Жирэмсний үед гэдэс дотор цохилж байна

шинэ төрсөн хүүхдийн зүрхний цохилт

Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох нь жирэмсний үеийн хамгийн сэтгэл хөдөлгөм зүйлсийн нэг юм. Гэхдээ тэд хэзээ мэдэрч эхэлдэг вэ? Эмэгтэйчүүдийн анхны үзлэгийн хамгийн сэтгэл хөдөлгөм мөч бол боломжтой байх явдал юм хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонс.

Эмч таныг орондоо хэвтүүлж, хэт авиан шинжилгээнд "бяцхан ногоон буурцаг" -ыг үзүүлээд зүрхний цохилтыг үзүүлнэ. Энэ бол таны бяцхан үрсийн зүрх маш хурдан цохилж байна. Гэхдээ хэзээнээс сонсогдож, хэр удаан цохилж байна вэ?

Та хэдэн долоо хоногт хүүхдийнхээ зүрхний цохилтыг мэдэрч эхлэх вэ?

Ургийн зүрхний цохилт байж болно 34 хоногт (6 долоо хоногоос бага хугацаанд) илрүүлэх өндөр давтамжтай, сайн чанарын үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний.

6 долоо хоногт, the зүрх сэтгэл Одоо минутанд 110 удаа цохилж байгаа үр хөврөл дөрвөн хоосон тасалгаатай бөгөөд тэдгээрээс цус урсаж, гадагшаа урсдаг орц, гарцтай. Хоёр долоо хоногийн дараа энэ тоо минутанд 150-170 цохилт болж нэмэгдэнэ.

Энэ бүх өсөлтийг харгалзан үзэх боломжтой Жирэмсний 9-10 долоо хоногт ургийн зүрхний цохилтыг анх удаа сонсож чадна. гэхдээ яг өдөр нь өөр байж болно. Энэ үед энэ нь минутанд 170 орчим цохилтоор цохилно, энэ хурд нь эндээс удаашрах болно. Үүнийг сонсохын тулд эмч эсвэл эх баригч дууг нэмэгдүүлэхийн тулд доплер хэмээх зөөврийн хэт авиан аппаратыг хэвлийн хэсэгт байрлуулна.

Ургийн зүрхний цохилт: хэр их цохилдог

Зүрхний цохилт Жирэмсний 6 долоо хоног орчимд хэт авиан шинжилгээнд анх харагддаг. Энэ үе шатанд ургийн зүрхний цохилт ихэвчлэн минутанд 100-120 цохилт (bpm) байдаг.

Ургийн хэвийн зүрхний цохилт (FHR) нь умайн доторх үед минутанд 120-160 цохилт (bpm) хооронд хэлбэлздэг. Хэт авиан шинжилгээгээр ойролцоогоор 6 долоо хоногтойгоос хэмжиж болох ба хэвийн хэмжээ нь жирэмсний явцад харилцан адилгүй байдаг ба 170 долоо хоногтойд ойролцоогоор 10 цохилт/минут болж өсөж, дараа нь ойролцоогоор 130 цохилт/минут болж буурдаг.

Жирэмслэлтээр дамжих хувьсал

Хэдийгээр жирэмслэлтээс хойш 3 долоо хоногийн дотор миокарди хэмнэлээр агшиж эхэлдэг (үр хөврөлийн зүрхний аяндаа деполяризацитай миокардийн зүрхний аппаратын эсүүдээс) энэ нь жирэмсний 6 долоо хоног орчимд хэт авиан шинжилгээнд анх харагддаг. Тиймээс, HRF нь ихэвчлэн минутанд 100-120 цохилттой байдаг (bpm).

Дараа нь FHR дараагийн 2-3 долоо хоногт аажмаар нэмэгдэж, дараах байдалтай болно.

  • ~110 цохилт/минут (дунджаар) 5-6 долоо хоногийн дотор
  • 170-9 долоо хоногт ~10 цохилт/минут

Үүний дараа FHR буурдаг бөгөөд энэ нь дунджаар:

  • 150 долоо хоногт ~14 цохилт/минут
  • 140 долоо хоногт ~20 цохилт/минут
  • Нэг улиралд ~130 цохилт/минут

Хэдийгээр эрүүл урагт зүрхний цохилт тогтмол байдаг ч зүрхний цохилт минутанд ойролцоогоор 5-15 цохилтоор хэлбэлзэж болно.

