Nodošana ekspluatācijā HaurSare, Basku zemes bērnu paliatīvās aprūpes un kompleksās hroniskās aprūpes tīklsTas iezīmē pagrieziena punktu aprūpē, kas tiek sniegta bērniem un pusaudžiem ar nopietnām, dzīvību ierobežojošām vai dzīvību apdraudošām slimībām. Tas ietver esošo resursu dziļu reorganizāciju Osakidetza (Basku veselības dienestā), lai piedāvātu pieejamāku, koordinētāku un humānāku sistēmu.
Šīs jaunās struktūras mērķis ir nodrošināt, ka ģimenēm ir pieejams specializēts atbalsts 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļāGan slimnīcā, gan mājās tīkls nodrošina aprūpi, ko nodrošina speciālisti, kas ir īpaši apmācīti bērnu paliatīvajā aprūpē. Mērķis ir, lai bērni katrā slimības stadijā saņemtu vispiemērotāko aprūpi, neļaujot ģimenēm justies vientuļām vai dezorientētām šajā īpaši delikātajā procesā.
Kas ir HaurSare un kāpēc tas tika izveidots?
HaurSare dzimis kā visaptverošs tīkls sarežģītu hronisku slimību aprūpei un bērnu paliatīvajai aprūpei Šo iniciatīvu, ko virza Basku valdības Veselības departaments un Osakidetza (Basku veselības dienests), neveido no nulles: tā reorganizē un stiprina darbu, ko jau veic daudzas pediatrijas komandas visā autonomajā kopienā.
Jaunais modelis atbilst vairākām iepriekšējām saistībām, tostarp Basku veselības pakts un paliatīvās aprūpes stratēģiskais plāns Basku zemēPamatideja ir skaidra: pāriet no izolētām ierīcēm uz labi formulētu tīklu ar kopīgiem protokoliem un plūstošiem saziņas kanāliem starp aprūpes līmeņiem.
Pēdējos gados ir mainījies pediatrisko pacientu profils. Arvien vairāk bērnu dzīvo ar nopietnām, hroniskām un sarežģītām slimībām.Tas nozīmē paaugstinātu nepieciešamību pēc ilgtermiņa novērošanas, tehniskā atbalsta, emocionālās aprūpes un koordinācijas starp veselības, sociālajiem un izglītības pakalpojumiem.
Skaitļi palīdz izprast izaicinājuma apmēru: tiek lēsts, ka Aptuveni 6,8 % bērnu populācijas ir sarežģītas hroniskas patoloģijas. Un ka aptuveni 90 no katriem 10 000 bērniem ir nepieciešama paliatīvā aprūpe. Lai gan viņi ir minoritātes grupa, viņi veido aptuveni 20 % no bērnu hospitalizācijas gadījumiem, vairāk nekā pusi no intensīvās terapijas nodaļu uzturēšanās reizēm un lielāko daļu nāves gadījumu slimnīcās šajā vecuma grupā.
Aiz šiem skaitļiem slēpjas Ģimenes, kurām nepieciešams pastāvīgs atbalsts, ātra reaģēšana un sistēma, kas darbojas kā vienots veselumsHaurSare mērķis ir aizpildīt tieši šīs nepilnības: uzlabot organizāciju, izvairīties no dublēšanās un nodrošināt, lai neviens netiktu atstāts bez uzraudzības kritiskos brīžos. Pediatriskās paliatīvās aprūpes trūkums mājās.
Nepārtrauktas un savienotas aprūpes modelis
HaurSare pieeja ir balstīta uz “Aprūpes nepārtrauktība”, kas pielāgojas slimības fāzei un katra bērna sarežģītības pakāpeiŠajā nolūkā tiks izmantoti validēti novērtēšanas rīki, piemēram, PaPas un PedCom skalas, kas palīdz precīzāk noteikt paliatīvās vajadzības un klīnisko sarežģītību.
Šajā shēmā Primārā aprūpe joprojām ir uzraudzības centrālais elements.Veselības centru pediatrijas komandas saglabā savu lomu kā galvenais atskaites punkts ģimenēm, taču tagad tām būs tiešs atbalsts no slimnīcu komandām, kas specializējas pediatriskajā paliatīvajā aprūpē un sarežģītu hronisku slimību ārstēšanā.
Viena no būtiskākajām izmaiņām ir tā, ka Mājas tagad tiek uzskatītas par galveno aprūpes telpu.Kad vien tas ir klīniski iespējams un ģimene to vēlas, prioritāte tiks piešķirta aprūpei mājās, pat slimības progresēšanas stadijās vai pēdējās dzīves dienās. bērnu paliatīvā aprūpe mājās ar drošības garantijām un profesionālu atbalstu.
