A organização social do cuidado tornou-se um dos principais desafios para as políticas públicas tanto na Espanha quanto na América Latina. Enquanto na Espanha a recente reforma da Lei da Dependência e da legislação sobre deficiência, aprovada pelo Congresso dos Deputados em 16 de julho, introduz mudanças substanciais no modelo de cuidado, no México as organizações da sociedade civil exigem investimentos muito maiores para implementar um sistema nacional que existe apenas no papel há anos. Ambas as situações compartilham o mesmo diagnóstico: o cuidado não pode ser sustentado sem financiamento suficiente e condições de trabalho dignas.
A reforma espanhola, elogiada pela Plataforma Social de Castela e Leão, fortalece o atendimento domiciliar, amplia a assistência pessoal e o apoio habitacional e melhora a proteção de crianças menores de seis anos. Ela também introduz mudanças tributárias que aliviam o fardo financeiro das famílias e elimina as regras de incompatibilidade entre benefícios, permitindo combinações mais flexíveis de serviços. Paralelamente, o tempo máximo de processamento das solicitações é reduzido para três meses e um ponto único de contato para a gestão dos benefícios é criado — um passo adiante que promete eliminar grande parte da burocracia que historicamente tem prejudicado o sistema.
A figura do cuidador está prevista na lei.
Um dos marcos mais significativos da reforma é o reconhecimento explícito do cuidador principal, figura que, na prática, sustenta o sistema, mas que até então não contava com amparo legal específico. Essa pessoa terá direito à informação, capacitação e apoio, bem como a medidas que garantam a continuidade do cuidado em caso de doença grave ou hospitalização. Contudo, organizações de cuidadores alertam que o reconhecimento legal ainda não resolve questões como remuneração, contribuições para a previdência social ou aposentadoria antecipada.
A reforma também incorpora um novo Artigo 35 bis sobre qualidade do emprego, que exige o estabelecimento de critérios para garantir pessoal suficiente nos centros e permitirá a avaliação de indicadores como salários, jornada de trabalho e contratos temporários, discriminados por sexo, idade, origem e tipo de empresa. Este é um passo importante para a melhoria das condições de trabalho em um setor tradicionalmente precário e feminizado, embora seu desenvolvimento regulatório seja fundamental para garantir que não permaneça apenas uma declaração de intenções.
Mais proteção e custos fiscais mais baixos para as famílias.
Na frente econômica, a reforma amplia os benefícios isentos de imposto de renda, incluindo aqueles relacionados a cuidados familiares, assistência pessoal e auxílio-moradia. Estipula ainda que o auxílio social emergencial destinado a suprir necessidades básicas não será considerado subsídio, evitando, assim, sua tributação como ganho de capital. Além disso, os serviços sociais são reconhecidos como serviços essenciais, uma mudança de status que poderá ter profundas implicações para seu financiamento e para a obrigação das autoridades públicas de garanti-los.
Outro aspecto fundamental é a criação de um grupo de trabalho estatal sobre o financiamento e a sustentabilidade do sistema de cuidados de longa duração, que analisará as reais necessidades econômicas e estabelecerá critérios para a determinação dos gastos. A reforma propõe que a contribuição das comunidades autônomas seja, no mínimo, equivalente à do governo central , com o objetivo de atingir 50% de financiamento estatal. Este é um dos pontos mais aguardados, visto que a discrepância entre os direitos reconhecidos e os recursos disponíveis tem sido uma crítica constante ao sistema.
O desafio mexicano: orçamento insuficiente e corresponsabilidade pendente.
Do outro lado do Atlântico, o México enfrenta um desafio semelhante, mas com uma lacuna ainda maior. De acordo com o Consórcio Organizador do Encontro Nacional “O Futuro do Cuidado no México”, composto por dez organizações nacionais e internacionais, o orçamento atual é insuficiente para construir um sistema universal. Até 2026, a projeção de gastos públicos com programas federais relacionados à saúde representa apenas 1,21% do PIB, um valor muito abaixo dos 2,9% que a OIT estima serem necessários para um investimento público adequado.
Organizações relatam que nove em cada dez pessoas com deficiência não têm acesso a cuidados especializados e que apenas 2% dos serviços públicos são direcionados a idosos. Além disso, a situação precária de emprego dos cuidadores é alarmante: apenas 2 em cada 100 trabalhadores domésticos têm acesso à previdência social e sete em cada dez não recebem benefícios além do salário. A falta de direitos trabalhistas para cuidadores é uma emergência , especialmente considerando as projeções de que o setor de cuidados será um dos maiores geradores de empregos nas próximas décadas.
Corresponsabilidade como eixo transformador
Tanto na Espanha quanto no México, o debate sobre o cuidado com idosos evidenciou a necessidade de transformar as normas culturais que historicamente atribuíram essa tarefa às mulheres. A responsabilidade compartilhada entre homens, famílias, Estado, setor privado e sociedade é um princípio central das propostas. No México, o Consórcio convocou os três níveis de governo, legisladores, sociedade civil e setor privado a unirem forças para consolidar um sistema nacional, com o objetivo de construir uma política pública de longo prazo que assegure o cuidado com idosos como um direito garantido e uma responsabilidade coletiva.
Em nível regional, a Secretaria Nacional de Assistência do Uruguai e o Instituto Nacional da Deficiência (INADIS) têm promovido um intercâmbio sobre os desafios da construção de sistemas abrangentes de apoio e assistência que fortaleçam a autonomia das pessoas com deficiência. Durante a Sexta Reunião da Conferência Regional sobre População e Desenvolvimento na América Latina e no Caribe, organizada pela CEPAL, Valentina Perrotta, Diretora Adjunta da Secretaria Nacional de Assistência, ressaltou a necessidade de "avançar em direção a sistemas de assistência, mas também, e sobretudo, em direção a sistemas de apoio à tomada de decisões autônomas". Essa mudança de linguagem e abordagem também vem sendo defendida em outros países da região.
A reforma espanhola, por sua vez, incorpora medidas específicas para pessoas com deficiência, como a acessibilidade universal como um direito, o papel do facilitador processual e o compromisso de elaborar uma futura lei sobre profissões de intervenção social. Introduz também medidas de proteção para mulheres e meninas com deficiência e exige a avaliação contínua do impacto das políticas sobre a perspectiva de gênero. Esses avanços, juntamente com a redução da burocracia e a melhoria das condições de trabalho, apontam para uma mudança na orientação do sistema: mais cuidados domiciliares, maior capacidade de combinar serviços de apoio e reconhecimento genuíno dos cuidadores.
Contudo, tanto na Espanha quanto no México, muitas dessas medidas ainda exigem desenvolvimento regulatório e acordos entre órgãos governamentais para se tornarem direitos efetivos. O financiamento continua sendo o principal desafio, e a lacuna entre o que as leis estipulam e o que as famílias realmente recebem ainda é enorme. O caminho para um sistema de cuidados que garanta a autonomia, a igualdade e a dignidade tanto dos cuidadores quanto daqueles que recebem os cuidados é longo, mas reformas recentes e a pressão da sociedade civil conseguiram colocá-lo no centro da agenda política.
A consolidação de um sistema de cuidados universal e sustentável não é uma utopia, mas exige vontade política, investimento contínuo e uma profunda mudança cultural. As reformas aprovadas na Espanha e as reivindicações de organizações no México coincidem em um ponto fundamental: o cuidado é um direito, não um favor, e sua organização não pode continuar recaindo sobre os ombros das mulheres . O desafio agora é traduzir as leis em realidades concretas, com orçamentos suficientes, serviços acessíveis e condições de trabalho dignas para aqueles que sustentam a vida.