Ini bukan kali pertama kita membincangkannya Michel Oden dalam Mothers Today. Odent ialah seorang pakar obstetrik kelahiran Perancis yang, sepanjang kerjayanya—kini pada usia 86 tahun—telah menjadi seorang tokoh terkenal di dunia dalam mempertahankan kelahiran fisiologiBeliau bertanggungjawab ke atas penubuhan Pusat Penyelidikan Kesihatan Primal dan, antara meritnya, membentangkan salah satu dokumen pertama yang memberi tumpuan kepada permulaan penyusuan susu ibu. pada jam pertama selepas bersalin, apa yang kita kenali hari ini sebagai "jam suci" atau "jam keemasan".
Kami merugikan Encik Odent dengan menggambarkan sumbangannya hanya dalam beberapa baris. Karyanya menghubungkan fisiologi kelahiran anak dengan kesihatan fizikal dan emosi jangka panjang.Dan jika anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut tentang beliau, kami menjemput anda untuk mencari maklumat tentang beliau di Internet dan dalam pangkalan data saintifiknya, Primal Health Research.
Hari ini kita mahu untuk bercakap tentang "mammalisasi" kelahiran anak, berbanding dengan humanisasi mudah yang kadangkala telah kita bincangkan. Odent sendiri menegaskan bahawa Sebarang campur tangan perubatan yang tidak perlu semasa bersalin boleh menyebabkan ketakutan dan tekanan pada wanita tersebut.meningkatkan adrenalin dan menyekat hormon yang memudahkan kelahiran anak. Banyak protokol hospital direka untuk orang yang "rasional" tanpa mengambil kira sesuatu yang asas: wanita itu, di atas segalanya, mamalia betina Dan, seperti nenek moyangnya selama ribuan tahun, dia mampu melahirkan anak jika terdapat syarat minimum keselamatan, privasi dan rasa hormat.
Menurut pakar obstetrik ini, hospital sepatutnya untuk mengutamakan "paradigma melindungi" ibu dan bayi semasa bersalin. Odent merujuk kepada kelahiran sebagai "satu tindakan cinta yang sepenuhnya antara dua insan yang mencapai kemuncaknya apabila bayi yang baru lahir berehat di atas tubuh ibu"Paradigma melindungi ini diutamakan berbanding "membantu", yang sering diterjemahkan kepada rantaian intervensi yang tidak selalunya diperlukan dan, kadangkala, boleh merumitkan proses yang bersifat fisiologi dan spontan.
Gambaran beliau tentang kelahiran anak amat menarik. Beliau menjelaskan, sebagai contoh, bahawa neokorteks (yang dipanggil "otak rasional") cenderung untuk mengurangkan aktivitinya semasa bersalin. Untuk ini berlaku, Sebarang manifestasi bahasa manusia (lisan atau bukan lisan) harus digunakan dengan sangat berhati-hatiBercakap terlalu banyak, bertanya terlalu banyak soalan, atau menggunakan bahasa yang sangat teknikal boleh mengaktifkan semula neokorteks, menghasilkan ketegangan, dan mengganggu pembebasan koktel hormon semasa bersalin.
Michel Odent tidak menafikan keperluan untuk campur tangan apabila ia benar-benar perlu. Apa yang beliau persoalkan ialah bilangan intervensi rutin yang sangat besar yang tidak berdasarkan keperluan sebenar.tetapi sebaliknya dalam inersia protokol ketinggalan zaman atau pandangan yang terlalu teknikal tentang kelahiran anak. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, Pembedahan Caesarean telah menjadi normal dengan cara yang mengejutkan, sehingga ramai ibu mewajarkannya kerana yakin atau takut mempersoalkan perkara yang jelas: Kelahiran faraj secara fisiologi biasanya merupakan pilihan paling selamat apabila tiada komplikasi.
Koktel hormon yang memuncak dalam tindakan cinta
Odent telah menjadi sebahagian daripada pelbagai persatuan saintifik dan beliau Pengalamannya yang luas di bilik bersalin membolehkannya mempersoalkan banyak amalan biasa.Di unit bersalin Hospital Pithiviers, sebagai contoh, beliau mempromosikan bilik bersalin yang lebih menyerupai rumah daripada bilik bedah, memperkenalkan penggunaan kolam renang, dan menggalakkan kebebasan pergerakan dan postur wanita. Beliau kini menetap di United Kingdom, di mana beliau tidak berkhidmat sebagai pakar obstetrik atau pakar bedah, tetapi legasi praktikal dan cadangannya telah mempengaruhi model penjagaan yang lebih hormat.
