In welke week kun je het hartje van je baby voelen kloppen?

Foetale hartslagen kunnen zijn detecteren op 34 dagen (iets minder dan 6 weken) van de zwangerschap met een transvaginale echografie van hoge frequentie en goede kwaliteit.

Na 6 weken is de hart Het embryo, dat nu 110 keer per minuut klopt, heeft vier lege kamers, elk met een ingang en een uitgang om bloed in en uit te laten stromen. In slechts twee weken tijd zal dat aantal toenemen tot 150-170 slagen per minuut.

Met al deze groei is het waarschijnlijk dat u de foetale hartslag voor het eerst kunt horen rond 9 tot 10 weken zwangerschap, hoewel de exacte dag kan variëren. Op dit punt zal het kloppen met ongeveer 170 slagen per minuut, een snelheid die vanaf nu zal vertragen. Om het te horen, zal de arts of verloskundige een draagbaar ultrasoon apparaat, een Doppler genaamd, op uw buik plaatsen om het geluid te versterken.

Foetale hartslag: hoeveel het klopt

De hartslag is voor het eerst zichtbaar op een echo rond de 6 weken zwangerschap. De foetale hartslag in deze fase ligt meestal tussen 100 en 120 slagen per minuut (bpm).

Een normale foetale hartslag (FHR) varieert over het algemeen tussen 120 en 160 slagen per minuut (bpm) in de intra-uteriene periode. Het kan ultrasonografisch worden gemeten vanaf ongeveer 6 weken, en het normale bereik varieert tijdens de zwangerschap, toenemend tot ongeveer 170 bpm na 10 weken en vervolgens afnemend tot ongeveer 130 bpm op termijn.

Evolutie door zwangerschap

Hoewel het myocardium ritmisch begint samen te trekken binnen 3 weken na de conceptie (van spontaan gedepolariseerde myocardiale pacemakercellen in het embryonale hart), is het voor het eerst zichtbaar op echografie rond de 6 weken zwangerschap. Daarom, HRF is meestal rond de 100-120 slagen per minuut (bpm).

De FHR neemt dan geleidelijk toe in de komende 2 tot 3 weken en wordt:

• ~110 bpm (gemiddeld) binnen 5 tot 6 weken
• ~170 slagen per minuut in 9-10 weken

Dit wordt gevolgd door een afname van FHR die, gemiddeld genomen, wordt:

• ~150 slagen per minuut in 14 weken
• ~140 slagen per minuut in 20 weken
• ~130 bpm per termijn

Hoewel de hartslag bij een gezonde foetus over het algemeen regelmatig is, kan een slag-tot-slagvariatie van ongeveer 5 tot 15 slagen per minuut worden toegestaan.

Verwante pathologie

Een langzame foetale hartslag wordt genoemd foetale bradycardie en wordt meestal gedefinieerd als:

• FHR <100 bpm vóór 6,3 weken zwangerschap, of
• FHR <120 bpm tussen 6,3 en 7,0 weken

Een snelle foetale hartslag wordt genoemd foetale tachycardie en wordt meestal gedefinieerd als:

• FHR > 160-180 bpm 5,7
• Hartslag rond 170 bpm kan worden geclassificeerd als borderline foetale tachycardie
• Een snelle en onregelmatige foetale hartslag is algemeen bekend als een foetale tachyaritmie.

Hoe de hartslag wordt gehoord en gecontroleerd

De hartslag van de baby kan op veel verschillende manieren worden gehoord, met regelmatige tussenpozen (intermitterende auscultatie) of continu (elektronische foetale monitoring (EFM).

intermitterende auscultatie

Hier wordt met regelmatige tussenpozen naar de hartslag van uw baby geluisterd met een pinard of een klein draagbaar ultrasoonapparaat dat een doptone wordt genoemd.. Als je in goede gezondheid verkeert en een vlotte zwangerschap hebt gehad, is dit de aanbevolen manier om tijdens de bevalling naar de hartslag van je baby te luisteren.

Verloskundigen en artsen luisteren een volle minuut naar de hartslag van uw baby, elke 15 minuten zodra de bevalling is begonnen, en dan vaker naarmate de bevalling nadert.

