Feber hos barn: behandling, omsorg og når man skal bekymre seg

Plutselig ser vi på babyen vår og ser at han har rosenrøde kinn. Vi legger hånden vår på pannen hans, og det føles varmt, og han oppfører seg merkelig. Vi tar raskt temperaturen hans, og frykten vår blir bekreftet: han har feber.

I det øyeblikket går alarmene av: Hva bør jeg gjøre med barnets feber? Bør du skynde deg til legevakten? Bør du bli hjemme og observere? Kanskje det ikke er så farlig? Å forstå hva feber er, hvorfor den oppstår og hvordan man skal handle i hvert tilfelle er viktig for å ta vare på barn på en trygg og trygg måte.

Hva er feber?

Selv om temperaturen i menneskekroppen varierer etter tid på dagen og det er forskjeller fra en til en annen, det regnes som den normale temperaturen i kroppen vår må ikke overstige 37.5 ° C hvis vi måler det i armhulen eller 38 ºC hvis vi måler det i endetarmen.

Feber det er ikke en sykdom, det er et symptomDette er en reaksjon fra kroppen vår, vanligvis forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjonselv om det også kan oppstå på grunn av andre sjeldnere årsaker (noen betennelsessykdommer, visse medisiner eller, i mild form, etter noen vaksiner).

Feber er virkelig en kroppens forsvarsresponssom prøver å eliminere disse virusene eller bakteriene. Bakterier har en tendens til å vokse bedre ved temperaturer nær 37 °C, så kroppen vår øker temperaturen for å eliminere årsakene til feberen. har det vanskelig å leve og reprodusere i kroppen vår.

Dessuten er feber ansvarlig for aktivere kroppens forsvarfordi det er denne temperaturøkningen stimulerer immunforsvaret vårt å produsere flere hvite blodceller og antistoffer hvem som skal bekjempe infeksjonenDerfor, selv om det er skremmende, er feber en del av en naturlig forsvarsprosess, og i seg selv Det er vanligvis ikke farlig hvis håndtert riktig.

Det er viktig å vite at selve feberen Det forårsaker ikke hjerneskade eller andre alvorlige skader med mindre den når ekstremt høye temperaturer (over 42 ºC, noe som er svært sjeldent). Det som virkelig burde bekymre oss er årsaken som produserer den feberen og barnets generelle tilstand.

Når regnes et barn som å ha feber?

Normal kroppstemperatur varierer omtrent mellom 36,5 ° C og 37,5 ° CAvhengig av tidspunktet på døgnet, barnets aktivitet eller klærne de har på seg, anses feber å være tilstede når temperaturen er over:

• 38 º C hvis den måles i endetarmen (rektal temperatur).
• 37,5 º C hvis den måles i munnen (oral temperatur).
• 37,2-37,5ºC hvis den måles i armhulen (aksillær temperatur).

I daglig praksis og i de fleste husholdninger er det vanligst å snakke om feber som starter fra 38 º C av aksillær temperatur, selv om verdiene ovenfor bidrar til å forstå at det er små forskjeller avhengig av hvor målingen tas.

Under disse tallene, men over normalen, snakker vi noen ganger om tideler eller lavgradig feber, som vanligvis tilsvarer milde prosesser eller begynnelsen på en infeksjon, og håndteres hovedsakelig ved å observere barnets generelle velvære mer enn det nøyaktige tallet på termometeret.

De vanligste årsakene til feber hos barn

Den vanligste årsaken til feber hos barn er mild virusinfeksjonI mange tilfeller er dette forkjølelse, faryngitt, bronkitt, mellomørebetennelse eller gastroenteritt, som presenterer seg med feber og andre tilhørende symptomer (hoste, rennende nese, sår hals, oppkast, diaré osv.). Hos små barn kan selv mindre virusinfeksjoner forårsake høye febertopper.

Andre vanlige årsaker inkluderer:

• Bakterielle infeksjoner slik som noen ørebetennelser, lungebetennelse, urinveisinfeksjoner eller andre lokaliserte infeksjoner. De krever vanligvis medisinsk vurdering for å avgjøre om antibiotikabehandling er nødvendig.
• Nylige vaksinasjonerDet er normalt at dette oppstår etter noen vaksiner. lavgradig feber eller mild feber i noen timer eller et par dager. Det er vanligvis midlertidig og ledsages av god generell helse.
• TennerI dette tilfellet stiger temperaturen svært lite, og Den overstiger vanligvis ikke 37,7 °CHvis det er høy feber, er det lurt å vurdere en annen årsak.
• Inflammatoriske eller autoimmune sykdommer, som for eksempel juvenil revmatoid artritt, og noen ondartede svulster De kan forårsake langvarig feber, selv om de er mye sjeldnere.
• Noen medisiner, som for eksempel visse antibiotika eller spesifikke legemidler, kan forårsake feber som en bivirkning.

