Kontracepcijas līdzekļi zīdīšanas laikā: pilnīgs un praktisks ceļvedis pareizo izvēlē

Pēc kļūšanas par mātēm visa mūsu dzīve mainās . Mums ir bērniņš, kas aizņem visu mūsu dienu, un mums atliek tikai laiks rūpēties par viņu. Rūpes par viņu neatstāj mums brīdi domāt ne par ko citu, un mūsu garastāvoklis nav pats labākais, tāpēc šķiet gandrīz neiespējami apsvērt atgriešanos pie iepriekšējās rutīnas. Bet pēc kāda laika mums pakāpeniski jāatgriežas pie ierastās dzīves , un tas ietver arī intīmo attiecību atjaunošanu ar partneri…

Kad ir labākais laiks atsākt seksuālās attiecības?

Pēkšņi mūs pārņem visādas šaubas: Kad mēs atsāksim dzimumattiecības? Vai ir kāds konkrēts datums? Kā es zinu, vai esmu gatavs?

Lai gan tradicionāli tiek lietots termins " karantīna " , kas saistīts arī ar grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma nedēļām, kuras tiek uzskatītas par obligātām mātes atveseļošanai, vairums ekspertu iesaka nogaidīt vismaz mēnesi vai līdz smērēšanās apstājas. Svarīgi ir tas, lai māte pēc dzemdībām būtu atveseļojusies un labā noskaņojumā , jo tas noteikti nebūs viegli; jūs pamanīsiet diskomfortu vulvas apvidū, īpaši, ja jums ir bijušas šuves. Šajā gadījumā jūs jutīsiet spiedošu sajūtu griezumā; maksts sausums ir bieži sastopams arī pēcdzemdību periodā (pat ja jums ir veikts ķeizargrieziens), un tas ir vairāk pamanāms, ja barojat bērnu ar krūti.

Kāpēc tas notiek? Tāpēc, ka prolaktīns ir hormons, kas nodrošina piena sekrēciju un novērš ovulāciju. Šajā laikā prolaktīna līmenis saglabājas ļoti augsts, radot ķēdes reakciju, kas kavē citu hormonu sintēzi, izraisot maksts sausumu un samazinātu libido . Tādā veidā prolaktīns piešķir prioritāti jaundzimušā barošanai un var ietekmēt piena ražošanu . Prolaktīns piešķir prioritāti jaundzimušā barošanai : ja olšūna nav pieejama, grūtniecība nevar iestāties, un, ja trūkst vēlmes, dzimumaktu var būt mazāk un līdz ar to mazāka citas grūtniecības iespējamība.

It kā ar visu to vēl nepietiktu, jūs pamanīsiet, ka jūsu krūtis būs pilnas ar pienu , kas var būt nepatīkami un izraisīt piena noplūdi seksa laikā. Un, kad beidzot atradīsiet īsto brīdi, mazulis varētu būt beidzis gulēt vai nevaldāmi izsalcis, tāpēc jums, iespējams, tas būs jāatliek vairāk nekā vienu reizi. Dažas noderīgas stratēģijas ietver uz ūdens bāzes veidotu lubrikantu lietošanu , piena atslaukšanu vai barošanu ar krūti pirms krūts, lai mazinātu pietūkumu , ērtu pozu izvēli un laika veltīšanu priekšspēlei , lai veicinātu lubrikāciju.

Krūts barošana kā kontracepcijas metode (LAM)

Krūts barošana var darboties kā dabiska kontracepcijas metode , pateicoties prolaktīnam. Šī metode ir pazīstama kā LAM (laktācijas amenorejas metode). Tomēr, lai tā būtu relatīvi uzticama, tai jāatbilst stingrām prasībām :

• Ekskluzīvsbez piena maisījuma vai citas pārtikas vai šķidrumiem.
• Pēc pieprasījumaBieža barošana dienā un naktī. Parasti starp barošanām dienas laikā paiet ne vairāk kā 4 stundas un naktī ne vairāk kā 6 stundas.
• Stimulam jābūt no mazulis pie krūts (ne tikai krūts sūkņus), jo tas palīdz ilgāk uzturēt prolaktīna līmeni.

Pat ja visi kritēriji ir izpildīti, LAM (laktācijas amenorejas metode) ir tikai pagaidu risinājums . Tās praktiskā lietderība parasti aprobežojas ar pirmajiem dažiem mēnešiem , kad barojat bērnu ar krūti, un tā zaudē efektivitāti, tiklīdz atsākas menstruācijas vai sākas papildbarošana . Turklāt nav iespējams droši zināt, kad pēc dzemdībām notiks pirmā ovulācija , tāpēc ieteicams lietot papildu kontracepcijas metodi, ja nemēģināt atkārtoti ieņemt bērnu.

