Babyposities voor de bevalling, welke is de optimale?

baby baarmoeder

Zwangerschap is een fase van hoop en vreugde, maar ook van angsten en onzekerheden in een situatie die, omdat ze natuurlijk is, tegelijkertijd buitengewoon is. De bevalling is vaak zo gewenst als gevreesd. Een van de dingen die toekomstige moeders het meest zorgen baart, afgezien van de pijn, is als de baby goed in het bekken past en of uw houding voldoende zal zijn om gemakkelijk naar buiten te komen bij een vaginale bevalling.

Over het algemeen wordt de baby in de "uitgangspositie" geplaatst, min of meer vanaf de achtste maand van de zwangerschap, maar dit kan later of zelfs kort voor de bevalling gebeuren als de vrouw al kinderen heeft gehad. Dit staat bekend als nesten. De baby daalt af en plaatst zichzelf in het bekken van de moeder, meestal met het hoofd naar beneden, maar kan soms andere houdingen aannemen.

De positie van de baby in de baarmoeder kan worden bepaald door middel van echo's. Ervaren verloskundigen kunnen ook de positie van de baby weten door de buik van de moeder te voelen. Echter, tot Op hetzelfde moment van de bevalling is het niet mogelijk om met zekerheid te weten welke houding de baby zal innemen uitgaan, want hoewel de ruimte in de afgelopen weken is verkleind, laat het vruchtwater enige mobiliteit toe. Soms zorgen dezelfde weeën er ook voor dat baby's die in een bepaalde positie komen op het laatste moment veranderen.

Het is erg belangrijk om de presentatie van de baby in het laatste trimester te kennen, omdat dit grotendeels de ontwikkeling van de bevalling bepaalt. In 1996 publiceerde de Nieuw-Zeelandse vroedvrouw Jean Sutton, samen met prenatale lerares Pauline Scott, haar boek "De optimale foetushouding begrijpen en aanleren" (de optimale foetushouding begrijpen en aanleren). Daarin ontwikkelen ze de theorie dat de beweging en houdingsveranderingen van de moeder in de laatste weken van de zwangerschap kunnen van invloed zijn op de houding die de baby bij de geboorte aanneemt. Dit is van vitaal belang omdat, volgens deze theorie, veel van de moeilijkheden bij de bevalling te wijten zijn aan het feit dat de presentatie van de baby niet optimaal is om zich normaal te ontwikkelen. Maar wat is de optimale positie van de foetus en wat kunnen we doen om deze te bereiken?

Er zijn drie soorten presentaties van de baby in de baarmoeder: kops (met het hoofd naar beneden), stuitligging (stuitligging) en dwars (Het hoofd van de baby bevindt zich aan de ene kant van de baarmoeder en de achterkant aan de andere kant en vormt een hoek van 90 ° met de as van de baarmoeder).

Cephalic presentatie

Cephalic presentatie

De meeste baby's bevinden zich op het moment van de bevalling in de cephalische positie, dat wil zeggen met hoofd naar beneden en billen omhoog. Binnen deze presentatie zijn er twee typen: anterieure cephalische en posterieure cephalische.

Anterieure cephalische presentatie

De baby ligt ondersteboven met zijn rug tegen de buik van de moeder. Dit zou de p zijnideale positie voor geboorte​ Het hoofd van de baby buigt, waarbij de kin tegen de borst rust en de kruin (het smalste deel van het hoofd) als eerste het geboortekanaal passeert.

Posterieure cephalische presentatie

In deze presentatie ligt de baby ook met het hoofd naar beneden, maar met zijn rug dicht bij de moeder en zijn gezicht naar de buik gericht. Op deze manier wordt het hoofdje van de baby niet gebogen, noch zijn kin gekanteld, dus uw houding is minder flexibel bij het aanpassen aan het geboortekanaal wat leidt tot een langere en pijnlijkere bevalling. Deze positie betekent niet dat er een keizersnede moet worden uitgevoerd, de bevalling kan vaginaal zijn, maar het duurt waarschijnlijk langer omdat de afdaling van de baby ingewikkelder is.

Stuitligging of stuitligging

Stuitligging baby

In deze positie is het hoofd van de baby naar boven en de billen naar beneden. Dat is het bekken van de baby staat in contact met het bekken van de moeder​ Normaal gesproken wordt de baby tussen week 28 en 32 in een hoofdpositie geplaatst, maar anderen rollen voor de bevalling verschillende keren om, vooral als er overtollig vruchtwater is. Sommigen, ongeveer 3%, draaien nooit om en blijven in stuitligging of stuitligging.