Noen ganger kan årsaken til feberen være er ikke umiddelbart kjentDet er relativt vanlig at et barn bare har feber de første 24–48 timene, uten en klar årsak (ingen hoste, ingen diaré, ingen lokal smerte). Etter hvert som timene går, kan andre symptomer dukke opp, noe som hjelper barnelegen med å identifisere årsaken.

Det er veldig enkelt å oppdage feber

Bare ved å se på et barn, innser vi ofte at noe er galt. Selv før den lille bruker et termometer, forteller kroppen oss at noe er galt. veldig klare ledetråder:

Vanligvis babyen puste raskere, hjertet ditt løper, kinnene dine de er røde, øynene hans er lyse… Vi vil legge merke til at Den er veldig inaktivHan skjelver og klager stadig over at han fryser. Dessuten, når Vi la merke til at pannen hennes føltes varm da vi berørte den., og til og med torsoen og ryggen kan være brennende varm mens hender og føtter er kalde.

Selv om det å berøre pannen kan tyde på feber, anbefales det ikke bestemme med bare hånden og bruk alltid et termometer for å bekrefte det. Dette bidrar til å:

• Vurder om det faktisk er feber eller bare varme på grunn av overpåkledning eller et veldig varmt miljø.
• Registrer temperaturtall og dens utvikling, veldig nyttig informasjon for barnelege.
• Unngå ubegrunnet frykt når temperaturen bare er litt forhøyet.

For å bekrefte om babyen har feber eller ikke, er den beste måten bruk et godt termometer og følg riktige måleanvisninger.

Det ideelle termometeret for å måle feber

For noen år siden de pensjonerte de klassiske kvikksølvtermometerene De ble erstattet av andre modeller, som var tryggere og enklere å bruke. Nedenfor gjennomgår vi de vanligste.

Digitale termometre

Digitale termometre er de mest anbefalte nå for tiden. De er vanligvis ganske nøyaktige. raskt og nøyaktigFormen deres minner om kvikksølvtermometre, og plasseringen for temperaturmåling er lik. De brukes ofte til ta temperaturen i armhulenselv om det finnes modeller som også tillater at det tas rektalt eller oralt.

For å få en god aksillær måling, anbefales det å:

• Tørk armhulen grundig hvis du har svette, slik at avlesningen blir tydelig. mer pålitelig.
• Plasser spissen av termometeret i direkte kontakt med huden, ikke på klærne.
• Hold barnets arm tett inntil kroppen under 1-2 minutos eller til og med enhetens lydsignal.

Elektroniske øre- eller pannetermometre

Elektroniske termometre (øretermometer eller infrarødt pannetermometer) er veldig nyttig for voksne eller eldre barnfordi de lar deg måle temperaturen på bare noen få sekunder. Bruk av dem på babyer eller små barn anbefales imidlertid ikke. det er ikke veldig tilrådelig I noen modeller er dette fordi de kan miste nøyaktighet hvis de ikke er plassert perfekt, eller hvis det er ørevoks eller andre faktorer.

Prisen er vanligvis høyere, og hvis de brukes, er det viktig følg instruksjonene strengt fra produsenten for å redusere målefeil.

Plaststrimler for å måle temperaturen på pannen

De var veldig populære for lenge siden, men i dag regnes de ikke veldig nyttig og svært unøyaktigAvlesningen kan variere mye med romtemperatur eller hudsvette. Derfor er det Det er mye bedre å bruke en annen metode., som et vanlig digitalt termometer.

Hvor skal du sette termometeret?

Selv om du kan ta temperaturen i munnen, anus eller armhulenI vårt miljø er det vanligste ta den i armhulenJeg kan forsikre deg om at det, basert på mine mange års erfaring og arbeid på forskjellige sykehus, er den eneste temperaturen som rutinemessig vurderes av fagfolk: armhuletemperaturen.

Det bør også tas i betraktning at å holde barnet med termometeret fortsatt i munnen uten å spytte den ut eller slå den med tennene er veldig vanskelig Å måle temperaturen rektalt innebærer å holde babyen med termometeret på plass. Dette er komplisert, og det er alltid en risiko for at kampen vi sannsynligvis må ha for å holde babyen i ro kan føre til at termometeret ikke fungerer som det skal. å stikke termometeret for langt inn i anusen.

