ओम्फलायटिस: नाभीसंबधीचा संसर्ग झाला आहे की नाही हे कसे ओळखावे?

La नाभीसंबधीचा संसर्ग, याला ग्रॅन्युलोमा, नाभीसंबधीचे बुरशी किंवा असेही म्हणतात ओम्फलायटीस ही नाभी (ओम्फॅलॉन) ची जुनाट जळजळ आहे, ज्यातून पुवाळलेला, अनेकदा दुर्गंधीयुक्त पदार्थ बाहेर येतो.

आवर्ती ओम्फलायटीस प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये आणि मुलांमध्ये दस्तऐवजीकरण केले जाते; तथापि, नाभीसंबधीचा जळजळ कधीकधी प्रौढांना देखील प्रभावित करू शकतो.

आम्ही ओम्फलायटीस कसे शोधू शकतो?

औद्योगिक देशांमध्ये ही एक अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे; तथापि, कमी विकसित भागात जेथे औषधोपचार मिळण्याची हमी नाही, ओम्फलायटिस हे नवजात मृत्यूचे एक सामान्य कारण आहे.

ओम्फलायटिसची सुरुवात अगदी सारखीच लक्षणांनी होते संसर्गजन्य सेल्युलाईटिस (लालसरपणा, मर्यादित वेदना, सूज), त्यामुळे दोन परिस्थितींमध्ये गोंधळ होणे असामान्य नाही.

नाभीसंबधीचा संसर्ग होण्याची कारणे

ओम्फलायटिसचे कारण बहुतेकदा जिवाणू संक्रमण असते, म्हणून प्रतिजैविक थेरपी ही निवड उपचार आहे.

असा अंदाज आहे की 70-75% omphalitis मुळे आहेत polymicrobial संक्रमण. इटिओपॅथोजेनेसिसमध्ये सर्वात जास्त सहभागी असलेले रोगजनक आहेत:

• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (ग्राम+)
• ग्रुप ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जसे की स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स (ग्राम+)
• एस्चेरिचिया कोली (हरभरा -)
• क्लेबिसीला न्यूमोनिया (ग्राम-)
• प्रिट्यूज मिरबिलीज (ग्राम-)

सह रुग्ण नवजात बालकांना ओम्फलायटिसचा धोका जास्त असतो (विशेषत: अकाली जन्मलेली बाळं), हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रुग्णांना आक्रमक प्रक्रिया करून, आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड.

सेप्सिस आणि न्यूमोनिया हे देखील ओम्फलायटीसचे पूर्वसूचक घटक आहेत. नवजात बाळामध्ये,च्या पडणे नाभीसंबधीचा दोरखंड लहान दाणेदार जखमेमुळे: हा घसा जीवाणू (ओम्फलायटीस) साठी संभाव्य प्रवेश बिंदू आहे.

ओम्फलायटीसची लक्षणे

वारंवार येणा-या लक्षणांमध्ये नाभीतून पूचा दुर्गंधीयुक्त स्त्राव, एरिथेमा, सूज, कोमलता आणि मर्यादित वेदना यांचा समावेश होतो. प्रभावित बाळांना अनेकदा अनुभव येतो ताप, हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया आणि कावीळ. दुर्मिळ गुंतागुंतांपैकी आपण सेप्सिस, सेप्टिक एम्बोलायझेशन आणि मृत्यू विसरू नये.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ओम्फलायटीस बाहेर वळते ए सामान्य नाभीसंबधीचा दाह, जे विशिष्ट प्रतिजैविकांच्या स्थानिक अनुप्रयोग आणि/किंवा पॅरेंटरल प्रशासनासह त्वरित निराकरण केले जाऊ शकते.

सर्वात सामान्य लक्षणे खाली सूचीबद्ध आहेत:

• नाभीतून पुवाळलेला आणि दुर्गंधीयुक्त स्त्राव (नेहमी उपस्थित असतो)
• periumbilical erythema
• एडेमा
• दबाव वेदना
• मर्यादित वेदना / जळजळ

गुंतागुंत (क्वचितच उद्भवते)

योग्य उपचार न केल्यास, ओम्फलायटीसचे लक्षणात्मक चित्र गुंतागुंतीचे होऊ शकते: या प्रकरणात, रुग्णाला एकायमोसिस दिसून येतो, petechiae, त्वचेवर फोड येणे आणि नाभीजवळ संत्र्याची साल दिसणे. वरील लक्षणे गुंतागुंतीची पूर्वसूचक आहेत आणि संसर्गामध्ये अनेक रोगजनकांचा सहभाग सूचित करतात.

काही तुरळक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या क्लिनिकल चित्रात वाढ होऊ शकते: नाभीसंबधीचा संसर्ग संपूर्ण ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये पसरू शकतो.

इतर गुंतागुंतांपैकी आम्ही देखील उल्लेख करतो myonecrosis, सेप्सिस, सेप्टिक एम्बोलायझेशन आणि मृत्यू.

ओम्फलायटीसमुळे गुंतागुंत झाल्यास, प्रभावित रुग्णामध्ये अनेक लक्षणांचे संगोपन दिसून येते:

• बदललेले शरीराचे तापमान (ताप/हायपोथर्मिया)
• विकार श्वसन (एप्निया, टाकीप्निया, हायपोक्सिमिया इ.)
• विकार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (उदाहरणार्थ, सूज येणे)
• न्यूरोलॉजिकल बदल (चिडचिड, हायपो/हायपरटोनिया इ.)
• तंद्री
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार (उदाहरणार्थ, टाकीकार्डिया, हायपोटेन्शन इ.)

निदान आणि उपचार

ओम्फलायटीसचे निदान क्लिनिकल आहे आणि त्यात समाविष्ट आहे नाभीसंबधीचा स्टंपचे वैद्यकीय निरीक्षण (नवजात मध्ये). रक्त चाचण्या आणि नमुन्याच्या बायोप्सीद्वारे निदानाचे मूल्यांकन केले जाते.

जेव्हा ओम्फलायटीसचा संशय येतो तेव्हा ए विभेदक निदान जन्मजात नाभीसंबधीचा फिस्टुलासह, नाभीतून पुवाळलेला स्त्राव देखील संबंधित आहे.

निवड उपचार आहे प्रतिजैविक प्रशासन; दुय्यम लक्षणे हाताळण्यासाठी सहायक थेरपी संबद्ध असू शकते. ते केवळ डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जाऊ शकतात.

पेनिसिलिन हे विशेषतः सौम्य ओम्फलायटीसच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, तर अमिनोग्लायकोसाइड्स ही ग्राम-नकारात्मक संक्रमणांसाठी निवडीची थेरपी आहे.

परिच्छेद आक्रमक संक्रमण, विशेषत: अॅनारोब्सद्वारे, मेट्रोनिडाझोलसह अनेक प्रतिजैविके एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते.

नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीसचा प्रतिजैविक उपचार अंदाजे टिकला पाहिजे de 10 ते 15 दिवससंसर्गाचे स्वरूप आणि तीव्रता यावर अवलंबून.

नाभीसंबधीचा दोरखंड संसर्ग प्रतिबंध

नवजात मुलांमध्ये ओम्फलायटीसच्या प्रतिबंधासाठी, याची शिफारस केली जाते पूतिनाशक पदार्थ लावा: बॅसिट्रासिन किंवा सिल्व्हर सल्फाडियाझिनवर आधारित अँटिबायोटिक्स थेट नाभीसंबधीच्या स्टंपवर.