Spørsmålet Er det mulig å bli gravid i overgangsalderen? Dette skaper mange tviler, frykter og også falske oppfatninger. Realiteten er at kvinnelig fruktbarhet ikke plutselig forsvinner, men snarere går gjennom en overgangsprosess der fruktbarheten fortsetter å eksistere. hormonelle forandringer, sporadiske eggløsninger og derfor en en viss risiko for graviditetspesielt under det som kalles premenopause eller perimenopause. Samtidig fremskritt i Assistert reproduksjon De gjør graviditet mulig selv når overgangsalderen allerede er definitivt fastslått, men ikke med ens egne egg.
Selv om det er vanskelig å forutsi alderen hvor en kvinne skal gå i overgangsalderen, Det anslås at det varierer mellom 45 og 53 år, oftere rundt 51Men når det gjelder tall, er det også en mulighet for at en kvinne kan «falle utenfor intervallet» og slutte å menstruere permanent før eller etter den perioden. Som du vet, innebærer overgangsalderen opphør av menstruasjon og gir vei til klimakteriet, en overgangsfase mot reproduktiv alderdom.
Ved en eller annen anledning hadde vi allerede snakket om symptomeneOg vi finner helt sikkert tid til å gjøre det igjen, men i dag ønsker vi å fokusere mer på risiko for graviditet i perimenopausen Og hva skjer med fruktbarheten når overgangsalderen har inntruffet? Selv om det, når vi er inne på temaet, er verdt å merke seg at til tross for naturlige hormonelle og metabolske endringerOvergangsalderen kommer med noen ubehag som søvnløshet, hetetokter, mulig irritabilitet, endringer i vekt og kroppsfettfordeling, økt midjeomkrets, og på den annen side, progressivt tap av benmasse.
Derfor innebærer det mange endringer for kvinner, som må vite hvordan de skal tilpasse seg en ny livssituasjonDet er fortsatt mange tabuer, og fremfor alt, Det er vanskelig å snakke åpent om temaet.Dette er sannsynligvis fordi ungdom verdsettes høyt (i motsetning til modenhet), og vi kan føle oss undervurdert når vi forlater vår fruktbare periode. I praksis er det tydelig at en kvinne kan å fortsette å være aktiv, tilfreds og sunn Fra dette stadiet og utover er det like viktig å ta vare på seg selv som det er å sette pris på hver fase av livet og nyte den.
Overgangsalder skjer ikke over natten.
Før vi mister menstruasjonen permanent, kan vi i noen tilfeller gå tilbake til omtrent fem år tidligerePremenopause eller perimenopause er karakterisert ved progressiv forekomst av visse symptomer og av endringer i menstruasjonssykluserI løpet av denne perioden begynner eggstokkene å fungere uregelmessig, men De slutter ikke helt med det.
Premenopause er preget av sporadisk forekomst av noen symptomer som tørrhet i skjedenHumørsvingninger, depresjonsepisoder, begynnende bentap, vektøkning, endringer i hud- og hårkvalitet, samt betydelige, men inkonsekvente endringer i menstruasjonssykluser (mindre blødning, mer blødning, lange eller korte sykluser, menstruasjoner som kommer tidlig eller sent, lett intermenstruell blødning...). Det er en fase med stor hormonell ustabilitet der eggstokkene kan fortsette å frigjøre egg sporadisk.
Etter perimenopausen kommer overgangsalderen, som kjennetegnes av utbruddet av siste menstruasjonFra et medisinsk synspunkt er det bekreftet når de har gått bort 12 sammenhengende måneder uten menstruasjon og uten noen annen berettiget årsak (som visse medisiner, hormonelle problemer eller operasjoner). Inntil den fulle menstruasjonen er over, anses en kvinne å være i overgangsalderen, selv om hun har gått flere måneder uten menstruasjon. I noen tilfeller kan fraværet av blødning være stabilt eller vare i 4 eller 6 måneder, og selv da, hvis blødningen oppstår senere, vil overgangsalderen bli bekreftet når det har gått et helt år uten menstruasjon.