Hos spedbarn kan rektal temperaturmåling være nyttig i helsevesenet og under profesjonell veiledning, men for hjemmebruk anbefales det vanligvis å aksillær måling med et digitalt termometer som et tryggere og mer praktisk alternativ.

Er det alltid nødvendig å behandle feber?

Feber er et symptom, ikke en sykdom. Så det vi må forholde oss til er sykdommen som forårsaker feberen og fremfor alt barnets ubehag.

Den spanske foreningen for pediatri (AEP) anbefaler behandling av feber bare hvis det forårsaker ubehag for barnetHvis ikke, anbefales det å ikke gi dem medisiner og La feberen gjøre jobben sin som en forsvarsmekanisme.

Dette betyr at det ikke er obligatorisk å prøve å senke selv en tiendedel av et poeng. Hvis barnet er aktiv, leker, holder seg godt hydrert Og hvis han ikke virker ukomfortabel, selv med lett feber, kan han observeres uten medisiner. Men hvis han har hodepine, muskelsmerter, er veldig irritabel eller har problemer med å sove, er det fornuftig å bruke febernedsettende midler.

Det er også viktig å vite om febernedsettende medisiner. De kurerer ikke infeksjonen.De hjelper bare barnet til å føle seg bedre mens immunforsvaret gjør jobben sin. Det er normalt at feberen kommer tilbake når medisinen har avtatt, spesielt i løpet av de første 12–24 timene etter en infeksjon. De trenger ikke å gis kontinuerlig hvis barnet er rolig mellom dosene.

Tiltak å ta hjemme når et barn har feber

Når feber oppstår, er det viktigste å skape et miljø som fremmer det barnets komfort og hjelpe kroppen din med å bekjempe infeksjonen. Dette er hovedtrinnene:

1. Klær og atmosfære

• Sørg for at barnet er komfortabel og etter din smakIkke kle ham for mye; for mye klær gjør det vanskeligere for kroppen å miste varme.
• Hold en myk temperatur på babyrommet, og unngå både overdreven varme og direkte trekk.
• Det er å foretrekke å ha barnet med lette klær eller til og med minimale klær, spesielt hvis feberen er høy, for å fremme varmefjerning.

2. Hydrering

Tilby ham vann og væske ofte, siden feberen gjør at han vil ... Du mister væske og kan bli dehydrert.. Noen alternativer:

• Amming eller flaskemating etter behov for de yngste spedbarnene.
• Vann, milde buljonger eller orale rehydreringsløsninger for eldre.
• Unngå sukkerholdige eller stimulerende drikker, som ikke gir tilstrekkelig hydrering.

Ikke tving det for mye, men tilby små slurker regelmessig, spesielt hvis barnet Han har liten appetitt. eller har kastet opp.

3. Baderom og fysiske mål

Å bade dem er en klassisk måte å behandle barn med feber på. Det er ikke en dårlig idé, men Det er ikke nødvendig å bade ham med kaldt vannDet er bedre å legge den i bløt en stund i varmt vann og alltid under oppsyn av en voksenVannet skal være omtrent 2 grader under kroppstemperaturAldri fryst, for å unngå kuldegysninger som kan generere enda mer varme.

De kan også brukes varme, fuktige kluter på pannen, nakken, armhulene eller lysken. Det som ikke anbefales er:

• bruk kluter med alkoholfordi de kan absorberes gjennom huden og være giftige.
• Ikke bruk veldig kaldt vann eller is, da dette forårsaker vasokonstriksjon og frysninger, noe som gjør det vanskelig å senke temperaturen.
• Unngå plutselige temperaturendringer; dråpen bør være gradvis.

4. Ernæring og hvile

Når et barn har feber, er det normalt at Spis mindreDet er ikke nødvendig å tvangsfore; prioriteten er at drikke væskerLette og lett fordøyelige måltider kan tilbys om ønskelig (myke puréer, frukt, yoghurt osv.).

Tilrettelegge for resten Det er viktig. La barnet sove lenger enn vanlig om nødvendig og tilpass dagens aktiviteter: rolige leker, lesing, tegning... Å lytte til kroppen bidrar til raskere restitusjon.

5. Febernedsettende medisiner

Hvis barnet du er ukomfortabel og / eller feberen er høyDu kan gi dem smertestillende og febernedsettende midler. De vanligste er... paracetamol eller ibuprofen (sistnevnte er kun indikert) hos barn eldre enn 6 måneder).

