No início deste mês, a associação A entrega é nossa denunciou um pôster pendurado em um hospital das Canárias, cujas mensagens contradiziam as diretrizes da protocolos oficiais na assistência ao parto. Ainda mais sério foi o apoio do governo das Ilhas Canárias e do Serviço de Saúde das Ilhas Canárias, instituições que aparecem no cartaz. Estou particularmente impressionado com a seguinte orientação: “Favorecer a realização de episotomias centrais vs. laterais. Favorecer os intradérmicos "; e ainda mais quando a Estratégia de Parto Normal do Ministério da Saúde especifica claramente que '' quando necessário 'a episotomia será mediolateral e sua sutura será de material reabsorvível.
Existe um certo mito em torno de que garantir que a episiotomia (por ser um corte perfeito e limpo) é melhor do que uma lágrima, mas isso é verdade? Bem, você deve saber que essa prática cirúrgica não é isenta de riscos, como infecções ou perda excessiva de sangue.. Além disso, não foi comprovado que o risco de trauma perineal grave, ou melhor recuperação perineal, seja reduzido com esta técnica. Também não seria útil para reduzir a incontinência urinária.
Equívocos sobre episiotomia.
A episiotomia é um corte do períneo (área entre o ânus e a vagina) que é realizado durante o parto, com a convicção de que a saída do bebê é facilitada, evitando o rasgo. Mas vamos pensar com cuidado: não só é cortada a pele perineal, mas também os tecidos e músculos que a conectam. A evidência desaconselha este procedimento Na verdade, a própria OMS indica claramente que (se as episiotomias forem realizadas em um centro hospitalar) não serão rotineiras.
É uma intervenção cirúrgica, portanto está associada a infecções, má cicatrização, sangramento intenso, dor durante a relação sexual ...; não é nada seguro e não deve ser usado com tanta frequência. Existem certas crenças que mantêm o falta de confiança no corpo feminino e processos fisiológicos sem intervenção. Certa ocasião, ouvi uma ideia estranha em relação à episiotomia que a justificava para prevenir danos cerebrais ao bebê, que durante o trabalho de parto 'bate' no períneo.
Mas pode dar à luz sem intervenção, sem lágrimas e sem riscos para o bebê.
Se você não quer seu períneo cortado ...
Informe-se sobre as práticas de assistência ao parto no local onde você deseja dar à luz, pergunte se seguem as estratégias para o atendimento ao parto normal, fala com a coordenadora do serviço obstétrico, apresenta um Plano de nascimento, procure alternativas se achar necessário. Aqui falamos sobre massagem perineal para relaxar e fortalecer a área; e você deve saber que dar à luz livremente, na posição que o corpo pede de você, e movendo-se se necessário, facilita a expulsão e sem lágrimas!
É preciso tornar visível que a ocitocina sintética, monitoramento, manobras como Kristeller,… Colocam em desvantagem, dificultando o trabalho de parto.
Você já fez episiotomia e não sabe como cuidar do corte?
Lembre-se de lavar a área com água e sabão, seque bem também (melhor banho do que banho), e se você também pode se limpar depois de ir ao banheiro. Controle a dor com gelo local ou água e sal, tomando analgésicos (ibuprofeno e paracetamol são compatíveis com a amamentação) Para obter a forma do períneo após a intervenção, consulte a sua parteira, ou um bom fisioterapeuta, que o aconselhará. Se você tiver sintomas de infecção (inchaço, febre, vermelhidão ...), vá ao médico.
Foto - Imagens de Wellcome