Saúde proíbe o uso de codeína para crianças menores de 12 anos de idade e durante a amamentação

Saúde proíbe o uso de codeína para crianças menores de 12 anos de idade e durante a amamentação

Na Espanha, a Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS), dependente do Ministério da Saúde, decidiu banir o uso de codeína para tosse em menores de 12 anos e também durante lactância Materna já que foram detectados riscos à saúde em alguns pacientes e, além disso, não há evidências científicas de que a codeína seja realmente eficaz nos processos catarrais. Também recomendou que menores de 18 anos evitem tomar esses medicamentos se tiverem problemas respiratórios.

Mas do que se trata agora? Vou te contar tudo a seguir.

La codeína é um derivado de ópio. Este opióide está autorizado para o tratamento sintomático de dor leve a moderada e tosse improdutiva, e também foi usado para tratar tosse associada a processos catarrais em crianças.

As investigações

Em 2013, o Comitê Europeu de Avaliação de Risco de Farmacovigilância (PRAC) realizou uma revisão sobre o relação risco-benefício de medicamentos com codeína É utilizada para o tratamento da dor na população pediátrica, após terem conhecido vários casos graves, alguns deles fatais, de crianças que sofreram intoxicação por morfina após terem recebido codeína como analgésico. Esses casos ocorreram porque o efeito farmacológico da codeína É devido à sua transformação em morfina pela enzima CYP2D6 do citocromo P450 e algumas pessoas são metabolizadores geneticamente ultrarrápidos e, portanto, transformam a codeína em morfina mais rapidamente. A porcentagem de pacientes acometidos por esse metabolismo rápido é variável e depende da origem étnica, mas torna esses pacientes mais propensos a apresentar intoxicação por morfina.

Como resultado desta investigação, outra avaliação dos riscos detectados pode ser extrapolada para o uso da codeína no tratamento de tosse associada a processos catarrais na população pediátrica. É assim que poucas evidências científicas foram encontradas para apoiar o uso de codeína para o tratamento de tosse associada a processos catarrais em crianças.

Proibição de codeína

Embora a envenenamento por morfina pode ocorrer em qualquer idade, crianças com menos de 12 anos de idade apresentam risco aumentado de reações adversas após a administração de codeína. Estas reações podem ser especialmente graves no caso de metabolizadores ultrarrápidos. Este risco também se aplica àqueles pacientes que, independentemente da idade, apresentam problemas respiratórios devido a outras patologias.

O fato é que o Ministério da Saúde decidiu que o tratamento terapêutico da tosse crônica infantil deve ser preferencialmente etiológico e que o uso de medicamentos com codeína deve ser restrito em menores de 12 anos e em pacientes metabolizadores ultrarrápidos. . Além disso, as mulheres também são proibidas durante a lactação devido ao risco de a criança sofrer reações adversas graves se a mãe for um metabolizador ultrarrápido.

Além disso, Health desaconselha o uso de codeína em pacientes de 12 a 18 anos de idade com problemas respiratórios, como aqueles com distúrbios neuromusculares, doenças respiratórias ou cardíacas graves, infecções pulmonares, politraumatismo ou pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos extensos.

Atualmente as informações do AEMPS Pharmacoepidemiological Research Database (BIFAP) da AEMPS indicam que o uso de codeína em crianças entre 2 e 11 anos é principalmente como antitussígeno, sendo praticamente inexistente em menores de 2 anos.

Medicamentos contendo codeína

Os medicamentos de codeína mais comuns comercializados na Espanha são os seguintes:

codeisan

  •  O xarope de codeína acalma ou elimina as dores moderadas (efeito analgésico) e também acalma a tosse (antitússico).
  • Este medicamento é usado no tratamento de curto prazo da dor moderada em pacientes com mais de 12 anos de idade e outros analgésicos, como paracetamol e ibuprofeno, não são considerados adequados.
  • É também utilizado no tratamento sintomático da tosse sem secreções.

Tosein

  • É um agente antitussígeno, tanto nas doenças respiratórias agudas como crônicas, que permite suprimir crises de tosse persistentes, típicas de certas doenças do aparelho respiratório.
  • Ele também tem um efeito analgésico moderado e sedativo leve.

Histaverina

  • É um medicamento para tosse improdutiva, tosse seca e irritante e tosse noturna.
  • Devido à sua composição, deve ser administrado com cautela em pacientes idosos e debilitados com comprometimento das funções hepática, cardíaca ou renal, bem como em casos de hipotireoidismo, hipertrofia prostática, colite ulcerosa crônica e doenças que se manifestam com diminuição da capacidade respiratória.

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