Ny vohoka dia sehatry ny fanantenana sy fifaliana, fa koa ny tahotra sy ny tsy fahazoana antoka amin'ny toe-javatra iray, izay voajanahary, dia miavaka amin'ny fotoana mitovy. Ny fiterahana dia matetika irina araka ny atahorana azy. Ny iray amin'ireo zavatra mampiahiahy ny reny ho avy indrindra, ankoatry ny fanaintainana, dia raha toa ka mety tsara ao anaty valahana ny zaza ary raha mety tsara ny fihetsikao hivoaka mora amin'ny fiterahana.
Amin'ny ankapobeny, ny zazakely dia apetraka amin'ny "toeran'ny fivoahana", mihoatra ny latsaky ny volana fahavalo nihetsi-jaza, saingy mety hitranga izany taty aoriana na fotoana fohy alohan'ny hiterahana raha efa niteraka ny vehivavy. Fantatra amin'ny hoe akany io. Midina ny zazakely ary mametraka ny tenany ao anaty valanoranon-dreniny, matetika miaraka amin'ny lohany, fa indraindray afaka mandray fihetsika hafa.
Ny toerana misy ny zaza ao am-bohoka dia ahafantarana ny fitiliana ultrasound. Ny mpampivelona za-draharaha koa dia afaka mahafantatra ny toeran'ny zaza amin'ny fahatsapana ny kibon-dreniny. Na izany aza, mandra-pahatongan'ny Mandritra ny fotoana fiterahana, tsy azo atao ny mahafantatra mazava tsara ny toerana horaisin'ny zaza hivoaka satria, na dia tao anatin'ny herinandro lasa aza dia nihena ny habaka, mamela ny fivezivezena ny tsiranoka amniotique. Ho fanampin'izay, indraindray ny fihenan'ny mpiasa ihany no mahatonga ny zazakely tonga amin'ny toerana iray hiova amin'ny minitra farany.
Ny fahalalana ny fampisehoana ny zaza amin'ny trimester farany dia tena zava-dehibe satria io dia mamaritra ny fivoaran'ny asa. Tamin'ny taona 1996 dia namoaka ny mpampivelona New Zealand Jean Sutton, miaraka amin'ny mpampianatra prenatal Pauline Scott, ny bokiny "Fahatakarana sy fampianarana ny toeran'ny zaza tsara indrindra" (fahatakarana sy fampianarana ny toerana tsara indrindra amin'ny foetus). Ao anatin'izy ireo dia mampivelatra ny teoria izy ireo fa ny fiovana sy ny fiovana aorinan'ny reny mandritra ny herinandro farany vohoka dia mety hisy fiatraikany amin'ny fihetsika noraisin'ilay zaza rehefa teraka. Zava-dehibe tokoa izany satria, arak'ity teôria ity, maro amin'ireo zava-manahirana amin'ny fotoana fiterahana no mahatonga ny fampisehoana an-jaza tsy dia manintona azy hivoatra ara-dalàna. Fa inona ny toerana tsara indrindra amin'ny foetus ary inona no azontsika atao hahatratrarana azy?
Misy karazana fampisehoana telo an'ny zaza ao am-bohoka: cephalic (milentika ny loha), breech (breech) ary transverse (Ny lohan'ilay zaza dia eo amin'ny ilan'ny vavonin-dreniny ary ny aoriana ao amin'ny lafiny mifanohitra, mamorona zoro 90º miaraka amin'ny axis an'ny tranon-jaza).
Fanondroana
Fampisehoana cephalic
Ny ankamaroan'ny zaza dia eo amin'ny toeran'ny cephalic amin'ny fotoana fiterahana, izany hoe miaraka amin'ny midina ary miakatra ny vodin'akoho. Ao anatin'ity fampisehoana ity dia misy karazany roa: cephalic anterior sy cephalic aoriana.