Het feit dat de baby in de laatste weken van de zwangerschap in stuitligging ligt, wekt sindsdien vaak angst bij toekomstige moeders de stuitligging wordt meestal geassocieerd met een keizersnede. Maar is een keizersnede in deze gevallen echt aangewezen? Kan een vaginale bevalling worden geprobeerd?

In 2000 werden de resultaten van een grote studie genoemd "Term Breech Trial"​ Volgens deze studie, in stuitligging presentaties, keizersnede zou de voorkeursmethode moeten zijn boven vaginale bevalling omdat het de neonatale morbiditeit leek te verminderen. Deze resultaten werden snel geaccepteerd door de internationale medische gemeenschap die ervoor koos om een ​​keizersnede te plannen in plaats van een vaginale bevalling te proberen wanneer voldragen baby's in stuitligging werden aangeboden.

Hoewel de aanbeveling van de Term Breech Trial werd overgenomen door de meeste belangrijke internationale organisaties op het gebied van gezondheid, waaronder de SEGO (Spaanse Vereniging voor Gynaecologie en Verloskunde), waren er enkele, zoals het directoraat voor gezondheidsondersteuning van het ministerie van Gezondheid van de Baskische regering, die besloot het niet opvolgen van deze aanbevelingen op basis van het feit dat hun gezondheidscontext, protocollen en professionele vaardigheden verschilden van die van de landen die aan het onderzoek hadden deelgenomen. Om deze reden worden succesvolle vaginale bevallingen nog steeds uitgevoerd op plaatsen waar ervaren gezondheidspersoneel is.

Nadat deze studie was gepubliceerd, talrijke artikelen die de geldigheid ervan in twijfel trokken aangezien bij alle geanalyseerde bevallingen de aanbevelingen voor hulp bij stuitbevallingen niet waren opgevolgd. Volgens deze aanbevelingen moesten de interventies minimaal zijn en hadden alle bevallingen plaatsgevonden in sterk gemedicaliseerde omgevingen. In 2006 werd nog een studie uitgevoerd, vier keer zo groot als de Term Breech Trial. In deze studie genaamd PREFASHION, dat werd gezien er waren geen significante verschillen in neonatale en perinatale morbiditeit tussen vaginale bevallingen en keizersneden. nog, de SEGO beveelt niet langer een keizersnede aan als eerste optie wanneer de baby in stuitligging is Het laat eerder de deur openstaan ​​voor een vaginale bevalling zolang aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan: correcte ontwikkeling van de foetus en gewicht minder dan 4 kilo, dat de baby niet opkijkt en dat het wordt geplaatst met de billen of voeten ingebed in het kanaal van geboorte.

Transversale presentatie

transversale baby

In deze positie vormt de lengteas van de foetus een hoek van 90 ° met de as van de baarmoeder, dat wil zeggen, het hoofd bevindt zich aan de ene kant van de buik van de moeder en de billen aan de andere kant.

In dit geval is het, in tegenstelling tot de stuitligging, gevaarlijk om een ​​vaginale bevalling te proberen, omdat er een hoog risico op verwonding en zelfs overlijden is voor zowel de baby als de moeder.

Wat kunt u doen om uw baby in de optimale positie te krijgen?

Zoals we al hebben gezien, is het ideaal voor de bevalling dat de baby in de anterieure cephalische positie wordt geplaatst. Als uw baby echter in andere houdingen verschijnt, wees dan niet overweldigd, want in de afgelopen weken of zelfs tijdens de bevalling bestaat de mogelijkheid dat hij zich omdraait. Sommige Trucs en technieken kunnen uw baby helpen om in een hoofdpositie te blijven of te komen.

Besteed speciale aandacht aan uw houding

De posities waarin uw buik lager is dan uw rug, zijn gunstig voor de baby om in de anterieure cephalische positie te worden geplaatst, aangezien, door het effect van de zwaartekracht, de rug van de baby de neiging heeft om in het onderste deel van uw buik te worden geplaatst. Probeer uw bekken naar achteren te kantelen wanneer u zit, waarbij u ervoor zorgt dat uw knieën lager zijn dan uw heupen en vermijd houdingen waarin u achterover leunt omdat uw rug lager is dan uw buik, zodat uw baby zichzelf op het achterhoofd kan positioneren.

