Aprūpes sociālā organizācija ir kļuvusi par vienu no galvenajiem izaicinājumiem valsts politikai gan Spānijā, gan Latīņamerikā. Kamēr Spānijā nesenā Atkarīgo likuma un invaliditātes tiesību aktu reforma, ko Deputātu kongress apstiprināja 16. jūlijā, ievieš būtiskas izmaiņas aprūpes modelī, Meksikā pilsoniskās sabiedrības organizācijas pieprasa daudz lielākus ieguldījumus, lai ieviestu valsts sistēmu, kas gadiem ilgi pastāv tikai uz papīra. Abās situācijās ir viena un tā pati diagnoze: aprūpi nevar uzturēt bez pietiekama finansējuma un pienācīgiem darba apstākļiem.
Spānijas reforma, ko atzinīgi novērtējusi Kastīlijas un Leonas Sociālā platforma, stiprina aprūpi mājās, paplašina personīgo palīdzību un mājokļa atbalstu, kā arī uzlabo bērnu, kas jaunāki par sešiem gadiem, aizsardzību. Tā ievieš arī nodokļu izmaiņas, kas atvieglo finansiālo slogu ģimenēm un atceļ pabalstu nesaderības noteikumus, ļaujot elastīgāk kombinēt pakalpojumus. Turklāt pieteikumu maksimālais apstrādes laiks ir samazināts līdz trim mēnešiem, un ir izveidots vienots kontaktpunkts pabalstu pārvaldībai — solis uz priekšu, kas sola likvidēt lielu daļu birokrātijas, kas vēsturiski ir kavējusi sistēmas darbību.
Aprūpētāja figūra ir iekļauta likumā.
Viens no būtiskākajiem reformas pagrieziena punktiem ir galvenā aprūpētāja skaidra atzīšana – persona, kas praksē uztur sistēmu, bet kurai līdz šim trūka īpaša juridiska atbalsta. Šai personai būs tiesības uz informāciju, apmācību un atbalstu, kā arī pasākumiem, kas garantē aprūpes nepārtrauktību nopietnas slimības vai hospitalizācijas gadījumā. Tomēr aprūpētāju organizācijas brīdina, ka juridiskā atzīšana vēl neatrisina tādus jautājumus kā atalgojums, sociālā nodrošinājuma iemaksas vai priekšlaicīga pensionēšanās.
Reformā ir iekļauts arī jauns 35. bis pants par nodarbinātības kvalitāti, kas paredz kritēriju noteikšanu, lai garantētu pietiekamu personāla skaitu centros, un ļaus novērtēt tādus rādītājus kā algas, darba stundas un pagaidu nodarbinātība, kas sadalīti pēc dzimuma, vecuma, izcelsmes un pakalpojumu īpašumtiesībām. Tas ir svarīgs solis ceļā uz darba apstākļu uzlabošanu tradicionāli nestabilā un feminizētā nozarē, lai gan tās regulējuma izstrāde būs galvenais, lai nodrošinātu, ka tā nepaliek tikai par nodomu paziņojumu.
Lielāka aizsardzība un zemākas nodokļu izmaksas ģimenēm
Ekonomikas ziņā reforma paplašina no ienākuma nodokļa atbrīvotos pabalstus, tostarp tos, kas saistīti ar ģimenes aprūpi, personīgo palīdzību un mājokļa atbalstu. Tā arī nosaka, ka neatliekamā sociālā palīdzība, kas paredzēta pamatvajadzību segšanai, netiks uzskatīta par subsīdijām, tādējādi novēršot tās aplikšanu ar nodokli kā kapitāla pieaugumu. Turklāt sociālie pakalpojumi tiek atzīti par būtiskiem pakalpojumiem, un šī statusa maiņa varētu būtiski ietekmēt to finansējumu un valsts iestāžu pienākumu tos garantēt.
Vēl viens svarīgs aspekts ir valsts darba grupas izveide ilgtermiņa aprūpes sistēmas finansēšanas un ilgtspējības jautājumos, kas analizēs faktiskās ekonomiskās vajadzības un noteiks kritērijus izdevumu noteikšanai. Reforma ierosina, lai autonomo kopienu ieguldījums būtu vismaz līdzvērtīgs centrālās valdības ieguldījumam , ar mērķi sasniegt 50% valsts finansējuma. Šis ir viens no visvairāk gaidītajiem punktiem, jo atšķirība starp atzītajām tiesībām un pieejamajiem resursiem jau sen ir sistēmas kritika.
Meksikas izaicinājums: nepietiekams budžets un nenoteikta līdzatbildība
Pāri Atlantijas okeānam Meksika saskaras ar līdzīgu izaicinājumu, taču ar vēl lielāku plaisu. Saskaņā ar Nacionālās sanāksmes “Aprūpes nākotne Meksikā” organizējošā konsorcija, kurā ietilpst desmit nacionālās un starptautiskās organizācijas, datiem pašreizējais budžets nav pietiekams, lai izveidotu universālu sistēmu. Līdz 2026. gadam prognozētie valsts izdevumi federālajām ar aprūpi saistītajām programmām veido tikai 1,21% no IKP, kas ir krietni mazāk nekā 2,9%, ko SDO lēš, lai nodrošinātu atbilstošas valsts investīcijas.