Fampisehoana cephalic teo aloha
Mivadika ilay zaza ary ny lamosiny akaiky ny kibon-dreniny. Ity no ptoerana mety amin'ny fiterahana. Mihetsiketsika ny lohan'ilay zaza, mijanona eo amin'ny tratrany ny saokany ary ny satro-boninahitra (faritra tery indrindra ao an-doha) no voalohany niampita ny lakandrano nahaterahana.
Fampisehoana cephalic posterior
Amin'ity fampisehoana ity dia miankohoka ihany koa ny zazakely nefa ny lamosiny manakaiky ny reniny sy ny tarehiny manatrika ny kibony. Amin'izany fomba izany dia tsy miolikolika ny lohan-jaza, ary tsy mihetsika ny saokany, noho izany ny fihetsikao dia tsy dia miovaova amin'ny fampifanarahana ny lakandrano nahaterahana mitarika amin'ny asa lava sy maharary kokoa. Ity toerana ity dia tsy midika hoe misy cesarean section tokony hatao, ny fiterahana dia mety ho fivaviana fa mety haharitra kokoa satria ny fihavanan'ny zaza dia sarotra kokoa.
Fampisehoana an-tsokosoko na breech
Amin'io toerana io dia miakatra ny lohan'ny zaza ary mihena ny vodin-tànany. Izany dia ny valanoranon-jaza dia mifandray amin'ny valanoranon-dreniny. Amin'ny ankapobeny, ny zazakely dia apetraka amin'ny toeran'ny cephalic eo anelanelan'ny herinandro 28 sy 32, fa ny hafa kosa mihodina imbetsaka alohan'ny fiterahana, indrindra raha misy tsiranoka amniotiana be loatra. Ny sasany, manodidina ny 3%, tsy mihodina mihintsy ary mijanona amin'ny toeran'ny breech na breech.
Ny zava-misy fa ny zaza dia ao amin'ny toerana breech amin'ny herinandro farany vohoka matetika miteraka fanahiana amin'ny ho avy reny nanomboka Ny zaza teraka dia matetika mifandray amin'ny fiterahana. Fa misy fizarana cesarean tena voalaza ao amin'ireo tranga ireo? Azo andrana ve ny fanaterana fivaviana?
Tamin'ny taona 2000, nantsoina ny valin'ny fandalinana lehibe iray "Fitsarana amin'ny vanin'andro". Araka ity fandinihana ity, amin'ny fampisehoana breech, fizarana cesarean dia tokony ho ny fomba safidy mihoatra ny fiterahana satria toa nampihena ny mararin'ny zaza vao teraka. Ireo valim-panadinana ireo dia neken'ny vondrona fitsaboana iraisam-pirenena haingana izay nisafidy ny handahatra ny fizotran'ny caesarean fa tsy hanandrana fiterahana fivaviana rehefa naseho tamin'ny toerana fohy ny zaza feno.
Na dia noraisin'ny ankamaroan'ny fikambanana iraisam-pirenena manan-danja amin'ny sehatry ny fahasalamana aza ny tolo-kevitry ny fitsapana Term Breech Trial, anisan'izany ny SEGO (Fikambanana Espaniola momba ny aretim-behivavy sy ny fisorohana zava-mahadomelina), dia nisy ny sasany, toy ny Direktoraten'ny fanampiana ara-pahasalamana an'ny Ministeran'ny Ny fahasalaman'ny governemanta Basque, izay nanapa-kevitra Ny tsy fanarahana ireo toro-hevitra ireo dia miorina amin'ny zava-misy fa ny tontolon'ny fahasalamany, ny protocole ary ny fahaizany matihanina dia tsy mitovy amin'ireo firenena nandray anjara tamin'ny fanadihadiana. Noho io antony io dia mitohy ny fanaterana amin'ny fivaviana mahomby amin'ny toerana misy olona salama za-draharaha.
