Koorts bij kinderen: behandeling, verzorging en wanneer u zich zorgen moet maken

Opeens kijken we naar onze baby en zien dat hij rode wangen heeft. We leggen onze hand op zijn voorhoofd en voelen dat het warm aanvoelt, en hij gedraagt ​​zich vreemd. We meten snel zijn temperatuur en onze vrees wordt bevestigd: hij heeft koorts.

Op dat moment gaan de alarmen af: Wat moet ik doen als mijn kind koorts heeft? Moet je meteen naar de spoedeisende hulp? Of moet je thuisblijven en de situatie in de gaten houden? Misschien is het wel allemaal niet zo erg? Inzicht in wat koorts is, waarom het ontstaat en hoe je in elk geval moet handelen, is essentieel om kinderen veilig en met een gerust hart te kunnen verzorgen.

Wat is koorts?

Hoewel de temperatuur van het menselijk lichaam varieert per tijdstip van de dag en er zijn verschillen van de een tot de ander, wordt aangenomen dat de normale temperatuur van ons lichaam mag niet hoger zijn dan 37.5 ° C als we het in de oksel meten of 38ºC als we het in het rectum meten.

Koorts het is geen ziekte, het is een symptoomDit is een reactie van ons lichaam, meestal veroorzaakt door een virale of bacteriële infectieHoewel het ook kan ontstaan ​​door andere, minder voorkomende oorzaken (sommige ontstekingsziekten, bepaalde medicijnen of, in een milde vorm, na sommige vaccinaties).

Koorts is echt een verdedigingsreactie van ons lichaamHet lichaam probeert die virussen of bacteriën te elimineren. Bacteriën gedijen beter bij temperaturen rond de 37ºC, dus verhoogt ons lichaam zijn temperatuur om de oorzaken van de koorts te bestrijden. hebben het moeilijk om te leven en zich voort te planten in ons lichaam.

Bovendien is koorts verantwoordelijk voor activeer de afweermechanismen van ons lichaamwant die temperatuurstijging is wat stimuleert ons immuunsysteem om meer witte bloedcellen en antilichamen aan te maken. die de infectie zullen bestrijdenHoewel koorts dus beangstigend is, maakt het deel uit van een natuurlijk afweermechanisme en is het op zichzelf staand een gevaar. Het is doorgaans niet gevaarlijk. mits correct behandeld.

Het is belangrijk om te weten dat de koorts zelf Het veroorzaakt geen hersenschade. noch andere ernstige verwondingen, tenzij de temperatuur extreem hoog oploopt (boven 42ºC, wat zeer zeldzaam is). Waar we ons echt zorgen over moeten maken is de oorzaak dat veroorzaakt die koorts en de algemene toestand van het kind.

Wanneer wordt een kind geacht koorts te hebben?

De normale lichaamstemperatuur ligt ongeveer tussen 36,5ºC en 37,5ºCAfhankelijk van het tijdstip, de activiteit van het kind of de kleding die het draagt, is er sprake van koorts wanneer de temperatuur hoger is dan:

• 38 º C als het in het rectum wordt gemeten (rectale temperatuur).
• 37,5 º C als het in de mond wordt gemeten (orale temperatuur).
• 37,2-37,5ºC als de meting in de oksel plaatsvindt (axillaire temperatuur).

In de dagelijkse praktijk en in de meeste huishoudens wordt er meestal gesproken over koorts die begint bij 38 º C van de okseltemperatuur, hoewel de bovenstaande waarden helpen te begrijpen dat er kleine verschillen zijn afhankelijk van waar de meting wordt verricht.

Onder die cijfers, maar boven het normale niveau, spreken we soms van tienden of lichte koorts, wat meestal overeenkomt met milde processen of het begin van een infectie, en voornamelijk wordt behandeld door de temperatuur in de gaten te houden. algemeen welzijn van het kind meer dan het exacte getal op de thermometer.

Meest voorkomende oorzaken van koorts bij kinderen

De meest voorkomende oorzaak van koorts bij kinderen is een milde virale infectieIn veel gevallen gaat het om verkoudheid, keelontsteking, bronchitis, oorontsteking of maag-darmontsteking, die gepaard gaan met koorts en andere symptomen (hoest, loopneus, keelpijn, braken, diarree, enz.). Bij jonge kinderen kunnen zelfs lichte virusinfecties al klachten veroorzaken. hoge koortspieken.

