Mātes piens ne tikai baro mazuli, bet arī var izšķiroši ietekmēt viņa zarnu mikrobiotas konfigurāciju pirmajos dzīves mēnešos. Spānijas Nacionālās pētniecības padomes (CSIC) vadīta starptautiska komanda ir atklājusi, ka ekskluzīva barošana ar krūti ir saistīta ar zemāku antibiotiku rezistences gēnu klātbūtni zīdaiņu zarnās, un šis atklājums paver jaunas perspektīvas cīņā pret vienu no lielākajām 21. gadsimta veselības problēmām.
Pētījumā, kas publicēts žurnālā “Cell Reports Medicine” , tika analizēts tā sauktais zarnu rezistoms — gēnu kopums, kas ļauj baktērijām pretoties pretmikrobu līdzekļiem. Pētnieki atklāja, ka šajā procesā būtiska loma ir cilvēka piena oligosaharīdiem (HMO), sarežģītām molekulām, kuras zīdaiņi tieši nesagremo. Šie cukuri, kas veido trešo izplatītāko mātes piena sastāvdaļu , darbojas kā selektīvs barības avots labvēlīgajām Bifidobacterium ģints baktērijām , palīdzot veidot zarnu ekosistēmu, kurā mikroorganismiem, kas pārnēsā rezistences gēnus, ir grūtāk vairoties.
Kas ir rezistoms un kāpēc tas ir svarīgi bērnībā?
Antibiotiku rezistence ir kļuvusi par globālu draudu, kas, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, turpmākajās desmitgadēs varētu izraisīt miljoniem nāves gadījumu, ja netiks veikti nekādi pasākumi. Lai gan tradicionāli tā ir saistīta ar šo zāļu pārmērīgu lietošanu, rezistences gēni var izveidoties zarnu baktērijās jau agrīnākajos dzīves posmos, pat ja mazulis nav tieši pakļauts medikamentu iedarbībai. Tāpēc pirmie mēneši ir kritisks periods zarnu mikrobiotas un līdz ar to arī rezistoma veidošanās procesā.
Pētījums tika veikts, izmantojot 57 viena mēneša vecu zīdaiņu fekāliju paraugus no MAMI kohortas — projekta Valensijas kopienā, kurā tiek novērota māšu un bērnu dzīve no dzimšanas līdz sešu gadu vecumam. Rezultāti pēc tam tika apstiprināti ar neatkarīgu kohortu no Nīderlandes LLNEXT, kurā bija iekļauti dati par 199 zīdaiņiem. Šī dubultā pārbaude pastiprina secinājumu ticamību, jo līdzīgas tendences ir novērotas dažādās populācijās.
Ekskluzīva barošana ar krūti kā dabisks vairogs
Pētnieki novēroja, ka zīdaiņiem, kas tika baroti tikai ar krūti, bija mazāks pretmikrobu rezistences gēnu daudzums un daudzveidība salīdzinājumā ar tiem, kas tika baroti ar cita veida uzturu. Šī saistība saglabājās pat pēc korekcijas attiecībā uz citiem faktoriem, piemēram, piegādes metodi, kas liecina, ka barošanai ar krūti ir neatkarīga aizsargājoša iedarbība . Saskaņā ar M. Karmenas Koljado, pētnieces Spānijas Nacionālajā pētniecības padomē (CSIC) Agroķīmijas un pārtikas tehnoloģiju institūtā (IATA), teikto, "zīdīšanas veicināšana, šķiet, ir efektīva stratēģija, lai kritiskā periodā samazinātu pretmikrobu rezistences gēnu klātbūtni zarnu baktēriju kopienās".
Vēl viens svarīgs atklājums ir tas, ka dzemdību veids ietekmē arī rezistomu. Bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, bija atšķirības rezistences gēnu daudzveidībā, salīdzinot ar tiem, kas dzimuši vagināli. Tomēr šķiet, ka barošana ar krūti mazināja daļu no šīs ietekmes, vēl vairāk uzsverot, cik svarīgi ir veicināt barošanu ar krūti visos gadījumos, īpaši, ja ķeizargrieziens ir neizbēgams.
Oligosaharīdu un mātes ģenētikas loma
Viens no pētījuma jaunākajiem atklājumiem ir tiešas saiknes identificēšana starp HMO un rezistomu sastāvu. Šīs molekulas, kuru daudzums un veids mātēm atšķiras, daļēji nosaka tā sauktais sekrēcijas stāvoklis, kas saistīts ar FUT2 gēnu. Mātes ar šo ģenētisko profilu ražo pienu ar augstāku specifisku oligosaharīdu, piemēram, 2′-fukozilaktozes (2′FL) un 6′-sialilakozes (6′SL), koncentrāciju, kas bija saistītas ar zemāku rezistences gēnu klātbūtni zīdaiņa zarnās.
Zīdaiņiem, kurus ar krūti baroja sekrēcijas mātes, tika konstatēta lielāka Bifidobacterium ģints labvēlīgo baktēriju klātbūtne , kas spēj izmantot šos cukurus kā enerģijas avotu. Kā skaidro Anna Samara, IATA-CSIC apmācīta pētniece, kas pašlaik strādā Kalifornijas Universitātē Sandjego, "pirmie dzīves mēneši ir kritisks periods, kurā veidojas zarnu mikrobiota un kurā dažādi vides faktori, piemēram, dzemdību vai barošanas veids, var atstāt paliekošas pēdas." Šis atklājums uzsver, ka mātes ģenētika ietekmē piena kvalitāti un līdz ar to arī zīdaiņa veselību nākotnē.
Solis uz priekšu cīņā pret antimikrobiālo rezistenci
Šis atklājums nenozīmē, ka mātes piens pilnībā iznīcina antibiotiku rezistenci, taču tas sniedz vērtīgus zinātniskus pierādījumus. Izpratne par to, kā cilvēka piena bioaktīvās sastāvdaļas modulē zarnu ekosistēmu, nākotnē varētu palīdzēt izstrādāt preventīvas stratēģijas pret antimikrobiālo rezistenci, kas katru gadu visā pasaulē izraisa tūkstošiem cilvēku nāvi. Pētījuma autori, kurā piedalījās arī pētnieki no Valensijas Universitātes, Valensijas Universitātes klīniskās slimnīcas, Trento Universitātes, Čīles Universitātes, Groningenas Universitātes un Kalifornijas Universitātes Sandjego, brīdina, ka joprojām ir nepieciešami plašāki garengriezuma pētījumi, lai pilnībā izprastu iesaistītos mehānismus.
Larss Bode, Kalifornijas Universitātes Sandjego Cilvēka piena institūta vadošais pētnieks, uzsver, ka “mātes ģenētika, izmantojot sekrēcijas statusu, nosaka piena glikāna profilu, kas ietekmē zīdaiņa zarnu rezistoma agrīnu veidošanos.” Šie rezultāti apstiprina domu, ka mātes piens nav tikai pārtika, bet gan aktīvs bioloģisks aģents, kas spēj labvēlīgi veidot jaundzimušā mikrobiomu.
Zinātnieku aprindas uzskata šāda veida pētījumus par būtiskiem, lai izprastu cilvēka piena sarežģītību un tā ilgtermiņa ietekmi uz veselību. Antibiotiku rezistence ir problēma, kas nepazīst robežas un kurai nepieciešami inovatīvi risinājumi. Šis atklājums, ko koordinē Spānija sadarbībā ar starptautisku organizāciju, pozicionē barošanu ar krūti kā dabisku un pieejamu līdzekli, lai palīdzētu novērst šo parādību jau no pirmajām dzīves dienām.
