Het is niet de eerste keer dat we erover praten Michel Oden in Mothers Today. Odent is een in Frankrijk geboren verloskundige die gedurende zijn carrière – nu hij 86 jaar oud is – is uitgegroeid tot... een wereldberoemde figuur in de verdediging van fysiologische bevallingHij was verantwoordelijk voor de oprichting van het Primal Health Research Centre en een van zijn verdiensten was het presenteren van een van de eerste documenten die zich richtten op het starten met borstvoeding. tijdens het eerste uur na leveringwat we tegenwoordig kennen als het "heilige uur" of het "gouden uur".
We doen meneer Odent tekort door zijn bijdragen in slechts enkele regels te beschrijven. Haar werk legt een verband tussen de fysiologie van de bevalling en de fysieke en emotionele gezondheid op de lange termijn.En als u meer over hem wilt weten, nodigen we u uit om informatie over hem op te zoeken op internet en in zijn wetenschappelijke database, Primal Health Research.
Vandaag willen we om te spreken van de ‘verzoogdierisering’ van de bevalling, in tegenstelling tot eenvoudige vermenselijking wat we soms hebben besproken. Odent zelf wijst erop dat Elke onnodige medische ingreep tijdens de bevalling kan angst en stress bij de vrouw veroorzaken.Het verhoogt de adrenaline en blokkeert de hormonen die de bevalling bevorderen. Veel ziekenhuisprotocollen zijn ontworpen voor 'rationele' mensen, zonder rekening te houden met iets fundamenteels: dat de vrouw bovenal... een vrouwelijk zoogdier En net als haar voorouders duizenden jaren geleden, is ze in staat om te bevallen als er aan minimale voorwaarden van veiligheid, privacy en respect is voldaan.
Volgens deze verloskundige zouden ziekenhuizen het volgende moeten doen: om het “paradigma van bescherming” van moeder en kind te laten prevaleren tijdens de bevalling. Odent verwijst naar de geboorte als “Een daad van volkomen liefde tussen twee wezens die culmineert wanneer de pasgeborene op het lichaam van de moeder rust.”Dit paradigma van beschermen krijgt voorrang boven dat van "helpen", wat zich vaak vertaalt in een reeks interventies die niet altijd nodig zijn en die soms een fysiologisch en spontaan proces kunnen compliceren.
Haar beschrijving van de bevalling is fascinerend. Ze legt bijvoorbeeld uit dat de neocortex (Het zogenaamde "rationele brein") heeft de neiging om zijn activiteit tijdens de bevalling te verminderen. Om dit te laten gebeuren, Elke uiting van menselijke taal (verbaal of non-verbaal) moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.Te veel praten, te veel vragen stellen of zeer technische taal gebruiken kan de neocortex reactiveren, spanning veroorzaken en verstoren de afgifte van de hormonale cocktail tijdens de bevalling.
Michel Odent ontkent niet dat ingrijpen nodig is wanneer dat echt noodzakelijk is. Hij stelt de enorme hoeveelheid routinematige ingrepen ter discussie die niet gebaseerd zijn op een reële behoefte.maar eerder door de inertie van verouderde protocollen of een te technische kijk op de bevalling. In de afgelopen decennia, Keizersneden zijn inmiddels de norm geworden. Op een verrassende manier, in die mate dat veel moeders het rechtvaardigen uit overtuiging of uit angst om het voor de hand liggende in twijfel te trekken: Een vaginale bevalling via de mond is meestal de veiligste optie als er geen complicaties zijn..
Een cocktail van hormonen die uitmondt in een liefdesdaad.
Odent is lid geweest van diverse wetenschappelijke verenigingen en zijn Haar ruime ervaring in verloskamers stelde haar in staat veel gangbare praktijken ter discussie te stellen.Op de kraamafdeling van het Pithiviers Ziekenhuis bijvoorbeeld, bevorderde ze de inrichting van verloskamers die meer op een huis leken dan op een operatiekamer, introduceerde ze het gebruik van zwembaden en moedigde ze aan... bewegingsvrijheid en houding van vrouwen. Ze woont momenteel in het Verenigd Koninkrijk, waar ze niet als verloskundige of chirurg werkzaam is, maar haar praktische nalatenschap en voorstellen hebben wel geleid tot meer respectvolle zorgmodellen.
