tai, kad paskutinėmis nėštumo savaitėmis kūdikis yra užpakalinėje dalyje, dažnai sukelia būsimų motinų nerimą krūtininis kūdikis paprastai siejamas su cezario pjūviu. Bet ar tikrai šiais atvejais nurodomas cezario pjūvis? Ar galima bandyti gimdyti makštį?
2000 m. Paskelbti didelio tyrimo rezultatai „Term Breech“ tyrimas. Pagal šį tyrimą, trumpų pristatymų metu, cezario pjūvis turėtų būti tinkamiausias būdas gimdai į makštį nes atrodė, kad mažina naujagimių sergamumą. Šiuos rezultatus greitai sutiko tarptautinė medicinos bendruomenė, nusprendusi planuoti cezario pjūvio operacijas, o ne bandyti gimdymą iš makšties, kai visą laiką gimę kūdikiai buvo pristatyti į bridžą.
Nors „Term Breech“ bandymo rekomendaciją priėmė dauguma svarbių tarptautinių organizacijų sveikatos srityje, tarp jų - SEGO (Ispanijos ginekologijos ir akušerijos draugija), jų buvo, pavyzdžiui, Ministerijos pagalbos sveikatai direktoratas. Baskų vyriausybės sveikatos priežiūros taryba, kuri nusprendė nesilaikė šių rekomendacijų dėl to, kad jų sveikatos priežiūros kontekstas, protokolai ir profesiniai įgūdžiai skyrėsi nuo tyrime dalyvavusių šalių. Dėl šios priežasties sėkmingas makšties pristatymas ir toliau atliekamas tose vietose, kur yra patyręs sveikatos priežiūros personalas.
Po šio tyrimo paskelbimo daugybė straipsnių, kurie kvestionavo jo pagrįstumą nes visuose išanalizuotuose pristatymuose nebuvo laikomasi rekomendacijų dėl pagalbos pristatant kojines. Remiantis šiomis rekomendacijomis, intervencijos turėjo būti minimalios, o visi gimdymai vyko labai mediciniškai. 2006 m. Buvo atliktas kitas tyrimas, keturis kartus didesnis nei „Term Breech“ tyrimas. Šiame tyrime vadinamas PREFASHION, tai buvo matyti reikšmingų skirtumų tarp naujagimių ir perinatalių sergamumo tarp gimdos makšties ir cezario pjūvių nebuvo. Šiuo metu SEGO neberekomenduoja cezario pjūvio kaip pirmojo varianto, kai kūdikis yra bridžinis Atvirkščiai, jis palieka atviras duris į makštį, jei tenkinamos tam tikros sąlygos: teisingas vaisiaus vystymasis ir svoris mažesnis nei 4 kg, kad kūdikis nežiūrėtų į viršų ir kad jis būtų pastatytas taip, kad sėdmuo ar kojos būtų įterpti į kanalą. gimimo.
Skersinis pristatymas
Šioje padėtyje ilgoji vaisiaus ašis sudaro 90º kampą su gimdos ašimi, tai yra, jos galva yra vienoje motinos pilvo pusėje, o sėdmenys - priešingoje pusėje.
Šiuo atveju, priešingai nei pateikiama krūtinėlė, pavojinga bandyti gimdą iš makšties, nes yra didelis sužalojimo ir net mirties pavojus tiek kūdikiui, tiek motinai.
Ką galite padaryti, kad jūsų kūdikis atsidurtų optimalioje padėtyje?
Kaip jau matėme, idealus gimdymas yra tai, kad kūdikis bus pastatytas į priekinę galvos smegenų padėtį. Tačiau jei jūsų kūdikis yra kitose padėtyse, nenusiminkite, nes paskutinėmis savaitėmis ar net gimdymo metu yra galimybė, kad jis pasuks. Kai kurie Gudrybės ir metodai gali padėti jūsų kūdikiui likti ar patekti į cefalado padėtį.
Atkreipkite ypatingą dėmesį į savo laikyseną
Laikysenos, kuriose jūsų pilvas yra žemiau už nugarą, palaiko kūdikį į priekinę cefaladą, nes dėl gravitacijos vaiko nugara bus linkusi į apatinę pilvo dalį. Stenkitės dubenį pakreipti atgal, kai sėdite, užtikrindami, kad jūsų keliai būtų žemiau nei jūsų klubai, ir venkite padėčių, kuriose atsilenkiate atgal, nes nugara yra žemiau nei pilvukas, todėl jūsų kūdikis turi būti dedamas į užpakalinę galvos galvą.