Overgangsalderen betyr at en kvinnes liv ikke lenger vil være syklisk, og det kan gi en viss stabilitet. Videre, fravær av eggløsning og menstruasjon Det gir trygghet under seksuelle forhold, ettersom det eliminerer risikoen for naturlig graviditet. Til tross for et mulig fravær av vaginal smøring, kan samleie fortsatt være tilfredsstillende (la oss ikke glemme at det i dag finnes lokale løsninger for tørrhet, som vaginale fuktighetskremer og glidemidler, hvis vi vil se det på den måten). Blant de nødvendige forholdsreglene er det å bestille time hos gynekologen vår. slik at han kan vurdere situasjonen, utelukke andre helseproblemer og gi oss informasjonen vi trenger om bein, hjerte, vekt, seksuell helse og emosjonelt velvære.
Den siste fasen av perioden kalles postmenopause, der egen produksjon av østrogener og vi mister den naturlige beskyttelsen mot hjerte- og karsykdommer og skjelettlidelser. Denne fasen varer resten av livet, og i de første årene etter siste menstruasjon, hetetokter, nattesvette, søvnforstyrrelser og humørsvingninger De kan være hyppige eller intense. Hvis symptomene påvirker livskvaliteten betydelig, Det er viktig å rådføre seg med en lege. å vurdere behandlinger, livsstilsendringer og egenomsorgsstrategier som bidrar til å mestre dem.
Er det umulig å bli gravid i overgangsalderen?
Hvis vi betrakter overgangsalderen som en prosess som inkluderer flere faser Over en lengre periode avhenger svaret mye av hvor kvinnen er i sin reise.
Under perimenopause eller premenopauseMenstruasjonen er uregelmessig, men så lenge det ikke har gått 12 sammenhengende måneder uten menstruasjon, kan eggstokkene fortsatt frigjøre egg av og til. Derfor, Det er ikke umulig å bli gravidSelv om eggstokkene har svært lav aktivitet og de gjenværende eggene er av lavere kvalitet, er de fortsatt aktive. Derfor, hvis du ikke er interessert i å bli gravid på dette stadiet, Du må fortsette å bruke prevensjon. selv om du har sjeldne eller sparsomme sykluser.
Det er anslått at sannsynligheten for naturlig graviditet er i perimenopausen veldig lavt, men ikke nullRatene er omtrent mindre enn 2 % per syklus, og risikoen for spontanabort er mye høyere enn i yngre aldre. Eggene som er igjen har gjennomgått flere celledelinger og kan hope seg opp. kromosomale abnormiteterDette forklarer både den lavere graviditetsraten og økningen i tidlige svangerskapstap. Befolkningsdata viser også at bare en veldig liten prosentandel av fødsler tilsvarer kvinner i aldre nær slutten av sitt fruktbare liv; for eksempel registrerer noen serier tall i størrelsesorden 0,01 % av fødsler hos kvinner over 47 år.
Når kvinnen allerede Hun har gått et helt år uten menstruasjon.Vi snakker om etablert overgangsalder. På det tidspunktet anses eggstokkfunksjonen å ha opphørt: det er ingen eggløsning, og derfor en naturlig graviditet er ikke muligLivmoren er imidlertid fortsatt et organ som er i stand til å opprettholde en graviditet hvis den forberedes med passende hormoner. Dette åpner døren for... behandlinger for assistert befruktning hos kvinner i overgangsalderen som ønsker å bli mødre.
Vi kjenner alle eksempler på kvinner som har blitt gravide naturlig i høy alder, og de fleste av disse tilfellene resulterer i friske babyer som vokser opp lykkelig; likevel byr sent morsrolle på fysiske og logistiske utfordringer (for eksempel kan det å ta vare på et lite barn være mer anstrengende med alderen). En baby er vanligvis en stor glede for familien.Men vi må også diskutere de potensielle risikoene og behovet for nøye medisinsk oppfølging.
En kvinnes egg i den siste fasen av hennes fruktbare liv er eldre og overfører en genetisk materiale av lavere kvalitetDette er forbundet med en høyere risiko for preeklampsi, svangerskapsdiabetes, placenta previa, keisersnitt, lav fødselsvekt, Downs syndrom og andre kromosomavvik. Hvis du trodde du allerede var i overgangsalderen og har blitt gravid, er det første du bør gjøre å hold deg rolig og så, besøk gynekologen din for å bekrefte situasjonen, vurdere helsen din og justere graviditetsovervåkingen.