Menurut Odent, spesies manusia, seperti semua mamalia, diprogramkan untuk melahirkan anaknya ke dunia dengan melepaskan koktel kompleks "hormon cinta"Oksitosin, endorfin, prolaktin dan dos kecil adrenalin pada akhir proses, antara lain. oxytocin Ia adalah hormon utama proses tersebut: ia menyebabkan pengecutan rahim yang berkesan untuk melahirkan anak dan kemudian mengambil bahagian dalam pengeluaran susu ibu, selain menggalakkan tingkah laku penjagaan dan ikatan.
Pemahaman semasa tentang fisiologi kelahiran anak bergantung pada satu fakta utama: antagonisme adrenalin-oksitosinApabila mamalia merembeskan dos adrenalin yang tinggi (kerana ia berasa takut, kesejukan, menganggap dirinya diperhatikan, atau berada dalam bahaya), badannya tidak dapat menghasilkan oksitosin dengan betulJika ini berlaku semasa bersalin, prosesnya akan menjadi perlahan atau menjadi lebih lama dan lebih menyakitkan.
Dalam persekitaran semula jadi, jika seorang wanita melihat ancaman, Persalinan berhenti atau perlahan sehingga ia menemui tempat yang selamat, gelap dan terlindung. Di hospital, "ketidakmajuan" yang sama sering ditafsirkan sebagai masalah dan boleh membawa kepada pelbagai intervensiOksitosin sintetik, pemecahan membran buatan, pemantauan berterusan, pemeriksaan faraj yang lebih kerap, anestesia epidural, dan sebagainya. Selalunya, tindakan ini hanya berfungsi untuk... untuk menjauhkan proses daripada fisiologi dan meningkatkan risiko pembedahan caesarean atau komplikasi.
Odent menegaskan bahawa Keseimbangan hormon semasa bersalin adalah sangat sensitif.Dia percaya bahawa hari ini sangat sedikit wanita yang melahirkan dan mengeluarkan plasenta mereka. semata-mata terima kasih kepada hormon mereka sendiriPenggunaan pengganti farmakologi yang meluas (oksitosin sintetik, epidural, ubat untuk pengusiran plasenta) telah menjadikan fungsi semula jadi hormon ini kelihatan "tidak perlu" pada saat yang paling kritikal.
Tambahan pula, ia menekankan kepentingan jam pertama selepas kelahiranJika ibu telah melahirkan anak sendiri dan masa itu tidak terganggu, ibu dan bayi berada dalam keadaan keadaan hormon yang unik dan tidak boleh diulangSentuhan kulit ke kulit, sentuhan mata, penyusuan susu ibu dan pengusiran plasenta secara spontan adalah sebahagian daripada proses biologi dan emosi yang sama. Mengganggu proses ini dengan pemisahan, cahaya terang atau manipulasi yang tidak perlu boleh mengubah permulaan ikatan dan pembentukan penyusuan susu ibu.
Neokorteks semasa rehat: mengapa persekitaran mengubah kelahiran anak
Manusia mempunyai reputasi kerana mengalami kesukaran untuk melahirkan anak berbanding mamalia lain dan kera besar. Salah satu sebab utama ialah perkembangan meluas neokorteksbahagian otak yang berfikir, menaakul, dan merancang. Perkembangan ini, yang telah membolehkan kita mencipta budaya dan teknologi, boleh menjadi penghalang semasa bersalinkerana perencatan dan sekatan semasa pengalaman seksual dan kelahiran sebahagian besarnya berasal dari kawasan otak ini.
Alam semula jadi, jelas Odent, telah menemui penyelesaian: semasa bersalin, neokorteks mesti kurangkan aktiviti anda untuk membolehkan kawasan lain yang lebih tua (hipotalamus dan kelenjar pituitari) mengawal dan mengurus pembebasan hormon. Kawasan "primitif" ini adalah kawasan yang mesti aktif semasa kelahiran, dan Sebarang rangsangan yang mencetuskan neokorteks bertindak sebagai brek.