Taorian'ny namoahana ity fandinihana ity, lahatsoratra maro izay nametra-panontaniana ny amin'ny fahamarinany satria tao anatin'ireo fandefasana rehetra voadinika dia tsy narahina ireo tolo-kevitra momba ny fanampiana ny serivisy. Araka ireo tolo-kevitra ireo dia tsy maintsy natao kely ny fandraisana an-tanana ary ny fanaterana rehetra dia natao tamin'ny toerana tena ara-pitsaboana. Tamin'ny 2006 dia nisy fanadihadiana iray hafa natao, avo efatra heny noho ny Term Breech Trial. Amin'ity fandinihana ity, antsoina PREFASHION, hita izany tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny aretina neonatal sy perinatal eo anelanelan'ny fanaterana ny fivaviana ary ny fizarana caesarean. Amin'izao fotoana izao, ny SEGO, dia tsy mamporisika ny fizarana cesarean intsony ho safidy voalohany rehefa miteraka ny zaza Fa kosa, mamela ny varavarana misokatra ho an'ny fiterahana raha mbola misy fepetra mifanaraka amin'ny: fivoaran'ny zaza sy ny lanjany latsaky ny 4 kilao, izay tsy jeren'ny zaza ary apetraka amin'ny vodiny na tongotra tafiditra ao anaty lakandrano izy. ny fahaterahana.
Fampisehoana transverse
Amin'ity toerana ity, ny axis lava an'ny foetus dia mamorona zoro 90º miaraka amin'ny axis ao amin'ny tranon-jaza, izany hoe ny lohany dia amin'ny lafiny iray amin'ny kibon-dreniny ary ny vodiny amin'ny lafiny mifanohitra.
Amin'ity tranga ity, mifanohitra amin'ny fampisehoana an-tsokosoko, mampidi-doza ny manandrana fanaterana fivaviana satria ahiana maratra mafy ary na dia ny fahafatesan'ny zazakely sy ny reny aza.
Inona no azonao atao mba hahatonga ny zanakao hanana toerana tsara indrindra?
Araka ny efa hitantsika, ny mety indrindra amin'ny fiterahana dia ny fametrahana ny zazakely amin'ny toeran'ny cephalic anterior. Na izany aza, raha aseho amin'ny toerana hafa ny zazakelinao, dia aza ketraka satria amin'ny herinandro farany na mety mandritra ny fiterahana aza dia mety hiverina izy. SASANY Ny tetika sy ny teknika dia afaka manampy ny zanakao hijanona na hiditra amin'ny toeran'ny cephalic.
Tandremo manokana ny fihetsikao
Ny fihetsika izay misy ny kibonao ambany kokoa noho ny lamosinao dia mankasitraka ny zaza hapetraka ao anaty cephalad anterior satria, noho ny vokatry ny hery misintona, ny lamosin-jaza dia hirona hapetraka ao amin'ny tapany ambany amin'ny kibonao. Miezaha mihodina ny valahanao rehefa mipetraka ianao, ary alao antoka fa ambany kokoa noho ny valahanao ny lohalinao ary sorohy ny toerana misy anao miverina any aoriana satria ambany kokoa ny lamosinao noho ny vavoninao mankasitraka ny zanakao hapetraka ao anaty cephalic aoriana.
Mampihatra fanazaran-tena izay mampiroborobo ny toerana tsara eo amin'ny foetus
Ny filomanosana dia fanatanjahan-tena mety ho an'ny zazakelinao mba hidirana amin'ny toeran'ny cephalic. Ny tsara indrindra dia izay milomano ambony ambany ary aza avela hilomano eo an-damosinao mba hahasoa ny toerana mety amin'ny zaza.
Manaova yoga mandritra ny 10-15 minitra isan'andro, indrindra ny fiheveran'ny saka sy ny an'ny Mohammedan. Ny pose saka dia tanterahina amin'ny tongotra efatra miaraka amin'ny tanany mifanaraka amin'ny soroka sy ny lohalika misaraka amin'ny valahany. Ny lamosina dia atsofoka ambony ary ny saokany, ary avy eo miitatra miadana mandra-pahatongan'ny mahitsy rehefa miakatra ny loha. Ny fihetsika Mohammedan dia tanterahina amin'ny alàlan'ny tongotra efatra, hamerina ny vatan-kazo ary hanindry ny tratra amin'ny tany miaraka amin'ny sandry atsangana.
