Sebuah keluarga dari Massamagrell (Valencia) telah mencapai keputusan yang belum pernah terjadi sebelumnya di Sepanyol Selepas membuktikan bahawa penjagaan yang tidak mencukupi yang diterimanya semasa kelahiran anak lelakinya di Hospital Sagunto menyebabkan kerosakan neurologi yang tidak dapat dipulihkan, mahkamah telah menganugerahkannya pampasan berjumlah kira-kira €13,3 juta, hampir tujuh tahun selepas kelahirannya. Angka ini mengatasi semua rekod sebelumnya untuk kecuaian perubatan di Sepanyol.
Kes ini berkisar tentang Neizan, seorang kanak-kanak yang dilahirkan pada November 2019 dan yang hari ini mempersembahkan palsi serebrum bayi yang teruk, dengan kecacatan yang diiktiraf sebanyak 87%Kehidupannya, dan ibunya, telah ditandai dengan kebergantungan mutlak pada penjagaan, terapi berterusan, dan keperluan untuk sokongan teknikal dan manusia yang tetap. Keputusan mahkamah cuba, setakat yang mungkin, untuk menjamin bahawa penjagaan ini ditanggung dari segi kewangan sepanjang hayatnya.
Keputusan penting yang dikeluarkan di Madrid
Resolusi tersebut telah dikeluarkan oleh Plaza 103 Seksyen Sivil Mahkamah Tinggi MadridHakim telah mengesahkan sepenuhnya tuntutan keluarga tersebut. Beliau telah memutuskan bahawa syarikat insurans pakar sakit puan dan salah seorang bidan yang membantu dalam kelahiran bayi telah diputuskan, dan mendapati bahawa tindakan mereka telah menyimpang daripada amalan perubatan yang baik dan menyebabkan kerosakan neurologi pada kanak-kanak tersebut.
Daripada jumlah keseluruhan kira-kira 13,3 juta euro, jumlah prinsipal pampasan berjumlah Kira-kira 6,1 bilion euroyang mana ditambah lebih daripada 7 juta faedah pembayaran lewat yang terakru sejak tarikh lahir dan kos prosiding. Gabungan prinsipal dan faedah ini menjadikan keputusan itu pampasan kewangan tertinggi yang diberikan di Sepanyol untuk kecuaian perubatan.
Peguam keluarga itu, Rafael Martín Bueno, pakar dalam kecederaan janin akibat hipoksia intrapartum, menekankan bahawa jumlah tersebut bukan sahaja mencerminkan keseriusan kesilapan perubatan, tetapi juga kesan penting dan ekonomi yang ditimbulkan oleh kecacatan sebesar ini terhadap keluarga. Keputusan itu menetapkan duluan penting dalam cara menilai kerosakan dalam kes-kes ini.
Hukuman itu masih tertakluk kepada rayuan dan juga kasasiWalaupun buat masa ini ia menandakan satu peristiwa penting dalam perundangan Sepanyol. Sekiranya polisi insurans kedua-dua profesional tersebut tidak meliputi jumlah keseluruhan, keputusan tersebut menetapkan bahawa Kementerian Kesihatan Komuniti Valencia akan mengambil alih baki bahagian tersebut secara subsidiari.
Bagaimana kelahiran di Hospital Sagunto?
Ibu itu pergi ke Jabatan Kecemasan Hospital Sagunto Pada jam 6:31 pagi, 16 November 2019, seorang wanita hamil 40 minggu dimasukkan ke hospital dengan pengecutan rahim dan penyumbat mukus keluar. Sejak saat itu, pemantauan janin dimulakan untuk memeriksa keadaan bayi, yang pada mulanya menunjukkan keputusan yang boleh diterima.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa jam berikutnya, peranti pemantauan janin mula memancarkan sehingga kira-kira dua puluh amaran bahawa ada sesuatu yang tidak kenaSaman itu berhujah, dan hakim menerima seperti yang terbukti, bahawa pakar sakit puan mahupun bidan tidak menangani tanda-tanda amaran ini dengan betul, walaupun pada hakikatnya inilah tujuan peranti ini: untuk memberi amaran tentang masalah oksigenasi atau tekanan janin.
