I dag, 14. mars, feires den europeiske dagen for forebygging av kardiovaskulær risiko for å huske viktigheten av forebygging innen disse patologiene. Kardiovaskulær risiko forstås som psannsynligheten for at en person lider av hjerte- og karsykdommer innen en spesifisert tidsperiode, i dette tilfellet vil vi fokusere på graviditet.
Under graviditet og fødsel, en kvinnes kropp gjennomgår en rekke fysiologiske endringer i kardiovaskulærsystemet. Disse endringene er ikke et problem for de fleste kvinner, men hvis du lider av hjerte- og karsykdommer eller hjertesykdommer, kan det behandles som en høyrisikograviditet.
Kardiovaskulære endringer under graviditet
Under graviditet oppstår de i kvinnekroppen store metabolske endringer. Dette tilfredsstiller dine behov og de til det voksende fosteret. Denne tilpasningen av kvinnens kropp skjer fra begynnelsen av svangerskapet, det er hormonelle forandringer, tilstedeværelse av uteroplacental sirkulasjon og en økning i livmorens størrelse.
Vi lister opp noen av store endringer i sirkulasjonssystemet Under graviditet:
- Økning i blodvolum med 30-50% fra den sjette uken. Maksimalt volum er nådd i uke 20-24, og opprettholdes til levering.
- Få pulsen opp. En kvinnes hjerte pumper raskere, så pulsen går fra 10 til 15 slag i minuttet.
- Økning i hjertevolum, stiger med 30-40%.
- Senking av perifere motstander.
- Senker blodtrykket ved utvidelse av blodkarene. Hjertet er også utvidet, det kan øke i størrelse opp til 30%.
Disse endringene som oppstår under graviditet, hos kvinner som har hjertesykdom, kan øke risikoen for komplikasjoner, både hos dem og hos fosteret. Hva mer, mange av de medfødte hjertefeilene arves. Denne risikoen er estimert til rundt 4%, sammenlignet med risikoen for medfødt hjertesykdom i den generelle befolkningen på 0,8%.
Kardiovaskulær risiko, spørsmål å vite
Har større sjanse for som lider av hjerte- og karsykdommer er forbundet med to typer faktorer. Disse risikoene kan være på den ene siden interne, for eksempel genetiske, alder, og på den andre siden eksterne. Blant de sistnevnte og som vi kan kontrollere er miljøforurensning, tobakk, fedme, kolesterol, ikke å trene sport ...
den gjentatte spontanaborter er ofte relatert til trombofili, opp til 50%. Derfor er det viktig å studere kvinner med en personlig eller familiehistorie av gjentatte aborter, for å kunne ta tilstrekkelige forebyggende tiltak. På den annen side er både vedvarende arytmier og ekstrasystoler oftere under graviditet, men de bør behandles så konservativt som mulig.
Noen kvinner med alvorlig hjertesykdom, er graviditet kontraindisert på grunn av risikoen for helsen eller den for den fremtidige babyen. Den gode nyheten er at fremskritt innen pediatrisk kardiologi og hjertekirurgi har gjort det mulig for mer enn 85% av barn med medfødt hjertesykdom å overleve til voksen alder.
Hva er risikoen under graviditet?
Las Hjertesykdom, medfødt eller ervervet, er den viktigste årsaken til mors død av ikke-obstetrisk opprinnelse. Derfor er det viktig å gå til legen hvis du vil være mor, eller hvis du allerede er gravid. Generelt kreves det at planlegging av fødsel og fødsel planlegges nøye.
Generelt, og da det er nødvendig å øke blodvolumet og hjertevolumet, er det mulig at det hos gravide er dekompensasjon eller hjertesvikt. Dette har konsekvenser for en rekke fosterkomplikasjoner og nyfødte, for eksempel:
- Intrauterin veksthemming
- Fostrets lidelse
- Intrakraniell blødning
- For tidlig levering
- Perinatal dødelighet på 18%
I tilfelle av hjertesykdom av grad I, eller mild, vil det være behov for en mer uttømmende kontroll, både av moren og fosteret, for å føre graviditeten til en vellykket avslutning. De øyeblikk med spesiell risiko oppstår på slutten av første trimester, mellom uke 28 og 32, under fødsel og tidlig fødselspermisjon, de første 10 dagene etter det.