Babystillinger for levering, hvilken er den optimale?

baby uterus

Graviditet er et stadium av håp og glede, men også av frykt og usikkerhet i møte med en situasjon som, samtidig som den er naturlig, samtidig er ekstraordinær. Fødsel er ofte så ønsket som man frykter. En av de tingene som bekymrer fremtidige mødre mest, bortsett fra smertene, er hvis babyen sitter godt i bekkenet og hvis din holdning vil være tilstrekkelig til å komme lett ut i en vaginal fødsel.

Generelt sett blir babyen plassert i "utgangsposisjon", mer eller mindre fra den åttende graviditetsmåneden, men dette kan skje senere eller til og med kort tid før fødselen hvis kvinnen allerede har fått barn. Dette er kjent som hekkende. Babyen er på vei ned og plasserer seg i moderens bekken, vanligvis med hodet nede, men kan noen ganger innta andre stillinger.

Posisjonen til babyen i livmoren kan være kjent gjennom ultralydskanninger. Erfarne jordmødre kan også kjenne babyens stilling ved å føle mors mage. Imidlertid til Samtidig med levering er det ikke mulig å vite med sikkerhet hvilken stilling babyen vil innta å gå ut siden, selv om rommet de siste ukene er redusert, gir fostervannet litt mobilitet. I tillegg fører noen ganger de samme arbeidssammentrekningene til at babyer som kommer i en stilling endres i siste øyeblikk.

Å vite presentasjonen der babyen er i siste trimester er veldig viktig siden det i stor grad bestemmer utviklingen av arbeidskraft. I 1996 publiserte den newzealandske jordmoren Jean Sutton, sammen med læreren Pauline Scott, sin bok «Forstå og lære om optimal fosterposisjonering» (forståelse og undervisning i optimal fosterstilling). I den utvikler de teorien om at bevegelse og holdningsendringer hos moren de siste ukene av svangerskapet kan påvirke kroppsholdningen som babyen adopterer ved fødselen. Dette er av avgjørende betydning, i følge denne teorien skyldes mange av vanskelighetene på leveringstidspunktet at babyens presentasjon ikke er optimal for at den skal utvikle seg normalt. Men hva er den optimale fosterstillingen, og hva kan vi gjøre for å oppnå den?

Det er tre typer presentasjoner av babyen i livmoren: cephalic (med hodet nede), sete (seteleie) og tverrgående (Hodet til babyen er på den ene siden av mors livmor og baksiden er på motsatt side og danner en 90 ° vinkel med livmoraksen).

Kefalisk presentasjon

Kefalisk presentasjon

De fleste babyer er i cephalisk stilling på leveringstidspunktet, det vil si med hodet ned og baken opp. Innenfor denne presentasjonen er det to typer: anterior cephalic og posterior cephalic.

Fremre cephalisk presentasjon

Babyen er opp ned med ryggen nær mors mage. Dette ville være sideell posisjon for fødsel. Babyens hode bøyes, med haken som hviler mot brystet og kronen (smaleste område av hodet) er den første som krysser fødselskanalen.

Posterior cephalic presentasjon

I denne presentasjonen er babyen også nede, men med ryggen nær moren og ansiktet vendt mot magen. På denne måten blir ikke babyens hode bøyd, og heller ikke haken, så din holdning er mindre fleksibel når du tilpasser deg fødselskanalen fører til lengre og mer smertefull arbeidskraft. Denne stillingen innebærer ikke at det må utføres keisersnitt, fødselen kan være vaginal, men det vil sannsynligvis ta lengre tid fordi nedstigningen til babyen er mer komplisert.

Sele eller sete presentasjon

Breech baby

I denne stillingen er babyens hode oppe og baken er nede. Det er babyens bekken er i kontakt med moderens bekken. Normalt settes babyen i en cephalisk stilling mellom uke 28 og 32, men andre snur seg flere ganger før fødselen, spesielt hvis det er overflødig fostervann. Noen, omtrent 3%, snur seg aldri og forblir i sete- eller setestilling.


