I disse dager har vi lest på nettstedet til AEPED Vaksine Advisory Committee, om et varsel fra Verdens helseorganisasjon angående en økning i rapporter om meslinger i Europa. Denne økningen innebærer også risikoen for utvidelse til land med vaksinasjonsdekning under 95%. Vi snakker om meslinger, og det ser ut til at vi går tilbake til fortiden, og faktisk fortsetter endemisk overføring i 14 land på kontinentet fortsatt (blant dem er Belgia, Georgia, Romania eller Ukraina), selv om de i 37 andre har klarte å avbryte overføringen (data fra 2016), slik tilfellet er i Spania. Det er forstått at fullstendig vaksinasjonsdekning er på 2 doser, som i Spania administreres ved 12 måneder og 2-4 år. Meslinger-vaksinen gis i forbindelse med røde hunder og kusma (MMR).
WHO anslår at "intet land og ingen enkeltpersoner er fri for å bli utsatt for meslingervirus på grunn av graden av samtrafikk." Hva er meslinger? Du har kanskje hørt om det, men uten å vite hva det er: vi snakker om en smittsom sykdom som for noen tiår siden var ganske vanlig; det er ikke godartet som vannkopper, siden kan føre til alvorlige komplikasjoner, til og med død. Etableringen av utvidede vaksinasjonssystemer var en suksess, og følgelig ble antallet berørte redusert betydelig (med variasjoner i henhold til land). Det som skjer nå er at som et resultat av dette og andre vaksiner blir avvist eller forsinket av noen foreldre, nå er det flere barn, ungdommer uten vaksinering, med den påfølgende eksponeringen som barne- og ungdomspopulasjonen lider, siden før en smitte øker risikoen for infeksjon.
Sammen med denne predisponerende faktoren, sameksisterer muligheten for overføring på grunn av forskyvning til andre land med meslingerutbrudd; det er faktisk mange steder der det fremdeles er vanlig. Tatt i betraktning hvor enkelt det overføres, og at det er forbundet med farlige komplikasjoner, det anbefales å vaksinere babyer til de er fullstendig vaksinert (2 doser).
Meslinger: vi forteller deg hva du trenger å vite.
Som jeg har forventet, er smitte veldig enkelt: med luft når den smittede hoster (eller nyser) i nærvær av andre. Kroppsvæsker inneholder infeksjon og kan pustes ut (til og med med dråper). En annen type mer direkte kontakt med spytt eller slim utgjør også en risiko, samt intim kontakt med den berørte personen. Det er en annen mulig rute: viruset blir avsatt på overflater, eller bare suspendert i luften, og er aktivt i omtrent 2 timer.
Det er en viral infeksjonssykdom i luftveiene, hvis første symptomer er feber som varer i to dager, etterfulgt av mer spesifikke manifestasjoner som rennende nese, hoste eller konjunktivitt (rosa øye). Det er også preget av utslett (eller eksantem) i ansiktet og nakken (øvre del), som deretter sprer seg over kroppen (armer, hender, ben og føtter.
Sykdomsprosessen er som følger: smitte (fra 4 dager før den første smittede har utslett), etter ca. 8 til 12 dager vises de første symptomene [høy feber (40º) på 2 eller flere dager], luftveissymptomer og konjunktivitt , utslett i 5 dager, og forsvinning av det samme i motsatt rekkefølge av utseendet. Siden utslett ikke lenger er synlig, vil det gå fire dager til der den andre smittede fortsatt kan smitte.
Som du ser, snakker vi om 3 uker fra smitte, gjennom inkubasjonsperioden, symptomer og påfølgende forsvinning. Varigheten og virulensen til denne sykdommen rettferdiggjør behovet for forebygging. I dag er det sjelden i utviklede land med høy vaksinasjonsdekning, mens 95 prosent av dødsfallene forekommer i utviklingsland som har svært lav inntekt per innbygger og dårlig helseinfrastruktur.
Komplikasjoner etter påføring av meslinger.
Jeg vil først nevne at de første symptomene (feber, hoste, rennende nese ...) har en tendens til å bli verre på den tredje dagen av sykdommen. Men de kan også leve med komplikasjoner som kan være veldig farlige og mer alvorlige: lungebetennelse, øreinfeksjon; men også encefalitt, hjerneskade, til og med død.
Behandling og pleie av meslinger.
Den bør isoleres, og det må tas hensyn til å holde den hydrert og så behagelig som mulig. Som i tilfelle vannkopper, er det totalt kontraindisert å administrere aspirin, da det er relatert til Reyes syndrom.
Et barn med meslinger bør være hjemme i en uke (i det minste) etter at utslett vises. Det er vanligvis flekker som heter Koplik, som dukker opp i munnen og er røde med et hvitt eller blåaktig senter. Det er barn som utvikler sykdommen under sykehusopphold av andre grunner (og etter å ha blitt smittet), i disse tilfellene kan de ikke dele fellesrommene til barneavdelingen. På den annen side motiverer komplikasjoner noen ganger et besøk til en beredskapstjeneste, der helsepersonell vil diktere trinnene som skal følges.
Si la puste er støyende hele tiden, motoriske ferdigheter er svekket, du har alvorlig hodepine, føler deg veldig syk eller kaster opp, dra til sykehuset. Og selv om de ikke er så presserende situasjoner, må du snakke med barnelege hvis pasienten er baby, feberen varer etter 4 dagers utslett, lider av en immunsuppressiv sykdom, hoster mye eller lider av ørepine.
I tilfelle det oppstår, må sykdommen rapporteres til barnets skole. Som 90% av uvaksinerte personer som er i kontakt med en syk person er i fare for smitte.
Bilder - Thomas godart, Velkomne bilder, PS UsGov, Dave haygarth
Mer informasjon - Barnas helse, CDC