Até que idade procuro engravidar?

Anos atrás, o menor acesso à tecnologia, a menor frequência de dificuldades em ter filhos, o diferente papel da mulher na sociedade e o maior predomínio de diretrizes morais mais claras em uma sociedade predominantemente católica, faziam com que essas questões não fossem respondidas. Hoje nossa sociedade mudou e está se abrindo aos recursos oferecidos pela tecnologia biomédica com perspectivas mais inclusivas e abertas; Abrange indivíduos com diversidade ideológica e, sobretudo, com liberdade para exercer sua autonomia, tomando decisões em situações médicas que não se reduzam ao meramente técnico, mais complexo. Um desses casos é o limite de idade para realizar tratamentos de fertilidade com óvulos doados, já que, como mencionamos, esse recurso prolonga as chances de engravidar independentemente da idade.

Apesar da existência de claras considerações médicas e outras que dizem respeito aos campos ético, psicológico e social, não é possível determinar um limite de idade preciso para realizá-las.

Do ponto de vista médico, é muito importante afirmar que os riscos de uma gravidez são muito maiores quanto mais velha for a mulher, causando em alguns casos durante o seu curso hipertensão, problemas de açúcar, incapacidades médicas prolongadas, hospitalizações, abortos , partos antes do termo com recém-nascidos expostos a muitas complicações. Esta última situação torna-se mais frequente devido à maior apresentação de gestações múltiplas secundárias aos tratamentos de fertilização in vitro.

Por outro lado, o recurso de doação de óvulos, além de oferecer opções de gestação muito boas, permite reduzir os riscos inerentes à qualidade dos óvulos em mulheres mais velhas, tornando-os equivalentes aos riscos de mulheres doadoras com menos de 30 anos. No entanto, persistem as possíveis complicações à saúde da gestante, embora na maioria das vezes não sejam tão altas que o contraiam; Os recursos atuais permitem um acompanhamento rigoroso das gestações para detectar precocemente as complicações e gerenciá-las, proporcionando assistência oportuna que busca os melhores resultados, mas sem descartar desfechos desfavoráveis.

Quando a literatura médica relacionada aos tratamentos para doação de óvulos é revisada, de acordo com a ponderação de risco, não é fácil identificar um limite de idade a partir do qual não é prudente realizá-los; A ênfase nos riscos descritos é reconhecida e são identificadas propostas que sugerem um limite de idade arbitrário de 45 anos, embora também existam relatos isolados de mulheres com tratamento mesmo com mais de 50 anos.

Por tudo isso e como ocorre em outras áreas da saúde, intensifica-se a sensação de que as decisões médicas, entendidas apenas como técnicas e científicas, não bastam em uma relação humana tão especial, como a do médico e do paciente. Uma mulher que vem solicitar um tratamento desta natureza, fá-lo por motivos fundamentais para ela e para o seu meio; por outro lado, pressupõe-se que o médico fundamenta suas decisões em evidências científicas que as permitam serem consideradas atividades seguras no aspecto técnico, mas também é necessário que seu julgamento seja prudente em termos éticos e morais.

Em nenhum momento o papel do médico pode ser reduzido ao de um simples prestador de serviços, mas sim reconhecê-lo como o ser humano que põe em prática o seu saber sobre o próximo, valendo-se dos seus princípios morais e dos códigos de ética. implícito em sua profissão, manter o respeito por seu paciente como indivíduo titular de direitos e possuidor, por sua vez, de princípios morais de acordo com seu ambiente cultural e social.

Visto assim, a prática da medicina pode se tornar um diálogo de indivíduos iguais desempenhando diferentes papéis, que interagem e por mútuo acordo alcançam determinações que não afetem adversamente o paciente em sua individualidade, ou em seu ambiente coletivo.

No presente caso, considerando a gravidez em mulheres mais velhas, convida-nos a nos determos não só nos aspectos médicos expostos que são fundamentais, mas também nas questões sobre a qualidade e quantidade de vida que as mães podem compartilhar com seus filhos e Sobre as políticas governamentais, se Deve-se indicar limite de idade definido dado o custo que essa gravidez causa para os sistemas de saúde.

Apesar de não termos respostas infalíveis, o mais importante é reconhecer as perguntas e convidar a um diálogo interdisciplinar em que a riqueza de contribuições de diferentes perspectivas nos ajude a chegar a sugestões razoáveis.

Na falta de uma resposta única e definitiva, a recomendação é orientar os pacientes no respeito aos seus direitos individuais, fornecendo-lhes informações completas e claras, tanto sobre os benefícios dos recursos tecnológicos quanto sobre os riscos que podem acarretar.

Cecilia Hernandez Leal
Ginecologista
Especialista em medicina reprodutiva
Especialista em bioética

Via:o espectador