хүүхдийн хөл улаан зүрх, хуудас

Холбогдох эмгэг

Ургийн зүрхний цохилт удаан гэж нэрлэдэг ургийн брадикарди ба ихэвчлэн дараах байдлаар тодорхойлогддог.

  • Жирэмсний 100 долоо хоногоос өмнө FHR <6,3 цохилт/минут, эсвэл
  • 120-6,3 долоо хоногийн хооронд FHR <7,0 цохилт/минут

Ургийн зүрхний цохилт хурдан гэж нэрлэдэг ургийн тахикарди ба ихэвчлэн дараах байдлаар тодорхойлогддог.

  • FHR > 160-180 цохилт/минут 5,7
  • Зүрхний цохилт минутанд 170 орчим цохилтыг ургийн тахикарди гэж ангилж болно
  • Ургийн зүрхний цохилт хурдан бөгөөд тогтмол бус байвал ургийн тахиаритми гэж нэрлэдэг.

Зүрхний цохилтыг хэрхэн сонсож, хянадаг

Хүүхдийн зүрхний цохилтыг тогтмол давтамжтайгаар (завсрын сонсгол) эсвэл тасралтгүй (ургийн цахим хяналт (EFM)) янз бүрийн хэлбэрээр сонсож болно.

завсрын аускультация

Энэ нь таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг тогтмол давтамжтайгаар пинард эсвэл Doptone хэмээх зөөврийн хэт авианы аппаратаар сонсдог.. Хэрэв таны биеийн байдал сайн, жирэмслэх явц жигдэрсэн бол төрөх үед хүүхдийнхээ зүрхний цохилтыг сонсохыг зөвлөж байна.

Эх баригч, эмч нар таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг бүтэн минутын турш, төрөлт эхэлмэгц 15 минут тутамд, дараа нь төрөх дөхөх тусам илүү олон удаа сонсдог.

Ургийн тасралтгүй цахим хяналт (EFM) 

Хаана байна Кардиотокограф гэж нэрлэгддэг цаасан дээр хэвлэх машин ашиглан хүүхдийн зүрхний цохилтыг тасралтгүй сонсдог. (CTG). EFM машин нь хоёр уян оосороор хэвлийд бэхлэгдсэн, тус бүр нь хулганы хэмжээтэй хоёр дэвсгэртэй (хөрвөгч) ажилладаг. Нэг нь хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд ингэснээр агшилтыг авахын тулд хэвлийн (умайн) дээд төгсгөлөөс дээш байрладаг; хоёр дахь нь таны хэвлийн дээр, хүүхдийн зүрхний цохилт хамгийн сайн сонсогддог хэсгийн дээгүүр байрлуулна.

Хөрвүүлэгчээс хүлээн авсан мэдээллийг машин доторх электроникууд хөрвүүлэн график цаасан дээр хэвлэнэ. Хоёр гадаад хувиргагч ашигладаг EFM нь инвазив бус арга юм. Заримдаа танд тайлбарлах шалтгааны улмаас хүүхдийн зүрхний цохилтыг хүүхдийн толгой дээр байрлуулж, нарийн утсаар машинд холбосон жижиг электродоор илрүүлдэг бөгөөд энэ нь таны дотоод импульс байх ёстой гэсэн үг юм. ( үтрээ). ийм зүйл тохиолдох эсэхийг шалгах.

яаж сонсох вэ

сахиусан тэнгэрийн дуу гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж (сахиусан тэнгэрийн дуу) Энэ нь ургийн зүрхний цохилтыг илрүүлдэг дотоодын төхөөрөмж бөгөөд эх барихын үзлэгт ашигладаг детекторын нэг төрөл юм. Тэд чихэвч эсвэл чанга яригч, дэлгэцтэй байдаг бөгөөд хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсохын тулд ходоодонд байрлуулахад хангалттай.

Ургийн зүрхний цохилт мэдрэгч нь Европт импортлох зөвшөөрлийн тэмдэг (CE тэмдэг) агуулсан аюулгүй бөгөөд найдвартай бүтээгдэхүүн бөгөөд энэ нь чанарыг баталгаажуулдаг. Мөн тэд урагт аюулгүй байдаг.

