Neonatal mastitt er en lokalisert cellulitt i brystvevet. Det kan være ledsaget av en abscess. De fleste tilfeller ses hos spedbarn yngre enn 2 måneder. Mastitt hos babyer er sjeldnere hos premature barn, sannsynligvis fordi brystvevet har hatt mindre tid til å bli eksponert for anaerobe bakterier, eller uten oksygen. Det spiller ingen rolle om babyen er en gutt eller en jente, mastitt kan like mye påvirke begge kjønn før to ukers alder. Men etter to uker blir det hyppigere hos jenter.
Mastitt er nesten alltid ensidig. Sentrale kliniske trekk er erytem, hevelse og ømhet. De ipsilaterale aksillære lymfeknutene kan være hovne, men dette er ikke like vanlig. I følge studier kan omtrent 25 % av barn med nyfødt mastitt ha feber, 43 % irritabilitet og 14 % kan miste lysten til å spise. Derfor vil barnet i de fleste tilfeller fremstå som relativt normalt, om enn med ensidig hevelse i brystene.
Hva skal man gjøre med mastitt hos babyer?
På legekontoret kan diagnosen mistenkes ved undersøkelse av babyen, men laboratoriene kan være nyttige for å vurdere risikoen og veilede når den beste behandlingen skal velges. Hvis babyens eneste symptom er brysthevelse, bør det tas en blodprøve og en blodkultur om nødvendig. Brystultralyd kan bidra til å identifisere abscesser.
Hvis babyen ser syk ut, kan en lumbalpunksjon gjøres. Men hvis du ikke har feber av ukjent opprinnelse, vil det ikke være nødvendig med lumbalpunksjon samt urinanalyse eller dyrking. Blod-, urin- og cerebrospinalvæskeprøver er kun for når babyen har feber og motivet er ukjent. Hvis du har feber og høyt antall hvite blodlegemer på blodprøven, bør du seriøst vurdere urinanalyse og lumbalpunksjon. Det er klart at babyer 21 til 28 dager gamle bør ikke ha feber, og hvis det presenterer mastitt, må alle mulige diagnostiske tester være uttømt.
Hva er behandlingen for mastitt hos babyer?
Las mastitt hos babyer behandles det vanligvis med antibiotika som best bekjemper resultatene av analytiske tester og/eller lumbalpunksjon. Avhengig av bakterien som forårsaker mastitt, vil den bli behandlet med ett eller annet antibiotikum, siden det er ingen spesifikk behandling for mastitt hos babyer. Støttende omsorg til enhver behandling, som varme kompresser og paracetamol for å lindre smerte og feber, vil gå en lang vei mot å forbedre den behandlede babyens tilstand.
Brystdrenering er ømfintlig, spesielt hvis den nyfødte er kvinne. Pediatrisk kirurgi eller gynekologi bør konsulteres for å ta denne avgjørelsen fordi brystdrenering øker risikoen for brysthypoplasi og arrdannelse selv om dreneringen har vært vellykket. Brysthypoplasi betyr at brystene hennes i fremtiden til jenta ikke kunne utvikle seg ordentlig, da de er mindre enn hennes normale fysiske konstitusjon ville tillate.
Konklusjoner
Hvis det er din sønn eller datter som har mastitt, må du huske det ikke prøv å fjerne puss. Foreldre bør ikke klemme på brystet for å prøve å avlaste sønnen eller datteren, dette kan forverre babyens tilstand. Legeteamet som har ansvaret for barnet vil ta kontroll over situasjonen og tappe abscessen hvis de anser det som nødvendig. Imidlertid vil de bare velge drenering hvis det ikke er spontan drenering, det vil si hvis puss ikke kommer ut av seg selv.
Hvis du har det en nyfødt baby og du ser at brystene dine blir hovne og røde eller har puss, før du prøver noen hjemmemedisin er det best å Ta ham direkte til barnelegen og følg anbefalingene hans. Spesielt hvis infeksjonen som forårsaker mastitt også gir feber. På denne måten vil problemer i hennes fremtidige utvikling unngås, spesielt hvis hun er kvinne.