Kelahiran itu tidak berlaku sehingga selepas tengah malam, pada pukul 00:05 pada 17 November. Untuk mempercepatkan tamatnya proses bersalin, pakar obstetrik memilih penggunaan cawan sedutansatu tindakan yang dipertimbangkan oleh mahkamah pelaksanaan yang tidak baik disebabkan oleh penilaian ketinggian persembahan bayi yang salahKesilapan dalam menggunakan cawan sedutan itu menyebabkan kelewatan selanjutnya dalam pengekstrakan selama kira-kira sepuluh minit tambahan.
Apabila dia akhirnya dilahirkan, bayi yang baru lahir itu melakukannya dalam keadaan kritikal, hampir tidak bernyawaBayi itu mengalami serangan jantung, tetapi pasukan pediatrik berjaya menyelamatkannya selepas beberapa minit genting. Walaupun terdapat usaha selanjutnya daripada pakar pediatrik dan neonatologi, kekurangan oksigen telah pun menyebabkan kerosakan otak yang teruk.
Bayi itu segera dipindahkan ke Unit Neonatal, di mana dia diintubasi, dan seterusnya dipindahkan ke Hospital Klinikal Universiti Valencia. Di sana dia dimasukkan ke ICU dengan diagnosis asfiksia perinatal Dia kekal di hospital selama kira-kira sebulan sehingga dibenarkan keluar, dengan prognosis yang sangat buruk.
Kegagalan dalam pemantauan janin dan penyelewengan yang didokumenkan
Hakim menyimpulkan bahawa kecederaan neurologi Neizan adalah disebabkan oleh hipoksia intrapartum yang tidak disedari disebabkan oleh pemantauan carta pemantauan janin yang tidak mencukupi dan salah tafsirnya oleh pakar obstetrik. Menurut keputusan itu, terdapat kekurangan kawalan yang berkesan ke atas rakaman monitor.
Keputusan itu menekankan bahawa bidan tidak merekodkan amaran dan variasi yang dikesan oleh monitor dalam rekod perubatan, sesuatu yang dianggap serius oleh mahkamah. Menurut pihak pembelaan, abaikan penggera yang boleh didengar dan tidak mendokumentasikannya Ini bermakna membazirkan alat utama yang bertujuan untuk mengesan kesusahan janin tepat pada waktunya.
Mahkamah mempertimbangkan salah laku oleh pakar sakit puan dan salah seorang bidan yang mengambil bahagian dalam bantuan tersebut, sambil menilai tindakan seterusnya yang diambil oleh pakar pediatrik dan pakar neonatologi, yang selaras dengan protokol sebaik sahaja keadaan kritikal bayi baru lahir disahkan.
Dalam keputusannya, majistret memperincikan bahawa asfiksia perinatal telah berlaku beberapa saat sebelum atau semasa bersalinPada masa tindakan yang lebih pantas dan bacaan monitor yang betul dapat mencegah, atau sekurang-kurangnya mengurangkan, kerosakan neurologi, kekurangan reaksi terhadap tanda-tanda amaran, pada pendapat mahkamah, adalah penting.
Peguam keluarga itu menekankan bahawa "memalukan seorang wanita bersalin di hospital, di mana monitor digunakan dengan tepat untuk mengesan masalah, dan tiada siapa yang menyedarinya." Baginya, kes itu menunjukkan sejauh mana masalah ini berterusan. pengawasan mudah atau penilaian rekod yang terlalu rendah boleh membawa akibat yang tidak boleh diperbaiki kepada otak yang tidak matang.
Akibat serius yang dialami oleh kanak-kanak itu
Akibat langsung daripada hipoksia semasa bersalin, Neizan menghidap tetraparesis spastik jenis palsi serebrum bayi yang terukdengan gangguan kognitif yang ketara dan kesukaran utama dalam komunikasi reseptif dan ekspresif. Secara praktikal, ini bermakna dia memerlukan bantuan dengan hampir setiap aktiviti harian.