Жирэмсний 12-14 дэх долоо хоногоос 20 дахь долоо хоног хүртэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож буй эцэг эхчүүд

ургийн зүрхний цохилт хэвийн бус

Эрүүл зүрхний хэмнэл нь бүх биед цусыг зөв шахахын тулд нарийн зохицуулалт шаарддаг. Энэхүү хэмнэл нь зүрхний дөрвөн камерыг синхрончлон дүүргэх, хоослох боломжийг олгодог цахилгаан импульсээр удирддаг. Олон нөхцөл байдал нь зүрхний үйл ажиллагааг хянадаг цахилгаан импульсийг жигд бус болгодог.хэт хурдан (тахикарди) эсвэл хэт удаан (брадикарди).

Ургийн зүрхний хэм алдагдал буюу зүрхний тогтмол бус цохилт нь ургийн зүрх судасны эмчид хандах нийтлэг шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд хэт удаан эсвэл хэт хурдан зүрхний цохилт түр зуурынх байдаг. Эдгээр тохиолдолд танай баг жирэмслэлтийг сайтар хянаж байх болно. Ургийн зүрхний цохилтын 2% -иас бага хувь нь зүрхний хэм алдагдалыг илэрхийлдэг.

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногт ургийн зүрх бүрэн бүрэлдэж, минутанд 110-160 цохилттой байдаг.

Ургийн зүрхний хэм алдалтыг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.

  • Брадикарди: зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос бага
  • төрөлхийн зүрхний блок
  • тосгуурын дутуу агшилт (PAC)
  • supraventricular тахикарди o тосгуурын цохилт: зүрхний цохилт минутанд 180 цохилтоос их

Шинж тэмдэг, шалтгаан

Жирэмсний 10-12 долоо хоногт эмч ургийн зүрхний цохилтыг сонсох үед энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч, хэмнэлийн гажиг нь жирэмслэхээс өмнө эхлэхгүй байж болно. Ээж нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, ургийн хөдөлгөөний өөрчлөлтийг анзаардаггүй.

Ихэнх хэм алдагдалын шалтгаан нь тодорхойгүй боловч зарим тохиолдолд электролитийн тэнцвэргүй байдал, үрэвсэл, эм, удамшлын удамшлын эмгэг байж болно. Зүрхний төрөлхийн бөглөрөл гэх мэт зүрхний гажиг, эсвэл урт QT хам шинж гэж нэрлэгддэг удамшлын эмгэгийн улмаас хэм алдагдалын ноцтой тохиолдол үүсч болно.

Туршилт, оношлогоо

Хэрэв хэм алдагдалыг сэжиглэж байгаа бол ургийн эхокардиограмм зэрэг нэмэлт шинжилгээг захиалах болно. Энэхүү шинжилгээ нь ургийн зүрх судасны эмч таны хүүхдийн хэм алдагдал нь зүрхний бүтцийн асуудлаас үүдэлтэй эсэхийг оношлоход тусална.


Нийтлэлийн агуулга нь бидний зарчмуудыг баримталдаг редакцийн ёс зүй. Алдааны талаар мэдээлэхийн тулд товшино уу энд байна.

Сэтгэгдэл бичих эхний хүн бай

Сэтгэгдэлээ үлдээгээрэй

Таны и-мэйл хаяг хэвлэгдсэн байх болно. Шаардлагатай талбарууд нь тэмдэглэгдсэн байна *

*

*

  1. Мэдээллийг хариуцах: Мигель Анхель Гатан
  2. Мэдээллийн зорилго: СПАМ-ыг хянах, сэтгэгдлийн менежмент.
  3. Хууль ёсны байдал: Таны зөвшөөрөл
  4. Мэдээллийн харилцаа холбоо: Хуулийн үүргээс бусад тохиолдолд мэдээллийг гуравдагч этгээдэд дамжуулахгүй.
  5. Өгөгдөл хадгалах: Occentus Networks (ЕХ) -с зохион байгуулсан мэдээллийн сан
  6. Эрх: Та хүссэн үедээ мэдээллээ хязгаарлаж, сэргээж, устгаж болно.