Praktikuokite pratimus, kurie skatina optimalią vaisiaus padėtį
Plaukimas yra idealus pratimas jūsų kūdikiui, norint patekti į galvos smegenų padėtį. Geriausia yra tai plaukti aukštyn kojomis venkite maudytis ant nugaros, kad būtų lengviau teisingai nustatyti kūdikio padėtį.
Ypač praktikuokite jogą 10-15 minučių per dieną katės ir mohamedano laikysena. Katės poza atliekama keturiomis rankomis sulygiuojant su pečiais, o keliai atsiskyrę ties klubais. Nugara yra išlenkta į viršų smakru žemyn, o po to lėtai išsitempia, kol pakyla galva. Mohammedo laikysena atliekama atsistojus ant keturių kojų, parnešant bagažinę atgal ir ištiestomis rankomis prispaudus krūtinę prie žemės.
Naudokite vieną Pilateso kamuolys, skirtas šokti ypač tų, kur palinksi į priekį.
Pasinaudokite pranašumais žiūrėdami televizorių atsisėsti į kėdę atsukta į nugarą ir atsirėmęs į jį stačiai. Taip pat galite atsiklaupti ant grindų, atsirėmę į kėdę, ar ant pagalvėlių.
Išorinė galvos smegenų versija
Išorinė galvos smegenų versija yra a manevrų rinkinys, atliekamas motinos pilve, kad krūtinės ar skersiniai kūdikiai patektų į galvos smegenų padėtį. Prieš atliekant ultragarsą nustatoma tiksli kūdikio padėtis, stebimas vaisiaus širdies plakimas ir vartojami vaistai, kurie atpalaiduoja gimdos raumenis ir palengvina procesą. Tada ginekologas eis į paspauskite skirtingus taškus ir atlikite švelnius masažus pabandyti pastatyti kūdikio galvą.
Išorinė galvos smegenų versija yra a gana saugi technika ir didelis sėkmės procentas, tačiau jis turi trūkumą, kad gali sukelti gimdymą, todėl jis turėtų būti atliekamas tik medicinos įstaigoje ir su pilnai kūdikiais.
Moksibustija
Šią techniką rekomenduoja PSO kūdikio pristatymui ant krūtinės ir ji gali būti atliekama nuo 32 savaitės. Tai tradicinės kinų medicinos technika, kurią sudaro: stimuliuokite skirtingus kūno taškus rugiagėlių (Moxa) degimo šiluma, žolė, kuri, atrodo, stimuliuoja dubens ir gimdos kraujotaką, taip pat antinksčių žievės stimuliacija, kuri galiausiai stimuliuoja vaisiaus veiklą. Kūdikio pristatymo krūtine atveju a punktas stimuliuoti yra išorinė mažojo piršto nago sritis. Sėkmės procentas yra gana aukštas, kaip rodo įvairūs tyrimai, ir, skirtingai nei išorinė galvos smegenų versija, jis neturi trūkumo, nes jis gali sukelti darbą.
Kaip matote, iki paskutinės akimirkos yra tikimybė, kad jūsų kūdikis apsisuks ir jūs turėsite įvairių išteklių, kad galėtumėte jam padėti. Iš esmės cezario pjūvio planuoti nereikia. Be to, tai taip pat kelia riziką, nes tai yra operacija, todėl reikia įvertinti naudos ir rizikos santykį. Bet kokiu atveju, jei tai padaryti būtina, turėtumėte žinoti, kad to planuoti nebūtina, nes tai galima padaryti pradėjus pristatymą. Tokiu būdu jūsų kūdikis gauna naudos iš ankstesnio darbo, kuris padės jam prisitaikyti prie negimdinės aplinkos. Jei jūsų kūdikis yra užpakalis ar skersinis, pirmiausia būkite ramus, nes viskas nėra prarasta. Ir visų pirma, kad ir kokia būtų jūsų padėtis, pabandykite mėgautis nepakartojamomis ir nepakartojamomis akimirkomis, kurias jums siūlo nėštumas.