Kā es varu izvairīties no citas grūtniecības?

Bet, kad beidzot atkal izdodas regulāri nodarboties ar seksu , rodas šaubas: vai es varu atkal palikt stāvoklī? Kura kontracepcijas metode ir saderīga ar barošanu ar krūti? Kura ir vislabākā? Ir dažādas iespējas , lai gan ne visi kontracepcijas līdzekļi ir vienlīdz uzticami.

1. Zīdīšana kā kontracepcijas līdzeklisMēs jau esam apsprieduši prolaktīna īpašības. Ja barošana ar krūti ir ekskluzīva, tā jau prasa... princips Tas novērsīs ovulāciju. Tas var darboties kādu laiku, bet tas nenovērsīs ovulāciju uz nenoteiktu laiku, tāpēc riesgo Risks atkal palikt stāvoklī ir augsts. Turklāt mēs nekad neuzzināsim, kad notiek ovulācija, jo nav skaidru simptomu. Kā praktisks ieteikums, ja barošana ar krūti vairs nav ekskluzīva, ja barošana kļūst retāka vai ja atjaunojas menstruācijas, LAM (laktācijas amenorejas metode) vairs netiek uzskatīta par derīgu. derīgsTāpēc, ja jūs nemeklējat jauna grūtniecībaIeteicams pievienot vēl vienu metodi.
2. Barjeras metodesbūtībā prezervatīvs. Tā viegli Lietojot tās nerada blakusparādības un nav nepieciešama iepriekšēja konsultācija, tāpēc tās bieži vien ir pirmā izvēle, vismaz līdz brīdim, kad tiek pieņemts lēmums par ilgtermiņa metodi. Citas barjermetodes, piemēram, diafragma o dzemdes kakla vāciņšTie ir ieteicami, sākot no 6 semanas Pēcdzemdību periodā, lai reproduktīvajai sistēmai būtu laiks atjaunoties, un, ja jūs tos jau iepriekš lietojāt, tie jums var būt nepieciešami. jauna izmēra pielāgošanaVienīgi spermicīdi ir mazāk efektīvsTāpēc tie nav ieteicami kā vienīgā metode.
3. Dabiskas metodes: tas ir nepieciešams apmācība pirms to lietošanas. Ja neesat praktizējis novērošanu dzemdes kakla gļotas un citas pazīmes, tagad tās ir grūti atšķirt, un pēcdzemdību periods izjauc regularitāti. Pat ar normāliem cikliem ir viltus pozitīvi vai negatīvi rezultāti, tāpēc pēcdzemdību periods nav labākais laiks, lai sāktu tās lietot, ja vēlama augsta auglība. drošība.
4. Intrauterīnā ierīce (IUS): to jāievieto ekspertsTā ir vidēja termiņa vai ilgtermiņa metode. IUD pastāv. vara izgatavots (nehormonāla) un spirāle ar levonorgestrelu (hormonāli), abi Savienojams ar barošanu ar krūti. Tās izvietošanu var veikt dažādos laikostūlīt pēc dzemdībām (lielāka iespējamība, ka izraidīšana) vai vēlams no 6 semanaskad dzemde ir atgriezusies normālā izmērā. Ievietošana un izņemšana ir ātri un neprasa īpašu sagatavošanos. Ilgums ir atkarīgs no modeļa un var atšķirties. gadiem, ar priekšrocību, ka to var noņemt, kad vēlaties mēģināt ieņemt bērnu.
5. Hormonālās metodeskontracepcijas līdzekļi, kuru pamatā ir progestogēni tā droši zīdīšanas laikā Tie ir noderīgi gan bērnam, gan mātei un nesamazina piena ražošanu. dažādi ceļi: ikdienas tablete (minipill), zemādas implants y injekcija Periodiski. Sākuma datums var atšķirties atkarībā no metodes un klīniskā vērtējuma; pirmajā 6 semanas Pēcdzemdību periodā prioritāte parasti tiek piešķirta barjeraun pēc tam novērtētu vispiemērotāko tikai progestīnu saturošu hormonālo metodi. Tās, kas apvienotas ar estrogēni (kombinētās tabletes, plāksteris o gredzenuTie nav ieteicami zīdīšanas sākumā, jo tie var samazināt piena daudzums; šie novērtējumi, ja tie tiek novērtēti, parasti tiek atlikti un vienmēr tiek veikti profesionāla uzraudzībā.
6. Galīgās metodesŠīs metodes ietver ķirurģiskas iejaukšanās vīriešiem vai sievietēm, lai panāktu pastāvīgu kontracepciju. Sievietēm olvadu ligācija To var veikt arī ķeizargrieziena ietvaros, ja pacients ir iepriekš piekritis. Vīriešiem vazektomija Tā ir iespēja ar ātru atveseļošanos. Tie ir piemēroti tikai tad, ja ir pieņemts lēmums. firma par to, ka vairs nebūs pēcnācēju.