Apabila proses bersalin berjalan secara fisiologi dan wanita berasa selamat, ia sering memberi gambaran bahawa "Dia akan pergi ke planet lain"Mereka hilang minat terhadap persekitaran mereka, melupakan masa, penjelasan dan rancangan sebelumnya, dan mungkin mengambil tingkah laku yang dalam konteks lain akan dianggap "tidak bertamadun": menjerit, menggeram, bergerak dengan keempat-empat kaki, mengambil postur naluri, menutup mata, menarik diri... Ini adalah tanda bahawa neokorteks sedang berehat dan Otak mamalia sedang menjalankan tugasnya..
Untuk memajukan negeri ini, adalah penting mengurangkan rangsangan yang mengaktifkan neokorteksOdent mengetengahkan beberapa faktor:
- Bahasa ituSetiap kali seorang wanita ditanya soalan semasa bersalin, dia terpaksa "kembali" kepada keadaan rasional untuk menjawabnya. Oleh itu, dari sudut pandangan fisiologi, kesunyian dan perkataan yang dipilih dengan teliti dan minimum Mereka sangat membantu. Soalan yang kelihatan tidak bersalah seperti "pukul berapa kontraksi bermula?" pada tengah malam boleh melambatkan prosesnya.
- CahayaNeokorteks dirangsang oleh cahaya terang. Ramai wanita secara spontan mencari cahaya malap, mencangkung, melutut atau merehatkan kepala mereka untuk mengurangkan rangsangan visual. Pencahayaan malap atau gelap menggalakkan pemutusan hubungan yang rasional dan tumpuan kepada sensasi badan.
- Perasaan seperti diperhatikanUntuk merasai pandangan aktif, mekanisme amaran, dan kesedaran diri. Untuk mempunyai keintiman sebenar (privasi) Ia merupakan keperluan asas wanita yang sedang bersalin. Sebarang instrumen yang boleh dianggap sebagai "mata yang melihat segala-galanya" (kamera foto atau video, monitor janin berterusan, kehadiran terlalu ramai orang) adrenalin meningkat dan ia boleh menyukarkan proses tersebut.
- Ketakutan atau persepsi bahayaJika seorang wanita merasakan ada sesuatu yang tidak kena, dia dihakimi, atau dia tidak boleh mempercayai orang di sekelilingnya, tubuhnya bertindak balas dengan adrenalin. Itulah sebabnya figura itu bidan yang berpengalaman, pendiam, dan berjiwa ibu Ia sangat penting: ia menyampaikan keselamatan tanpa mengganggu.
Odent sering mengatakan bahawa, Lebih keseorangan wanita itu (tanpa ditinggalkan) dan lebih berhati-hati kehadiran bidanLebih mudah dan cepat proses kelahiran. Kuncinya terletak pada sokongan penuh hormat, tanpa sebarang keangkuhan, yang menjadikan tubuh ibu dan bayinya berada di tengah-tengah pentas.
Butiran yang sangat penting
Odent mengingatkan kita bahawa wanita persalinan tidak boleh kekal tidak aktif. Pergerakan bebas, kemungkinan mengubah postur, berjalan, mengimbangi atau bersandar Ini adalah alat yang sangat ampuh untuk melegakan kesakitan dan memudahkan bayi turun. Memaksa seorang wanita untuk terus berada di atas katil, sentiasa disambungkan kepada monitor dan dengan tali yang menyekat pergerakannya, bertentangan dengan fisiologi mamalia.
Ia juga menegaskan bahawa suatu pencahayaan malap atau bilik yang kurang terang memudahkan proses tersebut, dan bahawa Tali pusat tidak boleh dipotong terlalu awal.Menunggu degupan jantung berhenti membolehkan bayi menerima sebahagian besar daripada isipadu darahnya dan zat besi, serta menyumbang kepada penyesuaian peredaran darah yang lebih baik.
Jika kita boleh berasa bernasib baik kerana mempunyai profesional dan peralatan penjagaan kesihatan, itu adalah kerana, apabila terdapat komplikasi sebenar, Kita mempunyai sumber untuk campur tangan dan menyelamatkan nyawaTetapi dalam kelahiran normal, cara yang baik untuk membantu wanita yang sedang bersalin adalah dengan... menemaninya tanpa mengganggu: tawarkan mereka kehangatan, air, kesunyian, kehadiran dan kepercayaan.
Wanita telah melahirkan anak tanpa kesulitan yang serius sepanjang sejarah kita, bukan kerana kita adalah wirawati, tetapi kerana Kelahiran anak merupakan satu proses biologi yang direka untuk berfungsiKita manusia, tetapi yang paling penting, kita adalah mamalia, walaupun ketakutan, prasangka budaya dan mesej perubatan tertentu membuatkan kita melupakannya.