Volgens Odent is de menselijke soort, net als alle zoogdieren, geprogrammeerd om haar nakomelingen ter wereld te brengen door een eicel vrij te laten. een complexe cocktail van 'liefdeshormonen'Oxytocine, endorfine, prolactine en kleine doses adrenaline aan het einde van het proces, onder andere. oxytocine Het is het centrale hormoon in dit proces: het veroorzaakt baarmoedercontracties die effectief zijn voor de bevalling en speelt vervolgens een rol bij het vrijkomen van moedermelk, naast het bevorderen van verzorgend gedrag en de hechting tussen moeder en kind.
De huidige inzichten in de fysiologie van de bevalling berusten op één cruciaal feit: adrenaline-oxytocine antagonismeWanneer een zoogdier grote hoeveelheden adrenaline afscheidt (omdat het angst voelt, het koud heeft, het gevoel heeft bekeken te worden of in gevaar verkeert), reageert zijn lichaam hierop. kan geen oxytocine aanmaken.Als dit tijdens de bevalling gebeurt, vertraagt het proces of wordt het langer en pijnlijker.
In een natuurlijke omgeving, als een vrouwtje een bedreiging waarneemt, De arbeid stopt of vertraagt. totdat het een veilige, donkere en beschermde plek vindt. In een ziekenhuis wordt diezelfde "niet-progressie" vaak geïnterpreteerd als een probleem en kan leiden tot een reeks interventiesSynthetische oxytocine, kunstmatige ruptuur van de vliezen, continue monitoring, meer vaginale onderzoeken, epidurale anesthesie, enzovoort. Vaak dienen deze maatregelen slechts om... om het proces los te koppelen van het fysiologische en verhogen het risico op een keizersnede of complicaties.
Odent houdt vol dat De hormonale balans tijdens de bevalling is uiterst fragiel.Zij is van mening dat tegenwoordig nog maar heel weinig vrouwen bevallen en hun placenta uitstoten. uitsluitend dankzij hun eigen hormonenHet wijdverbreide gebruik van farmacologische vervangers (synthetische oxytocine, epidurale anesthesie, medicijnen voor de uitstoting van de placenta) heeft ervoor gezorgd dat de natuurlijke functie van deze hormonen op het meest cruciale moment "overbodig" lijkt.
Bovendien onderstreept het het belang van de eerste uur na de geboorteAls de moeder spontaan is bevallen en die bevalling niet is onderbroken, bevinden moeder en kind zich in een unieke en onherhaalbare hormonale toestandHuid-op-huidcontact, oogcontact, borstvoeding en de spontane uitstoting van de placenta maken allemaal deel uit van hetzelfde biologische en emotionele proces. Het verstoren van dit proces door scheidingen, fel licht of onnodige manipulatie kan dit proces verstoren. het begin van de hechting en de totstandkoming van borstvoeding veranderen.
Neocortex in rust: waarom de omgeving de bevalling beïnvloedt
Mensen staan erom bekend dat ze, in vergelijking met andere zoogdieren en mensapen, moeilijke bevallingen hebben. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is de uitgebreide ontwikkeling van de neocortexHet deel van de hersenen dat denkt, redeneert en plant. Deze ontwikkeling, die ons in staat heeft gesteld cultuur en technologie te creëren, kan een obstakel vormen tijdens de bevallingomdat remmingen en blokkades tijdens seksuele en geboorte-ervaringen grotendeels hun oorsprong vinden in dit deel van de hersenen.
De natuur heeft een oplossing gevonden, legt Odent uit: tijdens de bevalling moet de neocortex verminder je activiteit om andere, oudere gebieden (de hypothalamus en de hypofyse) de controle te laten overnemen en de hormoonafgifte te reguleren. Deze "primitieve" gebieden moeten actief zijn tijdens de geboorte. Elke prikkel die de neocortex activeert, werkt als een rem..
