Når du ankommers de siste ukene av svangerskapet Jordmor eller gynekolog kan foreslå muligheten for å utføre en manøver til indusere arbeidskraft naturlig. Dette er kjent som la la Hamilton manøver.
Mange mødre som allerede har fått andre babyer når de når slutten av svangerskapet, ber om det for å prøve å forkorte svangerskapet noe.
I dag skal vi se hva Hamilton-manøveren består av og hvilke komplikasjoner den kan ha.
Litt historie
Det har alltid vært fødsler som var vanskelige å "starte". Graviditeter kommer til termin fra uke 37, men det er ikke praktisk å vente uten begrensning tid til arbeidskraft starter spontant.
Gjennom historien har den gunstigste situasjonen for babyer blitt studert, og vurdert komplikasjonene som oppstår ved fødsel og hos babyer når graviditet varer mer enn 42 uker.
Over tid er det blitt estimert at den ideelle situasjonen er at babyen er født mellom uke 37 og 42. Endelig er det oppnådd enighet, og alle vitenskapelige samfunn anbefaler å indusere arbeidskraft ti dager etter regnskapsavslutning, det vil si kl 41 uker og tre dager.
Det var først langt ut på XNUMX-tallet at syntetiske hormoner begynte å være tilgjengelige, veldig lik naturlige og at de kunne brukes ganske trygt, som de siste årene har endret seg i form av påføring, til de oppnår forbindelser med høy sikkerhet, både for mamma og baby.
På den annen side skjedde fødselen til midten av forrige århundre hjemme og ingen teknologi var tilgjengelig. Så vi måtte finne måter å hjelpe fødselen på en måte som mer naturlig og raskt som mulig, med noen enkle og komfortable teknikker eller manøvrer for å utføre det, i tillegg trengte ikke tekniske midler eller overføringer til sykehus, utenfor rekkevidden til flertallet av befolkningen.
Hamilton-manøveren er en av disse metodene og den har blitt brukt i mange år som en induksjonsmetode.
Hva er Hamilton-manøveren?
Det spanske samfunnet for gynekologi og obstetrik (SEGO) katalogiserer denne manøveren som en metode for mekanisk induksjon av arbeidskraft.
Hamilton-manøveren består i å utføre en vaginal undersøkelse og gjennom livmorhalsen prøve å nå det laveste området av posen med vann og vri forsiktig på fingeren, prøv å trekke av membranene i fostervannsekk av veggen til livmorbunnen.
Dette er ment å stimulere kroppen vår til frigitt naturlig hormoner, prostaglandiner, på nivået av livmorhalsen og er produsere livmorhalskreft modning nødvendig for at arbeidskraft skal begynne.
Kan det gjøres når som helst?
Det er viktig at vi forstår det gjøres ikke noe forsøk på å utvide livmorhalsen manuelt, det er en annen mulighet.
For at Hamilton-manøveren skal være mulig er det det er viktig at livmorhalsen er "gunstig". Dette betyr at det må være noe utvidelse, minst en centimeter, som lar oss introdusere livmoren gjennom livmorhalsen uten problemer. I tillegg er det nødvendig at livmorhalsen noe har myknet, hvis dette ikke er tilfelle, kan det være å utføre denne manøveren komplisert for det profesjonelle og virkelig irriterende for moren.
En annen viktig forutsetning er at graviditeten er full sikt. Det vil si at vi er mer enn 37 uker. Selv om Hamilton-manøveren vanligvis ikke utføres vanligvis aldri før uke 38, det vanlige er å gjøre det mellom 38 og 39 uker.
Hvem utfører det og hvor?
Denne manøveren vanligvis utført av gynekologen. Det vanlige er at det blir utført i de siste graviditetsbesøkene, etter at du har gjort en av de siste skjermene før levering.
Ingen spesielle forberedelser er nødvendige. De vil sikkert utføre monitoren, og etter å ha evaluert resultatene, vil de utføre en vaginal undersøkelse. Så hvis livmorhalsen har tilstrekkelige forhold de vil gi deg muligheten til å utføre denne manøveren.
Kan de gjøre det uten mitt samtykke?