Andere veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:

• Bacteriële infecties Denk bijvoorbeeld aan bepaalde oorontstekingen, longontstekingen, urineweginfecties of andere plaatselijke infecties. Meestal is medisch onderzoek nodig om te bepalen of een antibioticabehandeling noodzakelijk is.
• Recente vaccinatiesHet is normaal dat dit na sommige vaccinaties voorkomt. lichte koorts of milde koorts Het duurt een paar uur of een paar dagen. Het is meestal tijdelijk en gaat gepaard met een goede algemene gezondheid.
• Tandjes krijgenIn dit geval stijgt de temperatuur slechts zeer weinig en De temperatuur komt doorgaans niet boven de 37,7 °C uit.Bij hoge koorts is het raadzaam om een ​​andere oorzaak te overwegen.
• Ontstekings- of auto-immuunziektenzoals juveniele reumatoïde artritis, en sommige kwaadaardige tumoren Ze kunnen langdurige koorts veroorzaken, hoewel dat veel minder vaak voorkomt.
• Sommige medicijnenSommige medicijnen, zoals bepaalde antibiotica of specifieke geneesmiddelen, kunnen koorts als bijwerking veroorzaken.

Soms kan de oorzaak van de koorts zijn is niet direct bekendHet komt relatief vaak voor dat een kind alleen de eerste 24-48 uur koorts heeft, zonder duidelijke oorzaak (geen hoest, geen diarree, geen plaatselijke pijn). Naarmate de uren verstrijken, kunnen er andere symptomen verschijnen, waardoor de kinderarts de oorzaak kan vaststellen.

Koorts opsporen is heel eenvoudig

Vaak merken we al aan een kind dat er iets mis is. Zelfs voordat we een thermometer gebruiken, geeft het lichaam van de kleine al signalen af ​​dat er iets niet klopt. zeer duidelijke aanwijzingen:

Meestal de baby sneller ademhalen, je hart bonst, je wangen ze zijn rood gekleurd, zijn ogen zijn helder… We zullen merken dat Het is erg inactief.Hij rilt en klaagt voortdurend dat hij het koud heeft. Bovendien, wanneer We merkten dat haar voorhoofd warm aanvoelde toen we het aanraakten.En zelfs de romp en rug kunnen gloeiend heet zijn, terwijl de handen en voeten koud aanvoelen.

Hoewel het aanraken van het voorhoofd op koorts kan duiden, wordt het aanbevolen niet alleen met je hand beslissen En gebruik altijd een thermometer om de temperatuur te controleren. Dit helpt bij:

• Beoordeel of er daadwerkelijk sprake is van koorts of alleen van warmte door te warme kleding of een zeer warme omgeving.
• Registreer de temperatuurcijfers en de evolutie ervan, zeer nuttige informatie voor de kinderarts.
• Vermijd ongegronde angsten wanneer de temperatuur slechts licht verhoogd is.

Om te bevestigen of de baby al dan niet koorts heeft, is de beste manier gebruik een goede thermometer en volg de juiste meetrichtlijnen.

De ideale thermometer voor het meten van koorts.

Een paar jaar geleden ze stopten met de klassieke kwikthermometers Ze werden vervangen door andere modellen, die veiliger en gebruiksvriendelijker waren. Hieronder bespreken we de meest voorkomende.

Digitale thermometers

Digitale thermometers worden tegenwoordig het meest aanbevolen. Ze zijn doorgaans vrij nauwkeurig. snel en nauwkeurigHun vorm doet denken aan kwikthermometers en de manier waarop ze worden geplaatst om de temperatuur te meten is vergelijkbaar. Ze worden vaak gebruikt voor Meet de temperatuur in de oksel.hoewel er ook modellen zijn die rectale of orale toediening mogelijk maken.

