Vi forklarer hvorfor det er bedre å vente med å klemme navlestrengen

Navlestreng

Vi hadde allerede snakket om den studien publisert i JAMA Pediatrics som anbefalte å utsette klemming av navlestrengen i noen minutter etter fødsel, men jeg synes det er en god tid å forklare fordelene nærmere. Rapporten sørget for at en handling som er så enkel som å utsette øyeblikket med slag og skjæring, kan forhindre jernmangel i barndommen til barnet. Tidligere arbeid påpekte at bare to minutter påvirker utviklingen av babyen i dagene etter fødselen.

Hva er navlestrengen? María José forklarte veldig bra i dette innlegget funksjonene den har, det er et veldig viktig organ ettersom det gir næring til fosteret fra morkaken. Nærer og gir oksygen, og fortsetter å levere oksygen til babyen når lungene hans ennå ikke fungerer eller fungerer som leverandør. Det er noen minutter, men hvis klemmen ikke er der, fortsetter ledningen å fungere som en lenke. Hvorfor legge så mye vekt? Hvor viktig er det å vente med å klippe navlestrengen?

Ja det er viktig, men jeg vil gå lenger: hvis vi lar det kollapse uten å klemme, må du kanskje bare vente i tre minutter, selv om det er tider når prosessen tar litt lengre tid (opptil 20 minutter), er det heller ikke en evighet. Hjulpet av morkaken gjør den ingenting annet enn å utføre en annen av sine viktige funksjoner, og handle som naturen har ment; Hvis ledningen fremdeles bærer oksygen, vil babyen ha to forsyningskilder. Det antas at tidlig hindring kan forstyrre disse livsstøttesystemene og føre til personskade.

Navlestreng: vent etter at den slutter å slå etter levering.

Praksisen med å la alt gå sin naturlige gang forhindrer cerebral anoksi, og dens rolle i trivselen til babyer født med akutt fostretsnød bør ikke undervurderes. I henhold til denne informasjonen publisert på EPEN-nettstedet, WHO instste i sen klemming eller ingen klemming. Det er ingen tidsbegrensning, 2 minutter? de kan eller ikke kan være tilstrekkelig; navlestrengen skal slutte å slå av seg selv, og ideelt sett bør profesjonelle som deltar i fødselen også vente på levering av morkaken.

Ledningen som ikke lenger oppfyller sine funksjoner er hvit, den forlater oppdraget når den ikke lenger er nødvendig. Det er allerede mange stemmer som ber om at naturen får gå sin gang, det er en rekke fremgangsmåter som ikke burde være slik, men en del av en prosess: ikke-separasjon av mor og baby, amming, sen kutting av ledningen ... I mange aspekter av disse fysiologiske prosessene er det bedre å ikke gripe inn, men fagpersoner må også være forberedt på mulige muligheter. På det aktuelle emnet hersket troen på at det var nødvendig å klemme tidlig for å forhindre blødning hos moren en dag, og var også relatert til utseendet på nyfødt gulsott; forresten, risikoen for gulsott varierer ikke avhengig av hva vi gjør med navlestrengen.

Hva om det ikke er festet? Og blir klemt veldig sent?

En gjennomgang av randomiserte kontrollerte kliniske studier ser ut til å konkludere med at symptomatisk polycytemi ikke kan assosieres med sen ledningskutting. Det er en lidelse forårsaket av et overskudd av røde blodlegemer i blodet, som til og med hindrer sirkulasjonen, og kan påvirke organene.

Her er et sitat fra det siterte innlegget fra EPEN:

Bare ett tilfelle er beskrevet der det kan være en risiko for at babyen får mer blod enn den burde: i vannleveranser, hvis vannet er mer enn 37 grader og morkaken-baby-trinomial å være under vann kan føre til vasodilatasjon . Det er bare en artikkel, men det er ingen undersøkelser om den. Det anbefales å klemme etter 5 minutter eller tømme bassenget i tilfelle det er tilfelle. Når vannet ikke lenger dekker ledningen eller er mindre enn 5'37, er det ingen risiko.