Videre er det ekstremt vanskelig å bli gravid fra svært høy alder i reproduktivt liv uten å ty til "in vitro"-behandlinger eller eggdonasjon, fordi eggstokkreserven er kraftig redusert og det praktisk talt ikke er noen oocytter igjen som er i stand til å gi opphav til et sunt embryo.
Graviditet og overgangsalder: rollen til assistert befruktning
Når overgangsalderen har inntruffet (postmenopausen), vil kvinnen har ikke lenger eggløsning og kan ikke bli gravide naturlig med sine egne egg. Likevel tilbyr reproduktiv medisin ulike alternativer for kvinner som ønsker å bli mødre etter overgangsalderen eller som har hatt en for tidlig eggstokksvikt før vanlig alder.
De viktigste teknikkene inkluderer:
- Vitrifisering av egne eggHvis kvinnen bevarte eggene sine i yngre alder, er det mulig å bruke disse frosne eggene til senere in vitro-fertilisering. Livmoren forberedes med et hormonregime for å skape et reseptivt endometrium, og det resulterende embryoet overføres.
- EggdonasjonDenne metoden bruker oocytter fra en yngre donor, som befruktes med partnerens eller en donors sæd. Embryoene overføres deretter til livmoren til den postmenopausale kvinnen, som tidligere har fått hormonbehandling for å tilpasse livmorslimhinnen.
- EmbryodonasjonEmbryoene som brukes doneres av andre par som allerede har oppfylt sitt reproduktive ønske. Nok en gang forberedes livmoren med hormoner for å motta embryoet.
Suksessraten for graviditet i overgangsalderen ved bruk av disse assisterte befruktningsteknikkene er lik de som kvinner i fertil alder har De gjennomgår de samme prosedyrene, siden den avgjørende faktoren er kvaliteten på eggcellen og embryoet, ikke så mye livmorens alder. Kvinnens generelle helse og forekomst av aldersrelaterte sykdommer er imidlertid avgjørende når man vurderer behandlingens egnethet og risikoen ved graviditet.
Det er viktig å merke seg at selv om noen land ikke har en streng lovlig aldersgrense for å gjennomgå disse prosedyrene, etablerer mange sentre en indre etisk grense for å sikre morens og det ufødte barnets sikkerhet. Før noen prosedyre startes, utføres det detaljerte studier av endometrium, av hjertet, blodtrykket, stoffskiftet og andre faktorer som kan påvirke graviditeten.
Hvordan skille mellom overgangsalder, perimenopause og graviditet
Menopause, perimenopause og graviditet deler et viktig symptom: fravær av menstruasjonDenne tilfeldigheten får mange kvinner til å lure på om de er gravide eller går inn i overgangsalderen når de slutter å ha mensen eller merker at den er svært uregelmessig.
Utover amenoréen involverer imidlertid hver prosess en forskjellige symptomerI perimenopausen er hetetokter, tørrhet i skjeden og humørsvingninger vanlige. Under graviditet er kvalme, økt ømme bryster og hyppig vannlating typisk. Å gjenkjenne disse nyansene hjelper med å orientere seg, men når man er i tvil, er det enkleste verktøyet fortsatt en graviditetstest. graviditetstest og rådfør deg med en lege.
Blant de vanlige symptomene på overgangsalder og premenopause de er:
- Fravær eller uregelmessighet av menstruasjon.
- Hetetokter og nattesvette.
- Tørrhet i hud og slimhinner, inkludert vaginal.
- Leddsmerter og kramper.
- Søvnproblemer eller vedvarende søvnløshet.
- Endringer i humørmed irritabilitet eller tristhet.
- Vektøkning og endringer i figuren.
- Svakhet i hår og negler.
På den annen side er de vanligste symptomene på tidlig graviditet De omfatter:
- fravær av menstruasjon hos en kvinne som frem til da hadde hatt regler.
- Ømt og hovent bryst fra de første ukene.
- Kvalme eller oppkastofte om morgenen.
- Økt trang til å urinere.
- Intens utmattelsesøvnighet og en følelse av utmattelse.
- Sug eller aversjon mot visse matvarer, endringer i luktesansen og appetitten.
- fordøyelsessymptomer som for eksempel forstoppelse eller halsbrann.
- Nesetetthet, mindre neseblødninger eller blødninger fra tannkjøttet.