Organizācijas ziņo, ka deviņiem no desmit cilvēkiem ar invaliditāti nav pieejama specializēta aprūpe un ka tikai 2% sabiedrisko pakalpojumu ir paredzēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Turklāt aprūpētāju nestabilā nodarbinātības situācija ir satraucoša: tikai diviem no katriem 100 mājsaimniecības darbiniekiem ir piekļuve sociālajam nodrošinājumam, un septiņi no desmit nesaņem nekādus pabalstus papildus algai. Aprūpētāju darba tiesību trūkums ir ārkārtas situācija , jo īpaši ņemot vērā prognozes, ka aprūpes nozare būs viens no lielākajiem darbavietu radītājiem turpmākajās desmitgadēs.
Līdzatbildība kā transformācijas ass
Gan Spānijā, gan Meksikā debates par aprūpi ir izcēlušas nepieciešamību pārveidot kultūras normas, kas vēsturiski šo uzdevumu ir uzticējušas sievietēm. Priekšlikumu centrālais princips ir dalīta atbildība starp vīriešiem, ģimenēm, valsti, privāto sektoru un sabiedrību. Meksikā Konsorcijs ir aicinājis visus trīs valdības līmeņus, likumdevējus, pilsonisko sabiedrību un privāto sektoru apvienot spēkus, lai konsolidētu valsts sistēmu ar mērķi izveidot ilgtermiņa valsts politiku, kas nodrošina aprūpi kā garantētas tiesības un kolektīvu atbildību.
Reģionālā līmenī Urugvajas Nacionālais aprūpes sekretariāts un Nacionālais invaliditātes institūts (INADIS) ir veicinājuši apmaiņu par izaicinājumiem, kas saistīti ar visaptverošu atbalsta un aprūpes sistēmu izveidi, kas stiprina cilvēku ar invaliditāti autonomiju. ECLAC organizētās Reģionālās konferences par iedzīvotājiem un attīstību Latīņamerikā un Karību jūras reģionā sestās sanāksmes laikā Nacionālā aprūpes sekretariāta direktora vietniece Valentina Perota izvirzīja nepieciešamību "virzīties uz aprūpes sistēmām, bet arī, un galvenokārt, uz atbalsta sistēmām autonomai lēmumu pieņemšanai". Šāda valodas un pieejas maiņa tiek aicināta arī citās reģiona valstīs.
Savukārt Spānijas reforma ietver īpašus pasākumus cilvēkiem ar invaliditāti, piemēram, vispārēju pieejamību kā tiesības, procedūras koordinatora lomu un apņemšanos izstrādāt turpmāku likumu par sociālās intervences profesijām. Tā ievieš arī aizsardzības pasākumus sievietēm un meitenēm ar invaliditāti un paredz pastāvīgu politikas ietekmes uz dzimumu izvērtēšanu. Šie sasniegumi, kā arī samazināta birokrātija un uzlaboti darba apstākļi, norāda uz sistēmas orientācijas maiņu: vairāk aprūpes mājās, lielākas iespējas apvienot atbalsta pakalpojumus un patiesa aprūpētāju atzinība.
Tomēr gan Spānijā, gan Meksikā daudziem no šiem pasākumiem joprojām būs nepieciešama normatīvo aktu izstrāde un vienošanās starp valdības iestādēm, lai tās kļūtu par efektīvām tiesībām. Finansējums joprojām ir galvenā problēma, un plaisa starp to, ko nosaka likumi, un to, ko ģimenes faktiski saņem, joprojām ir milzīga. Ceļš uz aprūpes sistēmu, kas garantē gan aprūpētāju, gan aprūpes saņēmēju autonomiju, vienlīdzību un cieņu, ir garš, taču nesenās reformas un pilsoniskās sabiedrības spiediens ir ļāvuši tai nonākt politiskās darba kārtības centrā.
Universālas un ilgtspējīgas aprūpes sistēmas konsolidācija nav utopija, taču tai nepieciešama politiska griba, ilgstošas investīcijas un dziļas kultūras pārmaiņas. Spānijā apstiprinātās reformas un Meksikas organizāciju prasības sakrīt fundamentālā jautājumā: aprūpe ir tiesības, nevis labvēlība, un tās organizēšana nevar turpināt gulties uz sieviešu pleciem . Tagad izaicinājums ir pārvērst likumus konkrētā realitātē, ar pietiekamu budžetu, pieejamiem pakalpojumiem un pienācīgiem darba apstākļiem tiem, kas uztur dzīvību.