Som hovedregel, enhver inngripen utført av oss det må være med vårt samtykke, Det er ikke nødvendig at det er skriftlig, men det er viktig at de kort forklarer hva de skal gjøre slik at du gir ditt muntlige samtykke.
Det er viktig at vi forklare teknikken konsist, Det er et litt engasjert øyeblikk, men det er ikke en hindring for en kort forklaring. Profesjonellen som utfører det, skal fortelle deg hva manøvernavn, gjør det klart at dette er Hamilton-manøveren, hva består den av, hva er det gjort for, hvis det finnes andre alternativer, hva skjer hvis det ikke gjøres, og hvilke risikoer har det
Er det effektivt? Kommer jeg til å jobbe?
I teorien bør det utløse sammentrekninger mellom 12 og 24 timer etter at manøveren er utført.
Men effektiviteten er ikke 100%. Det er mange ganger når dette Denne manøveren har ingen effekt, og til slutt er en farmakologisk induksjonsmetode nødvendig.
Så hvorfor er det gjort?
Hvis effektiviteten er begrenset, og vi ikke kan sikre at den fungerer, hvorfor bruke den? Svaret er enkelt, fordi er en mye mindre invasiv metode, med langt færre bivirkninger og komplikasjoner enn noen annen metode som vi kan prøve å indusere arbeidskraft med.
Det er et godt alternativ å prøve det arbeidskraft starter naturlig når datoen kommer og det ser ut til at kroppen vår ikke er ferdig med å bestemme selv ...
Hamilton-manøveren det gjøres i konsultasjonen og moren vet du kan gå hjem med letthet. Det er generelt irriterende, det kan være litt vondt og generelt forårsaker blødning som noen ganger gjør oss litt nervøse og skremmer oss.
Denne blødningen vises normalt i løpet av det neste døgnet å få utført en vaginal undersøkelse, enten det er ledsaget av Hamilton-manøver, eller om det er en enkel berøring å vurdere om du har noen utvidelse av livmorhalsen.
Blødningsfargen varierer fra intens rødt de første timene etter berøringen til den mørkebrune på slutten, og du vil også legge merke til utvisning av slimpluggen eller restene som kan være igjen av denne slimete pluggen.
I konsultasjonen før avreise vil de ha deg forklarte mulige årsaker til alarmHvis du ikke merker noe, ro deg ned.
Det vanlige er at du forlater konsultasjonen noe plagsom, kanskje med lite blødning, men du vil ikke ha flere symptomer. Sammentrekninger vil sikkert dukke opp i løpet av dagen.
Hvis Hamilton-manøveren til slutt ikke er effektiv og arbeidskraft ikke starter spontant før 41 uker og tre dager, vil det ikke være noe annet valg. å ty til en annen metode for induksjon.
Mulige komplikasjoner
De er ganske sjeldneHvis noen av disse vises, er de hyppigste:
- Brudd i posen med vann
- Delvis løsrivelse av morkaken
- Uterin hyperdynamia. Det vil si at livmoren reagerer med overdreven stimulering og sammentrekninger virker veldig fulgt og veldig intense.
- Infeksjon.
- Kraftig blødning fra livmorhalsen.
Årsaker til alarm
- Kraftig blødning, for eksempel en menstruasjon eller større.
- En følelse av væske som lekker fra kjønnsorganene, det kan bety at du har det ødelagt posen med vann.
- Intens smerte og det gir ikke i underlivet.
- Svært ofte sammentrekninger, med nesten ingen hviletid mellom det ene og det andre.
- Ser ikke babybevegelser. Hvis du stimulerer ham ved å snakke med ham, stryke ham og han ikke svarer, er det grunn å gå til beredskapstjenesten av morskapet ditt.
- Feber og sykdommer
Husk at hvis du på slutten av svangerskapet er reist til muligheten for å utføre en vaginal undersøkelse, spør om de har tenkt å utføre denne manøveren. Lytt til profesjonellens motiver å gjøre det, og hvis han ikke er ferdig med å overbevise deg, forklar det for ham og gjør det klart at du ikke vil har det gjort for deg.