Det faktum at babyen er i seteleie de siste ukene av svangerskapet, genererer ofte angst hos fremtidige mødre siden sete babyen er vanligvis assosiert med keisersnitt. Men, er keisersnitt virkelig indikert i disse tilfellene? Kan man forsøke en vaginal fødsel?

I 2000 ble resultatene av en stor studie kalt "Term Breech Trial". I henhold til denne studien, i setepresentasjoner, keisersnitt bør være den valgte metoden fremfor vaginal fødsel siden det så ut til å redusere sykdommen hos nyfødte. Disse resultatene ble raskt akseptert av det internasjonale medisinske samfunnet som valgte å planlegge keisersnitt snarere enn å forsøke vaginale fødsler når fullbårne babyer ble presentert i seteleie.

Selv om anbefalingen fra Term Breech Trial ble vedtatt av de fleste av de viktige internasjonale organisasjonene innen helse, blant dem SEGO (Spanish Society of Gynecology and Obstetrics), var det noen, for eksempel Directorate of Health Assistance i Ministry of Health of the Basque Government, som bestemte seg ikke fulgte disse anbefalingene basert på det faktum at deres helsekontekster, protokoller og profesjonelle ferdigheter var forskjellige fra landene som hadde deltatt i studien. Av denne grunn fortsetter vellykkede vaginale leveranser i omgivelser der det er erfarent helsepersonell.

Etter at denne studien ble publisert, mange artikler som satte spørsmålstegn ved dens gyldighet siden anbefalingene om bistand til seteleveranser ikke ble fulgt i alle de analyserte leveransene. I følge disse anbefalingene måtte inngrepene være minimale, og alle leveranser hadde skjedd i sterkt medisinske omgivelser. I 2006 ble det gjennomført en ny studie, fire ganger større enn Term Breech Trial. I denne studien, kalt FORFASJON, ble det sett at det var ingen signifikante forskjeller i nyfødt og perinatal sykelighet mellom vaginal setefødsler og keisersnitt. Tiden, SEGO, anbefaler ikke lenger keisersnitt som det første alternativet når babyen er sete Snarere lar den døren stå åpen for en vaginal fødsel så lenge visse betingelser er oppfylt: riktig fosterutvikling og vekt mindre enn 4 kilo, slik at babyen ikke ser opp, og at babyen er plassert med baken eller føttene innebygd i kanalen. Fødsel.

Tverrgående presentasjon

tverrgående baby

I denne posisjonen danner fostrets lange akse en vinkel på 90º med livmoraksen, det vil si at hodet er på den ene siden av mors mage og baken på motsatt side.

I dette tilfellet, i motsetning til setepresentasjonen, er det farlig å prøve vaginal fødsel, da det er høy risiko for skade og til og med død for både babyen og moren.

Hva kan du gjøre for å få babyen din til den optimale stillingen?

Som vi allerede har sett, er det ideelle for fødsel at babyen skal plasseres i den fremre cephaliske stillingen. Imidlertid, hvis babyen din blir presentert i andre stillinger, må du ikke bli overveldet, siden de siste ukene eller til og med under fødselen er det en mulighet for at han vil snu. Noen Triks og teknikker kan hjelpe babyen din til å bli eller komme i en cephaladposisjon.

Vær spesielt oppmerksom på din holdning

Stillingene der magen din er lavere enn ryggen, favoriserer at babyen skal plasseres i den fremre cephaliske stillingen, siden babyens rygg på grunn av tyngdekraften har en tendens til å plasseres i underdelen av magen. Forsøk å vippe bekkenet tilbake når du sitter, og pass på at knærne er lavere enn hoftene, og unngå stillinger der du lener deg bakover, siden ryggen er lavere enn magen, og favoriserer at babyen din skal plasseres på bakre cephalic.