Continue elektronische foetale bewaking (EFM) 

Is waar Er wordt continu naar de hartslag van uw baby geluisterd met behulp van een machine die een afdruk op papier maakt, een cardiotocograph (CTG). De EFM-machine werkt met twee pads (transducers), elk ter grootte van een onderzetter, bevestigd aan de buik met twee elastische banden. De ene bevindt zich naar de bovenkant van uw buik, zodat deze zich boven het bovenste uiteinde van uw baarmoeder (baarmoeder) bevindt om uw weeën op te vangen; de tweede wordt op uw buik geplaatst, boven het gebied waar de hartslag van uw baby het beste te horen is.

De informatie die van de transducers wordt ontvangen, wordt door elektronica in de machine omgezet in een afdruk op ruitjespapier. EFM met behulp van de twee externe transducers is een niet-invasieve methode. Soms, om redenen die aan u zullen worden uitgelegd, wordt de hartslag van de baby gedetecteerd door een kleine elektrode die op het hoofd van de baby wordt geplaatst en door een dunne draad met de machine is verbonden, en dit zou betekenen dat u een interne puls moet hebben. ( vaginaal). testen om dat te laten gebeuren.

hoe te luisteren

Het apparaat dat bekend staat als engelengeluid (engel geluid) het is een huishoudelijk apparaat dat de hartslag van de foetus detecteert, een soort miniaturisatie van de detector die tijdens het verloskundige bezoek wordt gebruikt. Er zijn ze met koptelefoon of met luidspreker en scherm en het is voldoende om ze op de buik te leggen om naar de hartslag van de baby te luisteren.

Foetale hartslagdetectoren zijn veilige en betrouwbare producten, zolang ze het keurmerk voor import in Europa (de CE-markering) dragen, wat hun kwaliteit garandeert. En ze zijn ook veilig voor de foetus.

abnormale foetale hartslag

Het ritme van een gezond hart vereist zorgvuldige coördinatie om het bloed goed door het lichaam te pompen. Dit ritme wordt gecontroleerd door elektrische impulsen die het gesynchroniseerd vullen en legen van de vier kamers van het hart mogelijk maken. Veel aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de elektrische impulsen die het hart aansturen, onregelmatig zijn.te snel (tachycardie) of te langzaam (bradycardie).

Foetale hartritmestoornissen, of onregelmatige hartslag, zijn een veelvoorkomende reden voor verwijzing naar een foetale cardioloog. In de meeste gevallen is een hartslag die te langzaam of te snel is tijdelijk. In deze gevallen zal uw team uw zwangerschap nauwlettend volgen. Minder dan 2% van de foetale hartslagonregelmatigheden vertegenwoordigen echte hartritmestoornissen.

Na 16 weken zwangerschap is het foetale hart volledig gevormd en klopt het met een snelheid tussen 110 en 160 slagen per minuut (bpm).

Foetale hartritmestoornissen worden vaak geclassificeerd als een van de volgende:

• bradycardie: hartslag onder 100 bpm
• aangeboren hartblok
• voortijdige atriale contracties (PAC)
• supraventriculaire tachycardie o atriale flutter: hartslag hoger dan 180 bpm

Symptomen en oorzaken

De aandoening wordt vaak voor het eerst opgemerkt wanneer de arts rond 10-12 weken zwangerschap naar de foetale hartslag luistert. Hoe dan ook, de ritmeafwijking begint mogelijk niet vóór de zwangerschap. De moeder heeft meestal geen symptomen en merkt geen verandering in de beweging van de foetus.

De oorzaak van de meeste aritmieën is onbekend, maar sommige gevallen kunnen te wijten zijn aan een verstoorde elektrolytenbalans, ontsteking, medicijnen of een erfelijke genetische aandoening. Ernstige gevallen van aritmie kunnen worden veroorzaakt door een hartafwijking, zoals een aangeboren hartblok, of door een erfelijke aandoening die bekend staat als lang QT-syndroom.

Test en diagnose

Als aritmie wordt vermoed, er zullen aanvullende tests worden besteld, waaronder een foetaal echocardiogram. Met deze test kan uw foetale cardioloog vaststellen of de aritmie van uw baby wordt veroorzaakt door een probleem met de structuur van het hart.