Om een ​​goede okselmeting te verkrijgen, is het raadzaam om:

• Droog je oksel goed af als er zweet is, zodat de meting duidelijk is. betrouwbaarder.
• Plaats de punt van de thermometer direct op de huid, niet op kleding.
• Houd de arm van het kind dicht bij het lichaam tijdens 1-2 minuten of zelfs het geluidssignaal van het apparaat.

Elektronische oor- of voorhoofdthermometers

Elektronische thermometers (oorthermometers of infrarood voorhoofdthermometers) zijn zeer nuttig voor volwassenen of oudere kinderen.Omdat ze je in staat stellen de temperatuur in slechts enkele seconden te meten. Het gebruik ervan bij baby's of jonge kinderen wordt echter afgeraden. het is niet erg aan te raden Bij sommige modellen komt dit doordat ze minder nauwkeurig kunnen zijn als ze niet perfect geplaatst zijn, of als er oorsmeer of andere factoren in de weg zitten.

De prijs ervan is doorgaans hoger, en als ze gebruikt zijn, is dat belangrijk. Volg de instructies strikt op. van de fabrikant om meetfouten te verminderen.

Plastic strips om de temperatuur op het voorhoofd te meten

Ze waren lang geleden erg populair, maar tegenwoordig worden ze beschouwd als niet erg nuttig en zeer onnauwkeurig.De meting kan sterk variëren afhankelijk van de omgevingstemperatuur of transpiratie. Daarom is het Het is veel beter om een ​​andere methode te gebruiken.Net als een conventionele digitale thermometer.

Waar moet je de thermometer neerzetten?

Hoewel je de temperatuur kunt meten in de mond, anus of okselIn onze omgeving is het meest voorkomende het volgende: neem het in de okselIk kan u verzekeren dat, in mijn jarenlange ervaring en werk in verschillende ziekenhuizen, de okseltemperatuur de enige temperatuur is die routinematig door professionals wordt gemeten.

Houd er ook rekening mee dat u het kind met de thermometer in de mond houdt zonder het uit te spugen of er met je tanden op te slaan is erg moeilijk Bij het rectaal opmeten van de temperatuur moet de baby met de thermometer op zijn plaats worden gehouden. Dit is ingewikkeld en er bestaat altijd het risico dat de thermometer defect raakt door de moeite die het kost om de baby stil te houden. de thermometer te ver in de anus inbrengen.

Bij zuigelingen kan rectale temperatuurmeting nuttig zijn in een zorgomgeving en onder professioneel toezicht, maar voor thuisgebruik wordt over het algemeen afgeraden om okselmeting met een digitale thermometer als een veiligere en handigere optie.

Is het altijd nodig om koorts te behandelen?

Koorts is een symptoom, geen ziekte. Dus waar we mee te maken hebben is de ziekte die de koorts veroorzaakt en vooral de ongemak van het kind.

De Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde (AEP) beveelt de behandeling van koorts aan alleen als het ongemak voor het kind veroorzaaktZo niet, dan wordt geadviseerd hen geen medicatie te geven. Laat de koorts zijn werk doen. als verdedigingsmechanisme.

Dit betekent dat het niet verplicht is om te proberen zelfs maar een tiende van een punt te verlagen. Als het kind actief, speelt, blijft goed gehydrateerd. En als hij geen ongemak lijkt te ervaren, zelfs niet met een lichte koorts, kan hij zonder medicatie in de gaten gehouden worden. Heeft hij echter hoofdpijn, spierpijn, is hij erg prikkelbaar of heeft hij slaapproblemen, dan is het verstandig om koortsverlagende middelen te gebruiken.

Het is ook belangrijk om meer te weten over medicijnen tegen koorts. Ze genezen de infectie niet.Ze helpen het kind zich beter te voelen terwijl het immuunsysteem zijn werk doet. Het is normaal dat de koorts terugkeert zodra de medicatie is uitgewerkt, vooral in de eerste 12-24 uur van een infectie. Ze hoeven niet continu te worden toegediend als het kind rustig is tussen de doses.

Maatregelen die u thuis kunt nemen wanneer een kind koorts heeft.