Oefen oefeningen die een optimale foetushouding bevorderen

Zwemmen is een ideale oefening voor uw baby om in een hoofdpositie te komen. Het beste is dat ondersteboven zwemmen en vermijd rugslagzwemmen om de juiste positionering van de baby te bevorderen.

Beoefen yoga vooral 10-15 minuten per dag de houding van de kat en die van de mohammedaan. De kattenhouding wordt uitgevoerd op handen en voeten met de handen uitgelijnd met de schouders en de knieën gescheiden op de heupen. De rug is naar boven gebogen met de kin naar beneden, en strekt zich dan langzaam uit tot hij recht is terwijl het hoofd wordt opgetild. De mohammedaanse houding wordt uitgevoerd door op handen en voeten te staan, de romp naar achteren te brengen en de borst tegen de grond te drukken met de armen naar voren gestrekt.

Gebruik er een Pilatesbal voor schommeloefeningen vooral die waar je naar voren leunt.

Profiteer terwijl u tv kijkt ga op een stoel zitten die naar achteren gericht is en schrijlings op hem leunend. Je kunt ook op de grond knielen, leunend op de stoel of op kussens.

Externe cephalische versie

Externe cephalische versie

De externe cephalische versie is een reeks manoeuvres, die worden uitgevoerd op de buik van de moeder, om baby's in stuitligging of transversale baby's in de hoofdpositie te krijgen. Voordat het wordt uitgevoerd, wordt een echografie uitgevoerd om de exacte positie van de baby te bepalen, wordt de hartslag van de foetus gecontroleerd en wordt een medicijn toegediend om de baarmoederspieren te ontspannen en het proces te vergemakkelijken. Dan gaat de gynaecoloog verder druk op verschillende punten en voer zachte massages uit om te proberen de baby cephalad te positioneren.

De externe cephalische versie is een vrij veilige techniek en met een hoog slagingspercentage,  maar het heeft het nadeel dat het weeën kan veroorzaken, dus het mag alleen worden uitgevoerd in een medische omgeving en met voldragen baby's.

Moxibustion

Deze techniek wordt aanbevolen door de WHO voor de stuitligging van de baby en kan worden uitgevoerd vanaf week 32. Het is een techniek uit de traditionele Chinese geneeskunde die bestaat uit stimuleren verschillende punten van het lichaam met de hitte van de verbranding van bijvoet (Moxa), een kruid dat de bloedcirculatie in het bekken en de baarmoeder lijkt te stimuleren, evenals adrenocorticale stimulatie die uiteindelijk de foetale activiteit stimuleert. In het geval van een stuitligging van de baby, wijs a stimuleren is het buitenste gedeelte van de nagel van de kleine teen​ Het slagingspercentage is vrij hoog, zoals blijkt uit verschillende onderzoeken, en in tegenstelling tot de externe cephalische versie heeft het niet het nadeel dat het arbeid kan opwekken.

Zoals je kunt zien, is er tot het laatste moment een mogelijkheid dat je baby zich omdraait en je verschillende middelen binnen handbereik hebt om hem te helpen. In principe het is niet nodig om een ​​keizersnede te plannen. Bovendien brengt dit ook risico's met zich mee, aangezien het een operatie is, dus de baten-risicoverhouding moet worden beoordeeld. In elk geval, als het essentieel is om het te doen, moet u weten dat het niet nodig is om het in te plannen, omdat het kan worden gedaan zodra de levering is begonnen. Op deze manier profiteert uw baby van de eerdere bevalling die hem zal helpen zich aan te passen aan de extra-uteriene omgeving. Als uw baby een stuitligging of transversaal is, blijf dan allereerst kalm, want niet alles is verloren. En vooral, wat uw positie ook is, probeer te genieten van de unieke en onherhaalbare momenten die de zwangerschap je biedt.


Wees de eerste om te reageren

Laat je reactie achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

*

*

  1. Verantwoordelijk voor de gegevens: Miguel Ángel Gatón
  2. Doel van de gegevens: Controle SPAM, commentaarbeheer.
  3. Legitimatie: uw toestemming
  4. Mededeling van de gegevens: De gegevens worden niet aan derden meegedeeld, behalve op grond van wettelijke verplichting.
  5. Gegevensopslag: database gehost door Occentus Networks (EU)
  6. Rechten: u kunt uw gegevens op elk moment beperken, herstellen en verwijderen.