Pakar memberi amaran bahawa setiap hari terdapat lebih banyak kelahiran pramatang dan mereka semakin hari semakin sukar ...
Sebab-sebab yang mungkin adalah yang paling bervariasi, peningkatan usia ibu ketika menghadapi keibuan, teknik pembiakan yang dibantu, kemajuan dalam perubatan yang memungkinkan kehamilan yang sebelumnya tidak melebihi minggu pertama untuk terus ...
Terlepas dari segala yang disiratkan oleh pramatang, tidak ada yang melarikan diri kita bahawa bayi pramatang yang tinggal dua minggu dari jangka waktu tidak sama dengan bayi yang berada dalam jarak 12 minggu.
Kemungkinan untuk bertahan hidup, kemungkinan kesudahannya, semakin buruk apabila bayi tidak berada di rahim ibunya.. Ada masanya paru-paru bayi terbentuk dan masa depan bayi pramatang jauh lebih jelas, tetapi apa yang berlaku ketika bayi dilahirkan dalam had had daya hidup minggu kehamilan?
Hari ini kita akan berhenti untuk melihat semua bayi yang dilahirkan dalam beberapa minggu dianggap sebagai had daya hidup, kanak-kanak yang dilahirkan di "zon kelabu".
Pramatang
Kehamilan pada manusia berlangsung selama 40 minggu. Seorang bayi dianggap dilahirkan secara "penuh" apabila kelahiran berlaku antara 37 dan 42 minggu kehamilan.
Semakin awal kelahiran, semakin banyak struktur janin masih belum dapat berkembang dengan baik. Secara khusus, perkembangan paru-paru adalah yang menandakan had daya maju bayi itu.
Apa yang kita faham dengan "had daya maju"
Had daya hidup adalah masa kehamilan ketika janin mencapai kematangan minimum organ dan sistemnya yang diperlukan agar ia mempunyai peluang bertahan yang munasabah tanpa sekuel utama di luar rahim.
Walaupun perkembangan embrio dan janin kurang lebih sama pada semua manusia, daya hidup bayi bukanlah konsep "tertutup", kita tidak dapat mewujudkan satu minggu di mana semua bayi pramatang dapat dilaksanakan.
Terdapat beberapa faktor untuk dinilai ketika menghadapi kelahiran pramatang: usia kehamilan, seks, kehamilan tunggal atau berganda, pematangan paru-paru janin, dan anggaran berat bayi.
Pematangan paru-paru bayi
Apabila kita bercakap mengenai kematangan paru-paru janin, kita bermaksud keupayaan paru-paru bayi untuk bernafas.
Ini adalah aspek terpenting dalam perkembangan janin untuk menilai sama ada bayi boleh dilahirkan atau tidak dan adakah ia dapat dilahirkan atau tidak.
Paru-paru manusia mula terbentuk dari peringkat pertama kehamilan dan meneruskan proses perkembangannya sehingga berumur 3 tahun.
Sebelum minggu ke-23 sel-sel yang membentuk paru-paru janin tidak mampu menukar gas, dari minggu ke-25 kehamilan struktur paru-paru yang bertanggungjawab untuk pertukaran gas mula terbentuk, bersama dengan bahan asas untuk pernafasan, surfaktan paru-paru.
Oleh itu, pada masa ini, Di persekitaran kita, dianggap perlu untuk melakukan resusitasi Bayi Baru Lahir dari minggu ke-25, tetapi tidak digalakkan di bawah minggu ke-23.
Dari minggu ke-30, kelangsungan hidup tanpa sekuel utama adalah lebih mungkin, kerana paru-paru mempunyai perkembangan yang dapat diterima. Bermula pada minggu ke-26, dengan unit rawatan rapi sekarang, kita dapat memberi bayi pramatang semua perawatan untuk menyelesaikan perkembangannya.
Apa yang berlaku pada organ atau sistem asas lain pada manusia?
Kematangan paru-paru menandakan kemungkinan kita bertahan pada masa ini. Kemungkinan sekuel utama disebabkan oleh kekurangan kematangan sistem asas lain, sistem saraf., yang bersama-sama dengan mata dan telinga paling banyak terkena kelahiran yang sangat pramatang.
Kawasan kelabu kehamilan
Kawasan kelabu kehamilan difahami sebagai masa antara minggu ke-23 dan ke-24 kehamilan. Minggu-minggu di mana sukar untuk menentukan sama ada janin boleh atau tidak.
Pada masa ini para profesional akan berusaha mengelakkan kelahiran dengan segala cara, berusaha menghentikan kelahiran selama mungkin.
Tetapi bagaimana jika mustahil untuk memanjangkan kehamilan? Bagaimana jika penghantaran berlaku?
Dalam kes ini kita menghadapi dilema etika dan manusia. Profesional kesihatan mesti dipandu oleh prinsip asas etika.
Kewajipan untuk memelihara kehidupan dapat bertentangan dengan kewajiban untuk memberikan kualiti hidup tertinggi, tetapi kita tidak pernah mengetahui terlebih dahulu kualiti hidup yang dapat dicapai oleh bayi itu.
Siapa yang tahu adakah dia akan mengalami kecacatan atau tidak kerana dia dilahirkan terlalu awal? Siapa yang dapat mengetahui terlebih dahulu adakah ia akan bertahan atau tidak? Setiap hari terdapat lebih banyak kes bayi yang dilahirkan dengan usia pramatang dan yang berjaya hidup tanpa sekuel besar.
Mencuba mencari jalan tengah antara dua prinsip itu tidak pernah mudah.
Penting untuk berusaha mengelakkan penderitaan yang melampau bagi bayi yang dilahirkan dengan usia pramatang yang melampau, tetapi juga penting untuk memberinya peluang untuk hidup.
Dalam semua kes, disarankan untuk memberitahu ibu bapa dengan secukupnya dan mempunyai pendapat mereka. Dalam "kawasan kelabu" ini harapan, nilai dan kepercayaan ibu bapa sangat penting ketika membuat keputusan atau menghadapi perawatan yang akan diberikan kepada bayi itu.
Keputusan akhir mesti mendapat persetujuan pakar kandungan, pakar pediatrik dan keluarga, jalan ke depan tidak mudah jadi kita mesti dimaklumkan dan bersedia ...
Aduh! Subjek yang sangat sensitif, dan betapa rapuhnya keadaan bayi-bayi yang mempunyai usia pramatang yang terlalu tinggi, menjadikan rambut saya tegak dan saya berharap tidak ada yang harus membuat keputusan sedemikian, kerana implikasi yang ada. Saya sering mendengar pengalaman keluarga, tetapi sekarang saya tidak dapat berhenti memikirkan bayi-bayi itu: akan dilahirkan antara minggu kehamilan, dan risiko yang akan ditanggungnya untuk kesihatan masa depan, tetapi pada masa yang sama menyedari betapa tidak berdaya bahawa mereka.
Terima kasih Nati kerana membawakan topik ini kepada kami.
Ini adalah subjek yang sukar ... Bukan hanya alasan perubatan tetapi juga kepercayaan, keyakinan, faktor budaya bertentangan ... Keputusan untuk melakukan pemeriksaan semula bayi atau tidak tidak boleh jatuh hanya kepada profesional perubatan, ia mesti dipersetujui dengan ibu bapa dan dimasukkan ke dalam tempat bayi yang malang itu, tidak membuatnya menderita tanpa perlu tetapi memberi dia peluang untuk hidup.