A principal função da placenta é permitir trocas metabólicas e gasosas entre sangue fetal e materno. Porém, não é a única função que ele possui, como veremos neste artigo. Também é importante saber que a posição da placenta, embora geralmente não afete o parto, afeta em alguns casos específicos, um dos quais falaremos hoje, que é a placenta prévia ou baixa.
O feto e a placenta estão conectados entre si através do cordão umbilical, enquanto o organismo materno se comunica diretamente com a placenta através de bolsas cheias de sangue chamadas lacunas de sangue.
O que é placenta?
É um órgão decíduo, portanto temporário, que se forma no útero durante gravidez. A placenta é responsável por nutrir, proteger e auxiliar na crescimento fetal.
É comum à gestante e ao feto. Uma parte é de origem materna (constituída pelo endométrio uterino modificado ou decíduo), enquanto o restante é de origem fetal (constituída pelas vilosidades coriônicas). A placenta, portanto, representa as raízes do feto no solo da mãe.
Funções da placenta
Como comentamos, a placenta serve como troca metabólica e gasosa entre o sangue fetal e o materno, mas não só isso, ele também executa muitas outras funções, dentre os quais citarei os mais importantes:
- fornece oxigênio para o feto e remove o gás carbônico através da barreira placentária, ou seja, a fina camada de células que separa as vilosidades coriônicas do sangue materno;
- purifica e regula os fluidos partes do corpo do feto;
- contribui para o feto nutrientes necessários, incluindo glicose, triglicerídeos, proteínas, água, vitaminas e sais minerais graças à sua permeabilidade em relação a esses nutrientes presentes no sangue materno;
- permite a passagem de anticorpos por endocitose e ao mesmo tempo previne a de numerosos patógenos (com algumas exceções, como vírus da rubéola e protozoários da toxoplasmose);
- impede a passagem de muitas substâncias nocivas para o feto, embora alguns ainda possam passar por ele, constituindo um perigo para o bebê (cafeína, álcool, nicotina, alguns remédios, drogas...);
- produz as substâncias hormonais necessárias para a gravidez: gonadotrofina coriónica humana (HCG), progesterona, estrogênio e prolactina.
Em que posição está a placenta?
A posição da placenta depende do ponto de implantação do embrião no endométrio, portanto pode ser anterior, posterior ou lateral e isso não afeta a gravidez ou o parto. No entanto, pode acontecer que esteja localizado abaixo do normal: neste caso, estamos falando de placenta baixa ou prévia. Cerca de 5% das gestações precoces têm placenta baixa, que na maioria dos casos retorna à sua posição normal à medida que a gravidez progride. Isso acontece porque o útero, ao aumentar de tamanho, o empurra para cima. Para diagnosticar corretamente esta situação, sua localização deve ser verificada por volta da 35-36 semana de gestação.
Geralmente, isso requer o parto cesariana, especialmente em casos de placenta prévia central. Nesse caso, ocorre uma obstrução do colo do útero que impede a passagem do feto pelo canal do parto.
Placenta prévia e parto normal
Un tentativa de parto natural nestas condições, causaria lacerações na placenta que, por sua vez, poderiam levar a hemorragias graves que poderiam comprometer seriamente a saúde da mãe e do bebê. Para avaliar a funcionalidade da placenta em condições normais, o parâmetro mais confiável é sobretudo o do crescimento fetal: se o tamanho do feto corresponde ao esperado com base na idade gestacional e a quantidade de líquido amniótico é normal, significa que está funcionando bem. . Outros parâmetros que são avaliados por meio de exames de ultrassom são a urofluxometria da artéria umbilical, que avalia a funcionalidade da placenta com base nas condições do feto, e a urofluxometria das artérias uterinas, que explora o lado materno. .