Mampiasà iray Baolina Pilates ho an'ny fampihetseham-batana indrindra ireo izay hirosoanao.
Araraoty ny tombony rehefa mijery tele amin'ny mipetraha amin'ny seza manatrika ny lamosina ary miantehitra aminy lavitra. Azonao atao ihany koa ny mandohalika amin'ny gorodona miankina amin'ny seza na amin'ny ondana.
Dika cephalic ivelany
Ny kinova cephalic ivelany dia a karazana setroka, izay tanterahina amin'ny kibon-dreniny, hahatonga ny zaza minono na miampita any amin'ny toeran'ny cephalic. Alohan'ny hanatanterahana azy dia atao ny ultrasound mba hamaritana ny toerana tena misy ny zaza, arahi-maso ny fitempon'ny fon'ny foetus ary ampiharina fanafody hampihena ny hozatry ny tranon-jaza ary hanamora ny fizotrany. Avy eo dia hiroso ny mpitsabo aretim-behivavy tsindrio ny teboka samihafa ary manaova fanorana malefaka manandrana mametraka ny toeran'ny zaza cephalic.
Ny kinova cephalic ivelany dia a teknika azo antoka ary miaraka amin'ny taha mahomby, saingy misy ny fatiantoka azo avy amin'ny fitarihana asa, noho izany dia tokony hatao amin'ny toerana ara-pitsaboana sy amin'ny zazakely maharitra.
Moxibustion
Ity teknika ity dia atolotry ny OMS amin'ny fampisehoana an-tsokosoko ny zaza ary azo tanterahina manomboka amin'ny herinandro faha-32. manentana ireo teboka samihafa amin'ny vatana amin'ny hafanan'ny fandoroana mugwort (Moxa), ahitra iray izay toa manentana ny fivezivezen'ny ra pelvika sy ny tranon-jaza, ary koa ny fientanam-po adrenocortical izay miafara amin'ny fanentanana ny foetus hetsika. Raha misy fampisehoana an-tsokosoko ny zaza, tondro a mandrisika dia ny faritra ivelany amin'ny fantsika amin'ny rantsan-tongotra kely. Ny tahan'ny fahombiazana dia avo dia avo araka ny asehon'ny fandinihana isan-karazany, ary tsy mitovy amin'ny kinovan'ny cephalic ivelany, tsy misy fatiantoka ny mahavita mandrisika ny asa.
Araka ny hitanao, mandra-pahatongan'ny fotoana farany dia misy ny mety hitodihan'ny zanakao ary manana loharano samihafa eo am-pelatananao ianao hanampiana azy. Raha ny tokony ho izy tsy mila mandahatra fizarana cesarean. Ho fanampin'izany, ity dia mampiseho risika ihany koa satria fandidiana izany, noho izany dia tsy maintsy tombanana ny tahan'ny tombony azo trandrahana. Na izany na tsy izany, raha ilaina ny manao izany dia tokony ho fantatrao fa tsy ilaina ny manomana azy io satria azo atao izany rehefa manomboka ny fitaterana. Amin'izany no ahazoan'ny zanakao tombony ny asany teo aloha izay hanampy azy hifanaraka amin'ny tontolo extrauterine. Raha sendra marary ny zaza na miampita, dia tony aloha fa tsy very ny rehetra. Ary ambonin'izany rehetra izany, na inona na inona toerana misy anao, Miezaha mankafy ny fotoana tsy manam-paharoa sy tsy azo tononina izay omen'ny fitondrana vohoka anao.
Aoka ho voalohany ny fanehoan-kevitra