Bij koorts is het allerbelangrijkste om een ​​omgeving te creëren die dit bevordert. het comfort van het kind en help je lichaam de infectie te bestrijden. Dit zijn de belangrijkste stappen:

1. Kleding en sfeer

• Zorg ervoor dat het kind comfortabel en naar uw wensKleed hem niet te dik aan; te veel kleding maakt het voor het lichaam moeilijker om warmte af te voeren.
• Houd een zachte temperatuur in de babykamer, waarbij zowel extreme hitte als directe tocht vermeden moeten worden.
• Het is beter om het kind te hebben met lichte kleding of zelfs minimale kleding, vooral bij hoge koorts, om de warmteafvoer te bevorderen.

2. Hydratatie

Geef hem regelmatig water en andere vloeistoffen, want door de koorts heeft hij daar behoefte aan... Je verliest vocht en kunt uitgedroogd raken.. Enkele opties:

• Borstvoeding of flesvoeding op verzoek voor de allerjongsten.
• Water, milde bouillon of orale rehydratatieoplossingen voor ouderen.
• Vermijd suikerhoudende of stimulerende dranken, die onvoldoende hydratatie bieden.

Forceer het niet te veel, maar bied wel regelmatig kleine slokjes aan, vooral als het kind Hij heeft weinig eetlust. of heeft overgegeven.

3. Badkamers en fysieke afmetingen

Een bad geven aan kinderen met koorts is een klassieke manier om ze te behandelen. Het is geen slecht idee, maar Het is niet nodig hem met koud water te wassen.Het is beter om het een tijdje in warm water te laten weken. altijd onder toezicht van een volwasseneHet water moet ongeveer 2 graden onder de lichaamstemperatuurNooit invriezen, om afkoeling te voorkomen die juist extra warmte kan genereren.

Ze kunnen ook gebruikt worden warme, vochtige doeken Op het voorhoofd, in de nek, onder de oksels of in de liesstreek. Wat niet wordt aanbevolen is:

• gebruik doekjes met alcoholomdat ze via de huid kunnen worden opgenomen en giftig kunnen zijn.
• Gebruik geen ijskoud water of ijs, want dat veroorzaakt vaatvernauwing en rillingen, waardoor het moeilijk is om de temperatuur te verlagen.
• Vermijd abrupte temperatuurschommelingen; de daling moet geleidelijk verlopen. geleidelijk.

4. Voeding en rust

Als een kind koorts heeft, is het normaal dat eet minderJe hoeft het niet op te dringen; de prioriteit is dat Drink voldoende vocht.Desgewenst kunnen lichte en gemakkelijk verteerbare maaltijden worden aangeboden (gladde puree, fruit, yoghurt, enz.).

Faciliteren van de rest Het is essentieel. Laat het kind indien nodig langer slapen dan normaal en pas de dagactiviteiten daarop aan: rustige spelletjes, lezen, tekenen... Luisteren naar het lichaam helpt bij een sneller herstel.

5. Koortsverlagende medicijnen

Als het kind u voelt zich ongemakkelijk en / of de koorts is hoogJe kunt ze wat pijnstillers en koortsverlagende middelen geven. De meest gebruikte zijn... paracetamol of ibuprofen (de laatste wordt slechts aangegeven) bij kinderen ouder dan 6 maanden).

Belangrijke aanbevelingen:

• gebruik alleen de aanbevolen doseringen door de kinderarts, berekend op basis van het gewicht van het kind.
• Respecteer altijd de intervallen tussen schotenook als de koorts eerder terugkeert.
• Dien medicijnen toe wanneer mogelijk. mondelingDe rectale toedieningsroute is voorbehouden aan gevallen waarin het kind niets via de mond kan verdragen.
• Het is niet aan te raden om beide medicijnen af ​​te wisselen gelijktijdig om de koorts te verlagen. Deze gewoonte verhoogt het risico op verwarring en er verschijnen meer bijwerkingen.

Vergeet niet dat het verlagen van de koorts belangrijk is. het is niet essentieel Als het kind gezond is. Het belangrijkste doel van de behandeling is comfort verbeterenwaarbij de thermometer niet koste wat kost genormaliseerd wordt.

Wanneer moet ik de kinderarts zien?