Lai atvieglotu piekļuvi, ģimenes var sazināties ar mums, izmantojot Veselības padome un Aringari apgabalskurš būs atbildīgs par atbilstošas pediatriskās komandas aktivizēšanu atkarībā no situācijas. Tas paredzēts, lai nodrošinātu skaidru sākuma punktu, novēršot vecākiem nepieciešamību doties "no loga pie loga" jau tā grūtā laikā.
Modelis ietver arī specializētu profesionāļu dežūras apsardzes darbinieki kas nepieciešamības gadījumā pāries no palīdzības pa tālruni vai koordinētas aprūpes uz fizisku klātbūtni, īpaši grūti kontrolējamu simptomu situācijās, pēdējās dzīves dienās vai ārkārtas situācijās mājās.
Daudznozaru komandas nosūtīšanas slimnīcās
Lai tīklam piešķirtu patiesu spēku, HaurSare paļaujas uz daudznozaru slimnīcu komandas, kas atrodas četrās integrētās veselības aprūpes organizācijās Basku zemē: Krusa universitātes slimnīca, Basurto universitātes slimnīca, Donostijas universitātes slimnīca un Arabas universitātes slimnīca.
Katrā no šiem centriem būs speciālisti pediatrijā, bērnu aprūpē, psiholoģijā, sociālajā darbā un administratīvajā personālā, kas cieši sadarbosies ar primārās aprūpes iestādēm un bērnu hospitalizācijas mājas dienestiem, ja tādi pastāv.
Bizkaiā Cruces Universitātes slimnīca darbosies kā galvenais atskaites punkts sarežģītu pediatrisko patoloģiju gadījumāTas atbalstīs dažādas veselības aprūpes organizācijas reģionā un stiprinās to mājas aprūpes kapacitāti. Savukārt Basurto Universitātes slimnīca konsolidēs savas daudznozaru klīnikas bērniem ar paliatīvās aprūpes vajadzībām un sarežģītām hroniskām slimībām, piesaistot papildu pediatrus, medmāsas un kopīgus resursus psiholoģijas un sociālā darba jomā.
Gipuzkoā, Donostijas universitātes slimnīcā palielinās personāla skaitu, lai paplašinātu mājas aprūpes pakalpojumus un atbalsts primārās aprūpes komandām. Ideja ir tāda, ka jebkuru bērnu ar sarežģītu slimību var ārstēt viņa ierastajā vidē, nepieciešamības gadījumā saņemot slimnīcas atbalstu.
Arabā līdz šim bērnu paliatīvā aprūpe mājās galvenokārt ir bijusi balstīta uz pieaugušo paliatīvās aprūpes komandās un primārajā aprūpēAr HaurSare palīdzību ir plānots izveidot īpašu pediatrijas komandu, kurā iekļauti pediatri, medmāsas, psihologi, sociālie darbinieki un administratīvā atbalsta personāls, sadarbojoties ar pieaugušo dienestiem.
Lietas vadītāja medmāsa, tīkla galvenā sastāvdaļa
Viens no HaurSare novatoriskākajiem elementiem ir oficiāla iekļaušana Lietu vadītāja māsa sarežģītu hronisku slimību un bērnu paliatīvās aprūpes jomāŠī loma tiek uzskatīta par būtisku, lai uzlabotu koordināciju starp resursiem un nodrošinātu reālu aprūpes nepārtrauktību.
Šie ir profesionāļi pediatrijas speciālisti ar padziļinātu apmācību paliatīvajā aprūpēkuri uzņemsies vadību vissarežģītāko gadījumu pārvaldībā. Viņu funkcijas ietvers padziļinātu aprūpi mājās, pārejas koordinēšanu starp slimnīcu un mājām, kā arī darbošanos kā "tiltam" starp ģimeni, skolu, sociālajiem dienestiem un dažādām veselības aprūpes komandām.
Pirmajā posmā tīkls plāno iekļaut 16 lietu vadības māsas, kas izvietotas dažādās integrētās veselības aprūpes jomāsgalvenokārt primārajā aprūpē. Tādējādi Basku zeme sevi pozicionē kā vienu no pirmajām teritorijām valstī, kas strukturētā veidā izvieto specializētas pediatrijas māsas šajā aprūpes līmenī.
Papildus šīm 16 kopienas medmāsām, Slimnīcās strādās arvien vairāk bērnu aprūpes speciālistu., kas koordinēti strādās ar nodaļu komandām, mājas hospitalizācijas nodaļām un pediatriskās neatliekamās palīdzības dienestiem, kad situācija to prasīs.
Šī apņemšanās specializētajai aprūpei ir vērsta uz to, lai ģimenēm ir skaidra atsauces persona, kurš labi pārzina viņu lietu, pavada viņus visā procesā un atvieglo piekļuvi dažādiem pieejamajiem resursiem, lai viņiem nebūtu jāpārstāsta savs stāsts atkal un atkal.