Tambahan pula, pandangan "mamalia" tentang kelahiran anak juga merangkumi keperluan bayi yang baru lahir: untuk tidak memisahkannya daripada ibunya pada jam pertama kehidupan, untuk membenarkan Sentuhan kulit ke kulit serta-merta dan tanpa gangguanIni membantu bayi mencari payudara sendiri dan mengelakkan manipulasi yang tidak perlu. Kali ini menggalakkan pembentukan penyusuan susu ibu, pengambilan kolostrum (kaya dengan antibodi dan "bakteria mesra"), dan penjajahan flora usus bayi dengan kuman ibu, yang merupakan kunci untuk sistem imun mereka.
Cara untuk membawa kelahiran anda lebih dekat dengan keperluan mamalia anda
Memahami idea Michel Odent tidak bermaksud mengidealkan satu jenis kelahiran atau menyalahkan mereka yang telah mengalami kelahiran perubatan atau pembedahan caesarean. Cadangannya lebih lanjut: Ia menunjukkan bahawa cara kita dilahirkan mempengaruhi keupayaan kita untuk mencintai, kesihatan masa depan kita, dan masyarakat itu sendiri.Oleh itu, ungkapannya yang paling terkenal: "Untuk mengubah dunia, perlu mengubah cara kita dilahirkan."
Dalam pendekatan ini, matlamatnya bukanlah untuk "kembali" atau berputus asa terhadap kemajuan perubatan, tetapi menemui semula keperluan utama wanita dan bayi dan menyesuaikan persekitaran kelahiran dengannya. Beberapa langkah khusus yang boleh anda ambil ialah:
- Dapatkan maklumat yang tepat tentang kelahiran fisiologi, hormon kelahiran, hak-hak di bilik bersalin dan pilihan yang tersedia di kawasan anda.
- Bercakap dengan bidan anda tentang keinginan, ketakutan dan jangkaan anda. Bidan merupakan tokoh penting dalam membina suasana kepercayaan.
- Menghadiri persatuan seperti Penghantaran adalah Kami, apa yang anda tawarkan maklumat, sokongan dan alatan untuk kelahiran yang lebih terhormat.
- Cipta anda Rancangan Kelahirandi mana anda boleh Nyatakan bagaimana anda mahu irama, privasi anda dan hubungan anda dengan bayi anda dihormati..
- Pertimbangkan, jika boleh dan jika ia membuatkan anda berasa selamat, pilihan seperti kelahiran di rumah atau kelahiran di pusat kelahiran dengan pasukan yang berpengalaman dalam kelahiran bayi secara fisiologi.
Odent menegaskan bahawa, untuk mengurangkan perubatan yang tidak perlu, kita mesti terlebih dahulu untuk memahami fisiologi kelahiran anak dengan lebih mendalamSebaik sahaja keperluan mamalia ibu (berasa selamat, tidak diperhatikan, dalam persekitaran yang hangat dan tenang) dan bayi (sentuhan segera, tiada pemisahan, pengapitan tali pusat yang tertangguh, penyusuan susu ibu awal) difahami, banyak intervensi rutin tidak lagi masuk akal atau menjadi sekunder.
Kita boleh mulakan dengan menguatkan keyakinan diri kita: Maklumat dahulu, kemudian membuat keputusan, bukan sebaliknyaOleh itu, setiap keluarga boleh memilih, dengan bebas dan tanpa rasa bersalah, bagaimana dan di mana mereka mahu dilahirkan, kerana mengetahui bahawa fokus prosesnya bukanlah teknologi atau protokol, tetapi tubuh ibu dan keperluan bayi.
Idea-idea Michel Odent, ramai bidan dan profesional yang berusaha untuk melahirkan anak dengan penuh hormat, dan ramai ibu yang berhadapan dengan sistem untuk mempertahankan agensi mereka, semuanya menunjukkan arah yang sama: Ingatlah bahawa kita adalah mamalia dan kelahiran itu, di atas segalanya, adalah satu tindakan cintaApabila persekitaran melindungi tindakan ini dan bukannya mendominasinya, kemungkinan sebenar terbuka untuk mengubah bukan sahaja pengalaman individu setiap kelahiran, tetapi juga cara kita berhubung antara satu sama lain sebagai sebuah masyarakat.
Imej - Tom adriaenssen.