Fordeler med forsinket klemming / ingen klemming av navlestrengen.

I tillegg til at hyperbilirubinemi på grunn av sen klemming ikke er påvist, er det andre negative konsekvenser av tidlig klemming av ledningen: babyer sakte å reagere, svak, planetarisk 'kilde' avbrutt for tidlig, og stoppet blodoverføring, som er relatert til nevnte jernmangel. Tvert imot fordelene:

Hvis blodet som morkaken fortsetter å pumpe blir betraktet som et næringsstoff, er det tydelig at dette i seg selv er en fordel, i tillegg vil lungene ikke bli 'tvunget' og det er ikke nødvendig å forårsake gråt, og dermed skiller babyen fra moren.

Disse anbefalingene er også nyttige å følge når babyen er blitt født med keisersnitt.


Bilde - Tbsdy bor


2 kommentarer, legg igjen dine

Legg igjen kommentaren

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

*

*

  1. Ansvarlig for dataene: Miguel Ángel Gatón
  2. Formålet med dataene: Kontroller SPAM, kommentaradministrasjon.
  3. Legitimering: Ditt samtykke
  4. Kommunikasjon av dataene: Dataene vil ikke bli kommunisert til tredjeparter bortsett fra ved juridisk forpliktelse.
  5. Datalagring: Database vert for Occentus Networks (EU)
  6. Rettigheter: Når som helst kan du begrense, gjenopprette og slette informasjonen din.

  1.   Augustine Losada sa

    Macarena, takk for dette innlegget. Men jeg tror ikke fordelen med sen klemming er så åpenbar. Faktisk anbefaler WHO det bare i land med underskudd på hygiene eller ernæring. For siviliserte land som våre, kan det ikke til og med være kontraproduktivt å kutte ledningen før den slutter å slå. I visse tilfeller kan det føre til motsatt effekt til ønsket: Den delen av babyens blod kommer tilbake til morkaken, og reduserer dermed babyens totale blodvolum. Det er også en økning i tilfeller av barn med polycytemi (overdreven produksjon av røde blodlegemer) blant tilfeller av sen klemming.

    Forsinkelse av overdreven ledningsklemme forhindrer også at navlestrengsblod samles opp, og forhindrer mulig fremtidig bruk av stamceller. 80% av ledningsblodet kommer inn i babyen i løpet av det første minuttet etter fødselen. Derfor ser dette ut til å være, ifølge ekspertene jeg har konsultert, den ideelle tiden for å kutte navlestrengen, slik at babyen får maksimal mengde blod og samtidig samler det som fremdeles er i ledningen.

    1.    Macarena sa

      Hei Augustine, takk for kommentaren din. I følge dokumentasjonen vi har gjennomgått, og uansett hvilket land du snakker om, ser det ut til at den optimale tiden for å klemme ledningen kan være mellom 1 og 3 minutter etter fødselen.

      For eksempel dette innlegget (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) signert av 3 enheter (inkludert WHO) lyder som følger: «Verdens helseorganisasjon anbefaler forsinket klemming av navlestrengen. Forsinket klemming av navlestrengen (utført mellom 1 og 3 minutter etter fødsel) anbefales for alle fødsler, samtidig som samtidig essensiell omsorg for nyfødte begynner ”.

      Eller følgende PAHO-dokument: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Fra hvilket jeg velger avsnittet "Uavhengig av de spesielle årsakene bak endringen i utøvelsen av forsinkelse av ledningsspenning, er det veldig klart at det er veldig lite eller rettere ingen vitenskapelig bevis som kan rettferdiggjøre tidlig klemming som en praksis med større fordel for det nyfødte eller dets mor.

      På en annen side nevner han i en EPEN-oppføring en systematisk gjennomgang, som konkluderer med at det ikke er bevis mellom sen klemming og polycytemi (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Vi vil gjerne at hvis du anser det som hensiktsmessig, kan du gi oss nyttige lenker. Hilsen 🙂