Emocionālais atbalsts, apmācība un sociāli veselības pieeja
HaurSare neaprobežojas tikai ar klīnisko jomu. Jau no paša sākuma mērķis ir bijis nodrošināt īpaša vieta emocionālajam atbalstam un palīdzībai sēru gadījumāgan pacientiem un viņu ģimenēm, gan pašiem veselības aprūpes speciālistiem.
Tīkla projektēšanā tiek pieņemts, ka, piemēram, Bērnu paliatīvā aprūpe un perinatālās bēdasBizkaiā un Gipuskoā jābūt vismaz vienam norīkotam psihologam, papildus kopīgai aprūpei ar pieaugušo paliatīvās aprūpes nodaļām Arabā. Plāns paredz pakāpeniski stiprināt šos psiholoģiskā un sociālā darba resursus, izvērtējot faktiskās vajadzības.
Vēl viens projekta pīlārs ir iesaistīto speciālistu strukturēta apmācībaTrīs līmeņu plāns — pamata, vidējā un augstākā līmeņa — ir izstrādāts tā, lai visiem tīklā iesaistītajiem veselības aprūpes speciālistiem būtu aktuālas prasmes sāpju mazināšanā, simptomu kontrolē, komunikācijā ar ģimenēm, atbalsta sniegšanā sēru gadījumā un starpprofesionālajā koordinācijā.
Tīklā ir iekļauts arī skaidri redzams elements sociāli veselības un sadarbībasTiek veicināta pacientu un ģimeņu līdzdalība HaurSare darbības novērtēšanā un uzlabojumu prioritāšu noteikšanā. Turklāt projekts atbilst Eiropas iniciatīvām, piemēram, Hope4Kids, kuru mērķis ir dalīties pieredzē un labākajā praksē bērnu paliatīvajā aprūpē.
Paralēli ir plānots palielināt organizatorisko pētījumu un inovāciju projekti kas ļauj mērīt rezultātus, atklāt vājās vietas un pielāgot resursus. Ideja ir tāda, ka tīklam nevajadzētu būt neelastīgam, bet gan dzīvai sistēmai, kas spēj pielāgoties vajadzību un zinātnisko zināšanu attīstībai.
Resursu pakāpeniska izvietošana un pastiprināšana
HaurSare ieviešana nenotiks vienas nakts laikā. Tā ir plānota kā pakāpeniska izvietošana, pakāpeniski iekļaujot speciālistus un materiālos resursus, ko papildina nepārtraukta novērtēšana, lai pielāgotu tīklu katras teritorijas realitātei.
Pirmajā posmā papildus 16 lietu vadības māsām primārajā aprūpē ir plānots: slimnīcas pediatrijas māsu, sešu slimnīcas pediatru un koordinējošā pediatra pievienošanakā arī klīniskais psihologs, sociālie darbinieki un administratīvā atbalsta personāls. Kopumā komandai pievienosies vairāki desmiti speciālistu, kas ir īpaši saistīti ar HaurSare.
Ar šo aprīkojumu mērķis ir spēt garantēt nepārtrauktu aprūpi 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā visā teritorijāTas ietver aprūpi mājās, ko nodrošina dežūrējošu ārstu un medmāsu komandas, kurām ir pieredze bērnu paliatīvajā aprūpē. Ja situācija to prasa, šīs komandas var doties uz pacienta mājām, lai sniegtu steidzamu vai ļoti sarežģītu aprūpi.
Visā procesa laikā viņi Psiholoģijas un sociālā darba vajadzību atkārtota izvērtēšanaAr mērķi paplašināt šos resursus, ja tiek konstatēts, ka emocionālais un sociālais slogs uz ģimenēm to prasa. Pamatdoma ir tāda, ka atbalsts nedrīkst aprobežoties tikai ar akūto fāzi, bet tam jāaptver visa slimības gaita un pat periods pēc nāves.
Veselības aizsardzības iestādes ir uzsvērušas, ka HaurSare Tas ne tikai reorganizē pakalpojumu, bet arī veicina atšķirīgu sabiedrības veselības izpratnes veidu.: ciešāka, taisnīgāka un vairāk vērsta uz pediatrisko pacientu ar augstu sarežģītības pakāpi un viņu ģimenes vides realitāti.
Izveidojot HaurSare, Euskadi sper svarīgu soli ceļā uz koordinētāks, pieejamāks un humānāks bērnu paliatīvās aprūpes tīklsŠajā sistēmā primārā aprūpe, slimnīcas un aprūpe mājās darbojas kā neatņemamas vienotas sistēmas sastāvdaļas. Daudznozaru komandu, lietu vadības māsu, psiholoģiskā atbalsta un specializētas apmācības apvienojums ir vērsts uz to, lai nodrošinātu, ka katrs bērns vai pusaudzis ar nopietnu slimību saņem atbilstošu aprūpi īstajā laikā un vietā, sniedzot ciešu atbalstu gan klīniski, gan emocionāli.