Kanak-kanak itu tidak boleh berdiri Dia tidak mempunyai kawalan ke atas badan atau kepalanya, tidak dapat bergerak secara bebas, tidak boleh berpusing di atas katil sendiri, dan mempunyai batasan yang ketara dalam memanipulasi objek dengan tangannya. Dia juga tidak mempunyai kawalan mata yang mencukupi, yang seterusnya merumitkan interaksinya dengan persekitarannya.
Dalam bidang pemakanan, kanak-kanak itu menunjukkan kesukaran yang teruk untuk mengunyah dan menelanOleh itu, dalam kesnya, tiub gastrostomi telah digunakan untuk memastikan nutrisi yang selamat dan mencukupi. Di samping itu, beliau menghidap epilepsi, kelewatan perkembangan, dan masalah penglihatan, yang bersama-sama membentuk kecacatan yang sangat kompleks.
Pihak berkuasa kesihatan telah mengiktirafnya sebagai tahap kecacatan sebanyak 87%Ini mencerminkan tahap keterukan kecederaannya dan tahap kebergantungan yang ditimbulkannya. Kanak-kanak itu memerlukan penjagaan berterusan 24 jam sehari, pengawasan berterusan dan pelan terapi serta sokongan yang komprehensif.
Ibu itu menggambarkan bahawa imej pertama yang terbayang padanya tentang anaknya ialah seorang bayi. ditutup mata dan dikelilingi oleh mesinDia disambungkan kepada pelbagai alat sokongan hayat. Menurut laporannya, doktor memberi mereka masa 72 jam untuk melihat sama ada bayi itu akan selamat selepas dilahirkan, satu tempoh penderitaan yang menandakan permulaan kehidupan dalam rawatan rapi.
Pecahan pampasan dan keperluan seumur hidup
Keputusan mahkamah menegaskan bahawa jumlah yang ditetapkan mestilah sepadan dengan keperluan sebenar dan masa hadapan kanak-kanakOleh itu, pampasan distrukturkan dalam pelbagai perkara yang cuba menampung perbelanjaan semasa dan yang boleh dijangka sepanjang hayat mereka, daripada penjagaan diri harian hinggalah kepada penyesuaian bahan yang diperlukan.
Salah satu peruntukan terbesar diperuntukkan untuk bantuan daripada orang ketiga yang menyediakan penjagaan berterusan untuk Neizan. Keputusan itu menganugerahkan kira-kira 2,7 juta euro untuk tujuan ini, memandangkan kanak-kanak itu memerlukan sokongan peribadi tetap untuk semua aktiviti asas.
Keperluan untuk memperoleh dan menyesuaikan rumah yang sesuai kepada situasi mereka, dengan jumlah lebih 400.000 euro. Matlamatnya adalah untuk keluarga tersebut dapat tinggal di rumah yang luas dan mudah diakses dengan pengubahsuaian yang diperlukan untuk memudahkan penjagaan harian (ruang bebas halangan, bilik mandi yang diubah suai, bilik dengan peralatan khusus, dll.).
Dalam bidang teknologi bantuan, keputusan itu memperuntukkan pembelian beberapa kerusi roda dan peranti mobiliti laindengan angka melebihi 400.000 euro. Di samping itu, jumlah yang besar dimasukkan untuk membiayai pemulihan rumah jangka panjang, terapi fizikal dan pekerjaan, dan rawatan khusus lain, melebihi 700.000 euro.
Hakim menekankan bahawa ia bukan sahaja tentang pampasan bagi kerosakan moral, tetapi juga tentang untuk menjamin perlindungan kewangan yang mencukupi untuk keseluruhan kitaran hayat orang yang terjejas: zaman kanak-kanak, remaja, dan dewasa. Oleh itu, keputusan tersebut menyatakan bahawa kebergantungan tidak akan berkurangan dari semasa ke semasa, tetapi akan berterusan dan mungkin memerlukan sumber tambahan apabila kanak-kanak membesar.