Det er viktig å huske at noen tegn, som f.eks. tretthet o los humørsvingningerDisse symptomene kan oppstå både i perimenopausen og under graviditet. Hvis du har et lengre fravær av menstruasjon og er usikker på hva som skjer, er det klokeste å ta en graviditetstest og oppsøke legen din eller gynekologen for bekreftelse uten forsinkelse.
Risiko for graviditet i alder nær overgangsalderen
Graviditet i høy alder av reproduktivt liv, spesielt fra det fjerde tiåret og utover, innebærer mer risiko for mor og barn enn et svangerskap i yngre alder. Det betyr imidlertid ikke at alle svangerskap på dette stadiet vil ha komplikasjoner: mange kvinner får friske barn og svangerskap som utvikler seg normalt, spesielt når en tett medisinsk overvåking og fører en sunn livsstil.
Blant de viktigste risikoene for Madre inkluderer:
- Høyere risiko for svangerskapsdiabetessom krever glukosemåling og kostholdsjustering.
- Økt sannsynlighet for hypertensjon og preeklampsi, noe som krever hyppigere blodtrykksmåling.
- Høyere sjanse for placenta previa eller lavtliggende placentasom kan påvirke hvordan fødselen forløper.
- Høyere forekomst av komplikasjoner under fødsel, og dermed større sannsynlighet for keisersnitt.
- Økt risiko for spontanabort, spesielt i første trimester av svangerskapet, på grunn av kromosomavvik hos embryoet.
Som til babyenDe vanligste risikoene er:
- Økt sannsynlighet for kromosomavvik, som for eksempel Downs syndrom (trisomi 21), Pataus syndrom (trisomi 13), Edwards syndrom (trisomi 18) eller Turners syndrom (monosomi X).
- Mulighet for for tidlig fødsel, med de komplikasjonene som er iboende på grunn av den nyfødtes umodenhet.
- Høyere risiko for lav fødselsvekt.
For å minimere disse risikoene anbefales det:
- Start svangerskapsomsorg så snart som mulig og overhold tidsplanen for analyser, ultralydundersøkelser og komplementære tester nøye.
- Oppretthold et sunt kosthold, rik på frukt, grønnsaker, kvalitetsproteiner og sunt fett.
- Utfør moderat trening tilpasset hver kvinnes situasjon, med forhåndsgodkjenning fra lege.
- Unngå skadelige vaner som for eksempel tobakk, alkohol og andre giftige stoffer.
- Evaluer spesifikke prenatale tester for å oppdage mulige genetiske avvik (ikke-invasive screeninger i mors blod, ultralyd med høy oppløsning og i noen tilfeller prøvetaking av korionvillus eller fostervannsprøve).
Hvis du har nådd dette stadiet og ikke vurderer graviditet, men du har penetrerende sex, er det viktig å være tydelig på ... Hvor lenge trenger man prevensjon?Inntil det har gått et helt år uten menstruasjon, og en lege ikke har bekreftet overgangsalderen, Det er fortsatt risiko for eggløsning og dermed uplanlagt graviditet.
Når det er sagt, tenker du sannsynligvis ikke i det hele tatt på å bli gravid: kanskje du har tenårings- eller voksne barn, og du vet at det er deres tid nå, at du ikke er ung, men du er ung i ånd og tanker. Det er normalt å ha visse interne konflikterOg at humørsvingninger ikke bare kan tilskrives overgangsalderen, men også livsutfordringene du står overfor: barn som flytter hjemmefra, omorganisering av forholdet ditt, omsorg for eldre foreldre, å tenke nytt om karrieren din ... Nyt å være i live og å ha opplevd alt som er bak deg, gi opp en stillesittende livsstil, spis sunt, ta vare på din mentale helse og projisere deg selv på det du er nåikke bare i det du var.
Bilder - TipsTimesAdmin.
Menopausen, med dens før og etter, trenger ikke bare å oppleves som en slutt; den kan også være en periode med personlig gjenoppfinnelse der du lærer om din faktiske fertilitet, tar informerte beslutninger om prevensjon eller assistert befruktning, og fokuserer på din generelle helse, slik at du kan fortsette å nyte kroppen din og sexlivet ditt med ro i sinnet, enten det er graviditeter involvert eller ikke.