Relatórios de casos de sarampo aumentam na Europa

Bebê com sarampo

Nestes dias, lemos no site da Comitê Consultivo de Vacinas AEPED, sobre um alerta da Organização Mundial de Saúde em relação a um aumento nas notificações de casos de sarampo na Europa. Esse aumento também implica no risco de extensão para países com cobertura vacinal abaixo de 95%. Estamos falando de sarampo e parece que estamos voltando ao passado, e de fato em 14 países do nosso continente a transmissão endêmica ainda persiste (entre eles estão Bélgica, Geórgia, Romênia ou Ucrânia), embora em outros 37 tenham conseguiu interromper a transferência (dados de 2016), como é o caso da Espanha. Entende-se que a cobertura vacinal completa é de 2 doses, que na Espanha são administrados aos 12 meses e 2-4 anos de idade. A vacina contra o sarampo é administrada em conjunto com a rubéola e a papeira (MMR).

A OMS estima que “nenhum país e nenhum indivíduo está livre de exposição ao vírus do sarampo, devido ao nível de interconexão”. O que é sarampo? Você já deve ter ouvido falar, mas sem saber direito do que se trata: estamos falando de uma doença infecciosa que há algumas décadas era bastante comum; não é benigno como varicelaComo pode levar a complicações sérias, até mesmo a morte. O estabelecimento de sistemas ampliados de vacinação foi um sucesso e, consequentemente, as taxas de afetados diminuíram consideravelmente (com variações de acordo com os países). O que está acontecendo agora é que, como resultado disso e outras vacinas são rejeitados ou atrasados ​​por alguns pais, agora tem mais crianças, adolescentes sem imunização, com a consequente exposição sofrida pela população infanto-juvenil, pois antes de um contágio, o risco de infecção aumenta.

Junto com esse fator predisponente, coexiste a possibilidade de transmissão por deslocamento para outros países com surtos de sarampo; na verdade, existem muitos lugares onde ainda é comum. Tendo em conta a facilidade com que é transmitido e que está associado a complicações perigosas, recomenda-se vacinar bebês até sua imunização completa (2 doses).

Sarampo: nós dizemos o que você precisa saber.

Como previ, o contágio é muito fácil: por via aérea quando a pessoa infectada tosse (ou espirra) na presença de outro. Os fluidos corporais contêm infecção e, quando expelidos (mesmo por gotículas), podem ser inalados. Outro tipo de contato mais direto com saliva ou muco também representa um risco, assim como o contato íntimo com a pessoa afetada. Existe outra rota possível: o vírus se deposita em superfícies, ou simplesmente fica suspenso no ar, e fica ativo por aproximadamente 2 horas.

É uma doença infecciosa viral do tipo respiratório, cujos sintomas iniciais são febre com duração de dois dias, seguida de manifestações mais específicas como coriza, tosse ou conjuntivite (olho rosa). Também é caracterizada por uma erupção cutânea (ou exantema) na face e pescoço (parte superior), que se espalha pelo corpo (braços, mãos, pernas e pés.
Vírus do sarampo

O processo da doença é o seguinte: contágio (a partir de 4 dias antes da primeira pessoa infectada ter a erupção), após cerca de 8 a 12 dias aparecem os primeiros sintomas [febre alta (40º) de 2 ou mais dias], sintomas respiratórios e conjuntivite , erupção cutânea por 5 dias, e desaparecimento da mesma na ordem inversa de seu aparecimento. Uma vez que a erupção não é mais visível, mais 4 dias se passarão durante os quais a segunda infecção ainda pode infectar.

Como você pode ver, estamos falando de cerca de 3 semanas desde o contágio, passando pelo período de incubação, sintomas e posterior desaparecimento. A duração e a virulência desta doença justificam a necessidade de prevenção. Hoje é raro em países desenvolvidos com alta cobertura de vacinação, enquanto 95 por cento das mortes ocorrem em países em desenvolvimento que têm uma renda per capita muito baixa e infraestrutura de saúde precária.

Complicações após contrair sarampo.

Mencionarei primeiro que os primeiros sintomas (febre, tosse, coriza ...) tendem a piorar no terceiro dia de doença. Mas também podem conviver com complicações que podem ser muito perigosas e mais graves: pneumonia, infecção de ouvido; mas também encefalite, dano cerebral e até morte.

Tratamento e cuidado de pacientes com sarampo.

Deve ser isolado e deve-se tomar cuidado para mantê-lo hidratado e o mais confortável possível. Como no caso da varicela, é totalmente contra-indicado administrar aspirina, por se tratar da síndrome de Reye.

Uma criança com sarampo deve ficar em casa por uma semana (pelo menos) após o aparecimento da erupção. Normalmente existem manchas chamadas de Koplik, que aparecem dentro da boca e são vermelhas com um centro branco ou azulado. Há crianças que desenvolvem a doença durante a internação hospitalar por outros motivos (e depois de infectadas), nestes casos não podem partilhar os quartos comuns da enfermaria de Pediatria. Por outro lado, as complicações às vezes motivam uma visita a um serviço de emergência, onde o pessoal de saúde ditará os passos a seguir.


Se o a respiração é barulhenta o tempo todo, as habilidades motoras estão prejudicadas, você tem uma dor de cabeça muito forte, sente-se muito mal ou vomita, vá para o Hospital. E embora não sejam situações tão urgentes, você terá que falar com o pediatra se o paciente for bebê, a febre persistir após 4 dias de erupção, tiver doença imunossupressora, tosse muito ou dor de ouvido.

Caso ocorra, a doença deve ser comunicada à escola da criança. Já que 90% das pessoas não vacinadas que estão em contato com uma pessoa doente correm o risco de contágio.

Imagens - Thomas Godard, Imagens de Wellcome, PS UsGov, dave haygarth
Mais informação - Saúde das crianças, CDC


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