Wanneer de bevalling fysiologisch verloopt en de vrouw zich veilig voelt, geeft dat vaak de indruk dat “Hij gaat naar een andere planeet”Ze verliezen hun interesse in hun omgeving, vergeten de tijd, uitleg en eerdere plannen, en kunnen gedrag vertonen dat in een andere context als 'onbeschaafd' zou worden beschouwd: schreeuwen, grommen, op handen en voeten kruipen, instinctieve houdingen aannemen, hun ogen sluiten, zich terugtrekken... Dit is een teken dat de neocortex in rust is en dat Het zoogdierbrein doet gewoon zijn werk..
Om deze toestand te bevorderen, is het essentieel Verminder de prikkels die de neocortex activeren.Odent benadrukt verschillende factoren:
- De taalTelkens wanneer een vrouw tijdens de bevalling een vraag krijgt, wordt ze gedwongen om terug te keren naar een rationele gemoedstoestand om te antwoorden. Vanuit fysiologisch oogpunt is dit dus... stilte en minimale, zorgvuldig gekozen woorden Ze zijn een grote hulp. Ogenschijnlijk onschuldige vragen zoals "hoe laat begonnen de weeën?" midden in de nacht kunnen de bevalling vertragen.
- lichtDe neocortex wordt gestimuleerd door fel licht. Veel vrouwen zoeken spontaan gedempt licht op door te hurken, te knielen of hun hoofd te laten rusten om visuele prikkels te verminderen. Gedempte of donkere verlichting bevordert rationele ontkoppeling. en de focus op lichamelijke gewaarwordingen.
- Het gevoel bekeken te wordenOm de actieve blik, alertheidsmechanismen en zelfbewustzijn te voelen. Om te hebben echte intimiteit (privacy) Het is een basisbehoefte van de vrouw tijdens de bevalling. Elk instrument dat kan worden gezien als een "alziend oog" (foto- of videocamera's, continue foetale monitoring, de aanwezigheid van te veel mensen) adrenaline neemt toe En dat kan het proces bemoeilijken.
- Angst of de perceptie van gevaarAls een vrouw het gevoel heeft dat er iets niet klopt, dat ze wordt beoordeeld of dat ze de mensen om haar heen niet kan vertrouwen, reageert haar lichaam met adrenaline. Daarom is de figuur van de ervaren, rustige en zorgzame verloskundige Het is ontzettend belangrijk: het straalt veiligheid uit zonder opdringerig te zijn.
Odent zegt vaak dat, Hoe meer de vrouw alleen is (zonder in de steek gelaten te worden) en hoe discreter de aanwezigheid van de huismoeder.Hoe makkelijker en sneller de bevalling kan verlopen. De sleutel ligt in respectvolle ondersteuning, zonder poespas, waarbij het lichaam van de moeder en haar baby centraal staan.
Details die er veel toe doen
Odent herinnert ons eraan dat de prepartum-vrouw mag niet inactief blijven. Vrije beweging, de mogelijkheid om van houding te veranderen, te lopen, te balanceren of te leunen. Dit zijn zeer krachtige hulpmiddelen om pijn te verlichten en de indaling van de baby te vergemakkelijken. Een vrouw dwingen om in bed te blijven, continu verbonden met monitors en met slangen die haar bewegingsvrijheid beperken, druist in tegen de fysiologie van zoogdieren.
Het wijst er ook op dat een gedempt licht of een schemerig verlichte kamer het proces vergemakkelijken, en dat de De navelstreng mag niet voortijdig worden doorgeknipt.Door te wachten tot de hartslag stopt, kan de baby signalen ontvangen. een aanzienlijk deel van het bloedvolume en ijzer, en draagt bij aan een betere aanpassing van de bloedsomloop.
Als we ons gelukkig mogen prijzen met de beschikbaarheid van zorgprofessionals en -apparatuur, is dat juist omdat we, wanneer er zich een echte complicatie voordoet, We beschikken over de middelen om in te grijpen en levens te redden.Maar bij een normale bevalling is een goede manier om een vrouw tijdens de bevalling te helpen simpelweg door... haar begeleiden zonder opdringerig te zijn.Bied hen warmte, water, stilte, aanwezigheid en vertrouwen.