Øv øvelser som fremmer optimal fosterstilling

Svømming er en ideell øvelse for babyen din for å komme i en cephalic stilling. Det beste er det svøm opp ned og unngå å svømme på ryggen for å favorisere riktig plassering av babyen.

Øv yoga i 10-15 minutter om dagen, spesielt holdningen til katten og Muhammedanens. Kattestillingen utføres på alle fire med hendene på linje med skuldrene og knærne atskilt i hoftene. Ryggen er buet oppover med haken ned, og strekker seg sakte til den er rett når hodet stiger. Den mohammedanske holdningen utføres ved å stå på fire, bringe bagasjerommet tilbake og presse brystet til bakken med armene utover.

Bruk en Pilates ball for gyngeøvelser spesielt de der du lener deg fremover.

Dra nytte mens du ser på TV til sitte i en stol som vender mot ryggen og lener seg på ham skrittende. Du kan også knele på gulvet og lene deg på stolen eller på puter.

Ekstern cephalic versjon

Ekstern cephalic versjon

Den eksterne cephalic-versjonen er en sett med manøvrer som utføres på mors underliv, for å få breech eller tverrgående babyer i cephalic posisjon. Før du utfører det, utføres en ultralyd for å bestemme babyens nøyaktige posisjon, føtal hjerterytme overvåkes og medisiner brukes for å slappe av livmor muskler og gjøre prosessen enklere. Så vil gynekologen fortsette til trykk på forskjellige punkter og utfør milde massasjer for å prøve å plassere babyens cephalad.

Den eksterne cephalic-versjonen er en ganske trygg teknikk og med høy suksessrate,  men det har ulempen at det kan indusere arbeidskraft, så det skal bare utføres i medisinsk miljø og med fullbårne babyer.

Moxibustion

Denne teknikken er anbefalt av WHO for setepresentasjonen av babyen og kan utføres fra uke 32. Det er en teknikk for tradisjonell kinesisk medisin som består av stimulere forskjellige punkter i kroppen med varmen fra forbrenningen av mugwort (Moxa), en urt som ser ut til å stimulere bekken- og livmorblodsirkulasjonen, samt binyrebarkstimulering som ender opp med å stimulere fosteraktivitet. I tilfelle breech presentasjon av babyen, punkt a stimulere er det ytre området av neglen på lille tå. Suksessraten er ganske høy som vist i ulike studier, og i motsetning til den eksterne cephalic-versjonen har den ikke ulempen med å kunne indusere arbeidskraft.

Som du kan se, er det til siste øyeblikk en mulighet for at babyen din vil snu og du har forskjellige ressurser innen fingertuppene for å hjelpe ham. I prinsippet det er ikke nødvendig å planlegge keisersnitt. I tillegg gir dette også risiko da det er en operasjon, så nytte / risiko-forholdet må vurderes. I alle fall, hvis det er viktig å gjøre det, bør du vite at det ikke er nødvendig å planlegge det siden det kan gjøres når leveransen har startet. På denne måten drar babyen din fordel av forrige fødsel som vil hjelpe ham å tilpasse seg det ekstrauterine miljøet. Hvis babyen din er breech eller tverrgående, må du først og fremst være rolig da alt ikke er tapt. Og fremfor alt, uansett hvilken stilling du har, prøv å nyte de unike og uopprettelige øyeblikkene som graviditet tilbyr deg.


Bli den første til å kommentere

Legg igjen kommentaren

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

*

*

  1. Ansvarlig for dataene: Miguel Ángel Gatón
  2. Formålet med dataene: Kontroller SPAM, kommentaradministrasjon.
  3. Legitimering: Ditt samtykke
  4. Kommunikasjon av dataene: Dataene vil ikke bli kommunisert til tredjeparter bortsett fra ved juridisk forpliktelse.
  5. Datalagring: Database vert for Occentus Networks (EU)
  6. Rettigheter: Når som helst kan du begrense, gjenopprette og slette informasjonen din.