Viktige anbefalinger:

• bruk bare de anbefalte dosene av barnelegen, beregnet etter barnets vekt.
• Respekter alltid intervaller mellom skuddeneselv om feberen kommer tilbake tidligere.
• Administrer medisiner når det er mulig muntligRektarmsadministrering er forbeholdt tilfeller der barnet ikke tåler noe gjennom munnen.
• Det anbefales ikke å veksle begge medisinene samtidig for å senke feberen. Denne vanen øker risikoen for forvirring og flere bivirkninger vises.

Husk at det å senke feberen det er ikke avgjørende Hvis barnet har det bra. Hovedmålet med behandlingen er forbedre komforten, ikke normaliserer termometeret for enhver pris.

Når skal jeg se barnelege?

Det finnes situasjoner der det, selv om barnet ikke virker alvorlig sykt, er tilrådelig å få det undersøkt av barnelegen sin i løpet av de neste timene. Du bør oppsøke lege når:

• Feberen varer mer enn 48–72 timer uten et klart fokus eller uten forbedring.
• Hvis du har 3 til 6 måneder og temperaturen overstiger 39 ° C, eller hvis den har 40 ° C med alle aldre.
• Barnet er veldig irritabel eller søvnig, mer enn vanlig.
• Hvis du er nede på til tross for at feberen går nedeller har veldig intens, utrøstelig eller veldig irritabel gråt.
• Gutten har dårlig generelt utseende eller kortpustethet (puster veldig raskt, ribbeina synes, stønning, eller hud som synker inn mellom ribbeina eller på halsen).
• Når du avviser mat eller væsker vedvarende.
• Hvis du får en hudutslettrøde eller lilla flekker, eller blåmerker som ikke var der før.
• Hvis barnet har mindre enn 3 måneder gammelUansett, hvis du har feber, bør du bli undersøkt av helsepersonell.

Det er også lurt å sjekke om barnet lider av noen alvorlig kronisk sykdom eller har problemer med forsvaret (immunsvikt, immunsuppressiv behandling…), siden selv en tilsynelatende mild infeksjon kan bli mer komplisert.

Og når sunn fornuft antyder det. Husk at hvis du ikke finner en forklaring på barnets feber, er det best å konsultere barnelegen deres, slik at de kan vurdere situasjonen og gi deg råd.

Må jeg ta deg til ER?

Selvfølgelig...forutsatt at noen av følgende varselsymptomer oppstår, noe som kan tyde på at infeksjonen er mer alvorlig eller krever øyeblikkelig oppmerksomhet:

• Temperatur over 40 ° C vedlikeholdt som ikke gir etter for de vanlige tiltakene.
• Høy feber når barna våre har det enhver alvorlig kronisk sykdom (hjertesykdom, alvorlig lungesykdom, alvorlig nevrologisk sykdom, kreft, alvorlige problemer med immunsystemet…).
• Stiv nakkeVanskeligheter eller smerter ved bøye nakken. Hvis du er usikker, be barnet ditt om å se på navlen dinNår noen ikke kan gjøre det, sier vi at de har stiv nakke. Noen ganger forårsaker feber en falsk nakkestivhetMen hvis feberen allerede har gitt seg og barnet ikke klarer å se på navlen sin Du bør dra til akuttmottaket..
• Vinrøde eller lilla hudflekker som De forsvinner ikke når huden strekkes eller ved å presse med et glass.
• Har vært for første gang et anfall forbundet med feber, eller viser noen episode med bevissthetstap.
• Han klager på veldig intens hodepine ledsaget av gjentatt oppkast eller ekstrem lysfølsomhet.
• Pust med betydelig vanskelighetmed merkelige lyder, ribbeina eller magen synker inn når de puster, eller en blåaktig farge er merkbar på leppene eller ansiktet.
• presenta vedvarende oppkast eller diaré som ikke bedres og raskt kan føre til dehydrering.

Selv om av og til beslutningen om å gå til legevakten er ganske vanskelig, er den alltid bedre «Forebygging er bedre enn kur»Hvis du er i tvil, spesielt med små barn, er det best å få en profesjonell til å vurdere barnet og bekrefte at situasjonen er rolig.

Å ha tydelig informasjon om Hva er feber, hvordan måler man den riktig, og hva man skal gjøre i hver situasjon Dette gjør at du kan møte disse episodene med mye større ro. Å observere barnets generelle tilstand, sørge for hydrering og komfort, bruke febernedsettende midler ansvarlig og vite når du skal oppsøke barnelege eller dra til akuttmottaket er nøkkelen til å håndtere feber hos barn på en trygg og trygg måte.