Ir svarīgi izvēlēties metodi, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām, ir ērtākā un ļauj plānot nākamo grūtniecību, kad vēlaties jūs un jūsu partneris. Ja jums rodas šaubas, konsultējieties ar savu ginekologu vai vecmāti, lai noteiktu labāko laiku, kad sākt, un identificētu visas iespējamās individuālās kontrindikācijas.

Avārijas kontracepcija zīdīšanas laikā

Dažreiz var būt nepieciešama avārijas kontracepcija (piemēram, saplēsts prezervatīvs). Levonorgestrela bāzes iespējas ir saderīgas ar barošanu ar krūti. Dažām zāļu formām var būt nepieciešamas vienkāršas pielāgošanas, piemēram, devas lietošana tieši pirms barošanas ar krūti un dažos gadījumos nākamās devas atstarpe ar dažām stundām, kā norādīts zāļu informācijā . Ja apsverat citas zāļu formas lietošanu, vienmēr ievērojiet sava veselības aprūpes speciālista norādījumus un iepazīstieties ar jaunāko informāciju par saderību ar barošanu ar krūti . Jebkurā gadījumā, jo ātrāk jūs sāksiet lietot avārijas kontracepciju, jo efektīvāka tā būs.

Ātrie bieži uzdotie jautājumi

• Vai es varu lietot kontracepcijas plāksterus? Plāksteri parasti tiek kombinēti (ar estrogēni) un tas viņi izvairās zīdīšanas laikā, jo tās var ietekmēt piena ražošanu. Ja to apsver vēlāk, tas jāveic pēc profesionāla novērtējuma.
• Kad es varu lietot diafragmu vai uzgali? Pēc dažām 6 semanas Un, ja jūs tos iepriekš esat lietojis, ieteicams atiestatīt izmērs.
• Kad atgriežas auglība? Jūs varat atgriezties pirms pirmajām menstruācijām. Tādēļ pat amenorejas gadījumā, ja nevēlaties grūtniecību, ieteicams izmantot papildu kontracepcijas metodi.

Praktiski padomi seksuālās dzīves atjaunošanai pēc dzemdībām

• Laiks un komunikācijaNovērtējiet savas jūtas un runājiet ar savu partneri. Pakāpeniska saziņas atjaunošana palīdzēs atgūt intimitāti. privātums.
• Eļļošana: lietojumi smērvielas uz ūdens vai silikona bāzes, lai mazinātu tipisku maksts sausumu, ko izraisa prolaktīns.
• Krūšu komfortsIepriekšēja uzņemšana vai ekstrakcija samazina saspīlējums un iespējamām piena noplūdēm.
• StājasIzvēlieties pozīcijas ar kontrolēt kustību un bez spiediena vēdera dobumā vai starpenē, ja bija šuves.
• Brīdinājuma zīmes: ja ir sāpes Pastāvīga asiņošana, stipra asiņošana, nepatīkama smaka vai drudzis; konsultējieties ar ārstu, lai izslēgtu komplikācijas.

Ir arī noderīgi atcerēties, ka saskaņā ar novērojumu pētījumiem daudzas sievietes atgūst dzimumtieksmi pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc dzemdībām; tomēr tas atšķiras , un nav viena laika grafika. Svarīgi ir noteikt prioritāti savai labsajūtai un izvēlēties drošas metodes , kas ir saderīgas ar barošanu ar krūti un jūsu reproduktīvajiem mērķiem.

Neskaidrība par ovulācijas atjaunošanos pēcdzemdību periodā, izpratnes trūkums par laktācijas amenorejas metodes (LAM) faktisko efektivitāti ārpus tās stingrajām prasībām un plaši izplatītais uzskats, ka amenoreja nozīmē neauglību, izskaidro , kāpēc speciālisti iesaka izvēlēties papildu metodi. Starp alternatīvām prezervatīvi izceļas ar savu drošību un aizsardzību pret STI, spirāle (vara vai hormonālā) piedāvā ilgtermiņa risinājumu, un tikai progestīnu saturoši kontracepcijas līdzekļi (minitabletes, implants, injekcija) ir saderīgi ar barošanu ar krūti. Izvairieties no estrogēna lietošanas agrīnā stadijā un konsultējieties ar vispiemērotāko laika periodu , lai sāktu katru metodi. Un, ja rodas negaidīts notikums, avārijas kontracepcija ir papildu līdzeklis, ko var lietot šajā periodā, ievērojot aprakstītos piesardzības pasākumus.

saistīto rakstu:

Dzimstības kontroles metodes pēc dzemdībām: spirāle