Een kind kan een verhoogd risico lopen om zich te ontwikkelen asma als je moeder ervaart depressie tijdens de zwangerschap, vooral als ze antidepressiva gebruikt. Dit suggereert een recent onderzoek aan de Universiteit van Aarhus in Denemarken.
Echter, meer dan 80% van de vrouwen in de studie die antidepressiva namen uit een nieuwe klasse geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) ze vertoonden geen verhoogd risico op astma bij het kind. Hieronder vertel ik je alles over deze studie.
"Hoe depressie bij de moeder het risico op astma bij kinderen beïnvloedt, is niet bekend, maar het mechanisme kan hormonale veranderingen of veranderingen in levensstijl omvatten", zei de hoofdauteur van de studie, Dr. Xiaoqing Liu. "De belangrijkste bevinding van ons onderzoek is dat we ontdekten dat het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap het risico op astma in het algemeen niet verhoogt."
Het probleem is echter anders toen de onderzoekers alleen naar de oudere antidepressiva, bekend als antidepressiva tricyclische stoffen. Ze ontdekten dat deze medicijnen verband hielden met hetzelfde verhoogde risico op astma als depressie tijdens de zwangerschap, aldus de onderzoekers. In het onderzoek slikte ongeveer 8% van de vrouwen de oudste medicijnen.
Depressie treft tussen 7 en 13% van de zwangere vrouwenvolgens achtergrondinformatie in de studie, en het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap is de afgelopen jaren toegenomen. SSRI's zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor depressie.
Liu en haar team analyseerden de medische dossiers van meer dan 733.000 Deense kinderen geboren tussen 1996 en 2007. Meer dan 21.000 moeders hadden ofwel de diagnose depressie of kregen een recept voor antidepressiva tijdens de zwangerschap.
Kinderen van moeders met een depressie hadden 25% meer kans om zich te ontwikkelen astma bij kinderen, volgens de resultaten van de studie.
Onder de bijna 9.000 kinderen van wie de moeders waren voorgeschreven antidepressiva tijdens de zwangerschap, hadden de kinderen van vrouwen die de oudste antidepressiva kregen een 26% verhoogd risico op het ontwikkelen van astma.
De studie bewijst niet dat oudere antidepressiva het astma-risico verhoogden, alleen dat er een verband tussen beide bestond. De onderzoekers merkten op dat tricyclische antidepressiva worden voorgeschreven voor de meest ernstige depressie, die in eerder onderzoek al in verband werd gebracht met astma. Bovendien vond de studie alleen een verband tussen depressie en astma-risico, geen oorzaak-gevolg-relatie.
"Tricyclische antidepressiva hebben andere farmacokinetische eigenschappen dan SSRI's, maar de associatie kan worden verstoord door de onderliggende ernst van depressie," Zei Liu.
Met andere woorden, het kan zijn dat de reden voor het verhoogde risico op astma is dat moeders die tricyclische antidepressiva gebruiken al een ernstigere depressie hebben en dat het niet drugs, maar depressie is die bijdraagt aan het risico op astma.
Het is echter niet duidelijk hoe de depressie van een moeder kan bijdragen aan het risico op astma van een kind. Het verband kan gedeeltelijk worden verklaard door de biologie, met iets dat tijdens de zwangerschap gebeurt, door omgevings- of genetische factoren te betrekken, of alle drie, legde Liu uit.
"De onderzoekers ontdekten ook dat depressie bij ouders het risico op astma enigszins verhoogt, wat suggereert dat er bij kinderen een of andere omgevingsfactoren of genetische factoren een rol kunnen spelen." Zei Liu.
De dokter jill rabbijn, een verloskundige en gynaecoloog bij Health Services bij North Shore-LIJ Health System in New Hyde Park, New York, merkte op dat elk goed onderzoek meer vragen oproept dan antwoorden.
"Als je een ouder hebt die depressief is, is er dan een conflict in de huiselijke omgeving dat het hele gezin treft?"Rabin vroeg. «Is het dat de sociaal-emotionele toon van het huis de ademhalingsgezondheid van de baby beïnvloedt? Zou het kunnen dat de ouders in dit huis die depressief zijn, rokers zijn? "
De auteurs van het onderzoek hebben hun resultaten aangepast om rekening te houden met moeders die rookten tijdens de zwangerschap, maar hielden geen rekening met het feit of de vaders rookten of andere bronnen van rook. "Roken tijdens de zwangerschap beïnvloedt de longontwikkeling van de baby", Merkte Rabin op.
Ondanks deze naschokken zei Rabin echter ook dat de bevindingen van het onderzoek de beslissing van een vrouw om depressie tijdens de zwangerschap te behandelen niet zouden moeten veranderen.
"Deze studie roept een aantal interessante vragen op die verdere studie verdienen, maar er is geen bewijs dat antidepressiva astma veroorzaken", zei hij. "We willen dat vrouwen hun depressie laten behandelen, zodat ze beter kunnen functioneren voor zichzelf, hun gezinnen en hun pasgeborenen."
De resultaten van deze studie zijn gepubliceerd in Kindergeneeskunde