Vrouwen hebben gedurende een groot deel van onze geschiedenis zonder ernstige problemen kinderen gebaard, niet omdat we heldinnen zijn, maar omdat De bevalling is een biologisch proces dat is ontworpen om te functioneren.Wij zijn mensen, maar bovenal zijn we zoogdieren, hoewel angst, culturele vooroordelen en bepaalde medische boodschappen ons dat soms doen vergeten.
Bovendien omvat de ‘zoogdierlijke’ visie op de bevalling ook het volgende: de behoeften van de pasgeborene: om hem niet van zijn moeder te scheiden in het eerste uur van zijn leven, om hem de mogelijkheid te geven... Onmiddellijk en ononderbroken huid-op-huidcontactDit helpt de baby zelf de borst te vinden en voorkomt onnodige manipulatie. Deze periode bevordert de start van de borstvoeding, de consumptie van colostrum (rijk aan antistoffen en "goede bacteriën") en de kolonisatie van de darmflora van de baby met de bacteriën van de moeder, wat essentieel is voor het immuunsysteem.
Hoe breng je je geboorte dichter bij je behoeften als zoogdier?
Het begrijpen van de ideeën van Michel Odent betekent niet dat we één bepaalde bevallingsvorm idealiseren of degenen die een medische bevalling of een keizersnede hebben ondergaan de schuld geven. Zijn voorstel gaat verder: Het suggereert dat de manier waarop we geboren worden, invloed heeft op ons vermogen om lief te hebben, onze toekomstige gezondheid en de samenleving als geheel.Vandaar zijn beroemdste uitspraak: "Om de wereld te veranderen, moeten we de manier waarop we geboren worden veranderen."
Bij deze aanpak is het doel niet om "terug te gaan" of medische vooruitgang op te geven, maar De primaire behoeften van vrouwen en baby's herontdekken. en de geboorteomgeving daarop aanpassen. Enkele concrete stappen die u kunt nemen zijn:
- Zoek naar gedegen informatie. Over fysiologische bevalling, bevallingshormonen, rechten in de verloskamer en de mogelijkheden in uw regio.
- Praat met je verloskundige. over jouw wensen, angsten en verwachtingen. De verloskundige speelt een cruciale rol bij het creëren van een sfeer van vertrouwen.
- Naar verenigingen gaan zoals De levering is van ons, Wat bied je aan informatie, ondersteuning en hulpmiddelen voor een respectvollere bevalling.
- Maak je eigen Geboorteplan, waar je ook maar kunt Geef aan hoe je wilt dat je ritme, je privacy en het contact met je baby worden gerespecteerd..
- Overweeg, indien mogelijk en als u zich daardoor veilig voelt, opties zoals: thuisbevalling of bevalling in een geboortecentrum met teams die ervaring hebben met fysiologische bevallingen.
Odent benadrukt dat we, om onnodige medicalisering te verminderen, eerst het volgende moeten doen: om de fysiologie van de bevalling grondig te begrijpenAls de behoeften van de moeder (zich veilig voelen, niet bespied worden, in een warme en rustige omgeving) en van de baby (direct contact, geen scheiding, uitgesteld afklemmen van de navelstreng, vroeg borstvoeding geven) eenmaal begrepen zijn, verliezen veel routinematige ingrepen hun betekenis of worden ze bijzaak.
We kunnen beginnen met het versterken van ons zelfvertrouwen: Eerst informatie, dan besluitvorming, niet andersom.Zo kan elk gezin vrij en zonder schuldgevoel kiezen hoe en waar ze geboren willen worden, in de wetenschap dat het proces niet draait om technologie of protocol, maar om het lichaam van de moeder en de behoeften van de baby.
De ideeën van Michel Odent, van vele verloskundigen en professionals die zich inzetten voor respectvolle bevallingen, en van zoveel moeders die het systeem ter discussie stellen om hun autonomie te verdedigen, wijzen allemaal in dezelfde richting: Vergeet niet dat we zoogdieren zijn en dat geboorte bovenal een daad van liefde is.Wanneer de omgeving deze handeling beschermt in plaats van te overheersen, ontstaan er reële mogelijkheden om niet alleen de individuele ervaring van elke geboorte te transformeren, maar ook de manier waarop we als samenleving met elkaar omgaan.
Afbeeldingen - Tom adriaenssen.