Er zijn situaties waarin het, zelfs als het kind niet ernstig ziek lijkt, raadzaam is om het binnen enkele uren door een kinderarts te laten onderzoeken. U dient een arts te raadplegen wanneer:

• De koorts houdt aan meer dan 48-72 uur zonder duidelijke focus of zonder verbetering.
• Als je hebt 3 tot 6 maanden en de temperatuur is hoger dan 39 ºC of als het 40 ºC heeft met elke leeftijd.
• Het kind is erg prikkelbaar of slaperigmeer dan gebruikelijk.
• Als je aan ondanks dat de koorts afneemtof heeft zeer heftig, ontroostbaar of zeer prikkelbaar huilbuien.
• De jongen heeft slecht algemeen uiterlijk of kortademigheid (zeer snelle ademhaling, zichtbare ribben, kreunen, of een ingevallen huid tussen de ribben of in de nek).
• Wanneer u het voedsel of vloeistoffen aanhoudend.
• Als je een huiduitslagRode of paarse vlekken, of blauwe plekken die er voorheen niet waren.
• Als het kind heeft jonger dan 3 maanden oudIn elk geval, als u koorts heeft, moet u zich laten onderzoeken door een zorgverlener.

Het is ook raadzaam om te controleren of het kind last heeft van een of andere aandoening. ernstige chronische ziekte of heeft problemen met de verdediging (immuundeficiënties, immunosuppressieve behandelingen…), aangezien zelfs een ogenschijnlijk milde infectie gecompliceerder kan worden.

En wanneer uw gezond verstand het suggereert. Houd er rekening mee dat als u geen verklaring kunt vinden voor de koorts van uw kind, u het beste contact kunt opnemen met de kinderarts. Die kan de situatie beoordelen en u adviseren.

Moet ik je naar de eerste hulp brengen?

Natuurlijk...mits een van de volgende waarschuwingssymptomen zich voordoet, wat erop kan wijzen dat de infectie ernstiger is of onmiddellijke medische aandacht vereist:

• Temperatuur boven 40ºC gehandhaafd dat niet meegaat met de gebruikelijke maatregelen.
• Hoge koorts als onze kinderen hebben elke ernstige chronische ziekte (hartziekte, ernstige longziekte, ernstige neurologische aandoening, kanker, ernstige problemen met het immuunsysteem…).
• Stijve nekMoeite of pijn bij het buigen van de nek. Vraag uw kind om hulp als u twijfelt. kijk naar je navelAls iemand dat niet kan, zeggen we dat hij nekstijfheid heeft. Soms veroorzaakt koorts dit. valse nekstijfheidMaar als de koorts al is gezakt en het kind niet naar zijn navel kan kijken Je moet naar de spoedeisende hulp..
• Wijnrode of paarse huidvlekken die Ze verdwijnen niet als de huid wordt uitgerekt of door te drukken met een glas.
• Heeft gehad voor het eerst een aanval in combinatie met koorts, of bij elk moment van bewustzijnsverlies.
• Hij klaagt over zeer intense hoofdpijn gepaard gaande met herhaaldelijk braken of extreme lichtgevoeligheid.
• Adem in met aanzienlijke moeilijkheidZe maken vreemde geluiden, hun ribben of buik trekken in tijdens het ademen, of er is een blauwachtige verkleuring zichtbaar op hun lippen of gezicht.
• Presents aanhoudend braken of diarree die niet verbetert en snel tot uitdroging kan leiden.

Hoewel de beslissing om naar de eerste hulp te gaan soms best moeilijk is, is het altijd beter "Voorkomen is beter dan genezen"Bij twijfel, vooral bij jonge kinderen, is het raadzaam om een ​​professional het kind te laten beoordelen en te laten bevestigen dat de situatie rustig is.

Duidelijke informatie hebben over Wat is koorts, hoe meet je het correct en wat moet je in elke situatie doen? Dit stelt u in staat om deze episodes veel rustiger te doorstaan. Het observeren van de algemene toestand van het kind, zorgen voor voldoende vochtinname en comfort, verantwoord gebruik van koortsverlagende middelen en weten wanneer u een kinderarts moet raadplegen of naar de spoedeisende hulp moet gaan, zijn essentieel voor een veilige en zelfverzekerde behandeling van koorts bij kinderen.