Susu ibu bukan sahaja menyuburkan bayi, tetapi juga boleh mempengaruhi konfigurasi mikrobiota usus mereka secara tegas semasa bulan-bulan pertama kehidupan. Sebuah pasukan antarabangsa yang diketuai oleh Majlis Penyelidikan Kebangsaan Sepanyol (CSIC) telah mendapati bahawa penyusuan susu ibu secara eksklusif dikaitkan dengan kehadiran gen rintangan antibiotik yang lebih rendah dalam usus bayi, satu penemuan yang membuka perspektif baharu dalam memerangi salah satu cabaran kesihatan terbesar abad ke-21.
Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Cell Reports Medicine itu menganalisis apa yang dipanggil resistome usus, iaitu set gen yang membolehkan bakteria menentang antimikrob. Penyelidik mengenal pasti bahawa oligosakarida susu manusia (HMO), molekul kompleks yang tidak dicerna secara langsung oleh bayi, memainkan peranan penting dalam proses ini. Gula ini, yang merupakan komponen ketiga paling banyak dalam susu ibu , bertindak sebagai sumber makanan terpilih untuk bakteria bermanfaat daripada genus Bifidobacterium , membantu mewujudkan ekosistem usus di mana mikroorganisma yang membawa gen rintangan lebih sukar untuk membiak.
Apakah itu resistome dan mengapa ia penting pada zaman kanak-kanak?
Rintangan antibiotik telah menjadi ancaman global yang, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, boleh menyebabkan berjuta-juta kematian dalam beberapa dekad akan datang jika tiada tindakan diambil. Walaupun secara tradisinya dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan ini secara berlebihan, gen rintangan boleh terbentuk dalam bakteria usus dari peringkat awal kehidupan, walaupun bayi tidak terdedah secara langsung kepada ubat. Oleh itu, beberapa bulan pertama mewakili tempoh kritikal untuk pembentukan mikrobiota usus dan, akibatnya, pembentukan resistom.
Kajian ini dijalankan menggunakan sampel najis daripada 57 bayi berusia satu bulan yang tergolong dalam kohort MAMI, sebuah projek dalam Komuniti Valencia yang mengikuti ibu dan kanak-kanak dari lahir hingga enam tahun. Keputusan tersebut kemudiannya disahkan dengan kohort bebas dari Belanda, LLNEXT, yang merangkumi data daripada 199 bayi. Pengesahan berganda ini mengukuhkan keteguhan kesimpulan, kerana corak yang serupa telah diperhatikan dalam populasi yang berbeza.
Penyusuan susu ibu secara eksklusif sebagai perisai semula jadi
Para penyelidik mendapati bahawa bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif menunjukkan jumlah dan kepelbagaian gen rintangan antimikrob yang lebih rendah berbanding bayi yang diberi jenis pemakanan lain. Hubungan ini berterusan walaupun selepas menyesuaikan diri dengan faktor lain seperti kaedah penyampaian, menunjukkan bahawa penyusuan susu ibu mempunyai kesan perlindungan bebas . Menurut M. Carmen Collado, seorang penyelidik di Majlis Penyelidikan Kebangsaan Sepanyol (CSIC) di Institut Agrokimia dan Teknologi Makanan (IATA), "menggalakkan penyusuan susu ibu nampaknya merupakan strategi yang berkesan untuk mengurangkan gen rintangan antimikrob yang terdapat dalam komuniti bakteria usus semasa tempoh kritikal."
Satu lagi penemuan penting ialah jenis kelahiran juga mempengaruhi rintangan. Bayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean menunjukkan perbezaan dalam kepelbagaian gen rintangan berbanding dengan bayi yang dilahirkan secara normal. Walau bagaimanapun, penyusuan susu ibu nampaknya dapat mengurangkan sebahagian daripada impak ini, sekali gus menekankan kepentingan menggalakkan penyusuan susu ibu dalam semua kes, terutamanya apabila pembedahan caesarean tidak dapat dielakkan.
Peranan oligosakarida dan genetik ibu
Salah satu sumbangan paling baharu dalam kajian ini ialah pengenalpastian hubungan langsung antara HMO dan komposisi resistome. Molekul-molekul ini, yang berbeza-beza dari segi kuantiti dan jenis antara ibu, sebahagiannya ditentukan oleh apa yang dipanggil keadaan rembesan, yang dikaitkan dengan gen FUT2. Ibu-ibu dengan profil genetik ini menghasilkan susu dengan kepekatan oligosakarida tertentu yang lebih tinggi seperti 2′-fucosylactose (2′FL) dan 6′-sialylacose (6′SL), yang dikaitkan dengan kehadiran gen rintangan yang lebih rendah dalam usus bayi.
Bayi yang disusui oleh ibu yang mengeluarkan susu ibu menunjukkan kehadiran bakteria bermanfaat daripada genus Bifidobacterium yang lebih tinggi , yang mampu menggunakan gula ini sebagai sumber tenaga. Seperti yang dijelaskan oleh Anna Samarra, seorang penyelidik yang dilatih di IATA-CSIC dan kini di University of California, San Diego, “bulan-bulan pertama kehidupan mewakili tempoh kritikal di mana mikrobiota usus terbentuk dan di mana faktor persekitaran yang berbeza, seperti jenis kelahiran atau penyusuan, boleh meninggalkan kesan yang berkekalan.” Penemuan ini menekankan bahawa genetik ibu mempengaruhi kualiti susu dan, akibatnya, kesihatan bayi pada masa hadapan.
Satu langkah ke hadapan dalam memerangi rintangan antimikrob
Penemuan ini tidak bermakna susu ibu dapat menghapuskan sepenuhnya rintangan antibiotik, tetapi ia memberikan bukti saintifik yang berharga. Memahami bagaimana komponen bioaktif susu ibu memodulasi ekosistem usus dapat membantu pada masa hadapan untuk membangunkan strategi pencegahan terhadap rintangan antimikrob, yang menyebabkan kematian ribuan orang di seluruh dunia setiap tahun. Penulis kajian ini, yang turut melibatkan penyelidik dari Universiti Valencia, Hospital Klinikal Universiti Valencia, Universiti Trento, Universiti Chile, Universiti Groningen, dan Universiti California, San Diego, memberi amaran bahawa kajian membujur yang lebih besar masih diperlukan untuk memahami sepenuhnya mekanisme yang terlibat.
Lars Bode, penyiasat utama di Institut Susu Manusia di Universiti California, San Diego, menekankan bahawa "genetik ibu, melalui status rembesan, menentukan profil glikan susu, yang mempengaruhi pembentukan awal rintangan usus bayi." Keputusan ini mengukuhkan idea bahawa susu ibu bukan sekadar makanan, tetapi agen biologi aktif yang mampu membentuk mikrobiom bayi yang baru lahir dengan bermanfaat.
Komuniti saintifik menganggap penyelidikan jenis ini penting untuk memahami kerumitan susu ibu dan kesan kesihatan jangka panjangnya. Rintangan antibiotik merupakan masalah yang tidak mengenal sempadan dan memerlukan penyelesaian inovatif. Penemuan ini, yang diselaraskan dari Sepanyol dengan kerjasama antarabangsa, meletakkan penyusuan susu ibu sebagai alat semula jadi dan mudah diakses untuk membantu mencegah fenomena ini dari hari-hari pertama kehidupan.