Kesan emosi dan sosial terhadap keluarga
Selain angka-angka itu, ibu Neizan mengakui bahawa tiada jumlah wang yang dapat menandinginya Apa yang berlaku semasa bersalin dan akibat yang mereka alami sejak itu bukanlah pengakhirannya baginya. Baginya, apa yang benar-benar tidak dapat dipulihkan adalah projek hidup anaknya dan pengalaman traumatik yang dialaminya di hospital.
Walau bagaimanapun, beliau juga mengakui bahawa pampasan itu akan membolehkannya terapi akses dan sumber yang tidak mampu ditanggung oleh keluarga tersebut sehingga kini disebabkan oleh keadaan kewangan mereka. Rawatan intensif termasuk fisioterapi, terapi pertuturan dan intervensi awal. Sokongan Psikologi dan perkhidmatan khusus lain, dengan keputusan ini, menjadi satu kemungkinan yang nyata dan berterusan dari semasa ke semasa.
Kes itu telah menghasilkan gema media yang luas Dan ia telah membuka semula perdebatan tentang tanggungjawab perkhidmatan penjagaan kesihatan dalam kelahiran berisiko tinggi dan kepentingan menyediakan wad bersalin dengan kakitangan dan sumber yang mencukupi. Bagi kebanyakan keluarga yang telah mengalami situasi yang serupa, keputusan itu dilihat sebagai pengakuan bahawa kesilapan semasa bersalin boleh mengubah sepenuhnya masa depan kanak-kanak.
Ibu itu sendiri mengatakan bahawa, sehingga hari ini, anaknya tidak berjalan mahupun bercakap dan memerlukan bantuan yang berterusan. Matlamat keluarga dengan keputusan ini bukanlah keuntungan kewangan, tetapi lebih kepada untuk dapat untuk memastikan kualiti hidup yang baik untuk anak merekamenyesuaikan persekitaran, rumah dan kehidupan seharian mereka dengan batasan yang mereka miliki sejak lahir.
Titik perubahan dalam kecuaian perubatan di Sepanyol
Peguam Rafael Martín Bueno sebelum ini telah mendapatkan pampasan hampir 11 juta euro untuk keluarga Chloe, seorang gadis yang juga lahir di Valencia pada tahun 2016 yang mengalami kecacatan 100% akibat kecuaian perubatan. Walaupun begitu, Kes Neizan melebihi angka itu dan menetapkan had pampasan baharu dalam sistem kehakiman Sepanyol.
Resolusi jenis ini mengukuhkan mesej bahawa Memantau kesejahteraan janin semasa bersalin bukanlah sekadar formalititetapi satu kewajipan penting untuk mencegah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Bertindak pantas pada sebarang tanda kemerosotan, mentafsir monitor dengan betul dan mendokumentasikan semua insiden adalah kunci untuk mengelakkan tragedi seperti yang berlaku di Hospital Sagunto.
Keputusan itu juga menekankan perlunya penanggung insurans dan pentadbiran awam bersedia untuk menanggung akibat ekonomi daripada amalan burukIni, dalam praktiknya, boleh menyebabkan permintaan yang lebih tinggi untuk kualiti penjagaan dan pendidikan berterusan untuk kakitangan penjagaan kesihatan yang terlibat dalam kelahiran anak.
Dalam bidang sosial, kes ini sekali lagi menonjolkan realiti banyak keluarga yang hidup dengan kecacatan teruk anak akibat kemungkinan kesilapan perubatan, dan yang selama bertahun-tahun mesti menghadapi prosiding undang-undang yang panjang dan meletihkan emosi. pembaikan lewat Ia tidak menghapuskan penderitaan, tetapi ia boleh mengubah akses kepada sumber dan sokongan secara radikal.
Keputusan mahkamah ini menjelaskan bahawa kelahiran yang diurus dengan buruk boleh membawa akibat yang dramatik dan sepanjang hayat, dan sistem tersebut mesti bertindak balas dari segi pencegahan dan pemulihan. Pampasan bersejarah yang diberikan kepada keluarga Neizan justeru menjadi simbol kepentingan keselamatan kelahiran dan hak pesakit untuk mendapatkan penjagaan kesihatan yang tekun dan bertanggungjawab.
