O ideal para oferecer exclusivamente ao bebê até os seis meses é sempre o leite materno ao invés do leite artificial. Mas se por algum motivo não puder ser feito, é bom identificar a fórmula que melhor se adapta às necessidades do seu pequeno. Essas são as dúvidas mais frequentes das mães e o conselho do pediatra para escolher a fórmula infantil.
As fórmulas para bebês menores de um ano são divididas em duas faixas etárias. As de iniciação, para bebês até seis meses. e os de continuação, até doze meses. Dependendo das características de cada criança, o especialista pode orientar os pais sobre um leite artificial que visa prevenir o sobrepeso e a obesidade ou que contenha substâncias capazes de modular a flora intestinal, com efeito benéfico para o organismo. Existem também fórmulas para crianças com necessidades específicas de saúde: para prematuros, para alérgicos às proteínas do leite de vaca, anti-regurgitação e anti-cólicas.
O leite em pó é seguro?
Para serem comercializadas sob a denominação de 'comida para bebês', as fórmulas devem obedecer a Diretivas da União Europeia que, por sua vez, também se baseiam nas indicações de um comissão científica de nutrição pediátrica. Eles devem, portanto, exceder, controles rigorosos de segurança alimentar e contêm níveis de macro e micronutrientes dentro de faixas mínimas e máximas precisas”. Embora praticamente todos os países membros da UE tenham implementado essas indicações, as fórmulas infantis hoje comercializadas apresentam certa diversidade em termos de aspectos que não são rigidamente estabelecidos pela legislação.
O que deve ser observado ao escolher a fórmula?
O que faz a diferença são as 'opções'. Inspirados nos efeitos funcionais da nutrição materna, os opcionais são representados por um corte ainda mais consistente de proteína, suplementação com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-Pufa), nucleotídeos, beta-palmitato, prebióticos e probióticos.
Proteínas
Fórmulas contendo menos proteína são geralmente preferíveis porque estão mais próximos do valor que o amamentado e permitem reduzir o risco de desenvolver sobrepeso e obesidade.
Omega 3 e 6
É bom, então, ficar atento à participação do LC-Pufa. Todas as fórmulas devem ter em sua composição os ácidos graxos essenciais da série Ômega 3 e Ômega 6.substâncias que o organismo não consegue sintetizar. No entanto, apenas alguns contêm derivados e, em particular, DHA., ácido docosahexaenóico, um ômega 3 de cadeia longa particularmente importante para o desenvolvimento do sistema nervoso central, das funções visuais e do cérebro.
Nucleotídeos
Outro elemento é representado por os nucleotídeos, precursores de ácidos nucleicos, contidos no leite materno em doses muito superiores às do leite de vaca. De acordo com alguns estudos, reduzir o número de episódios de diarreia a que estão expostos os lactentes alimentados com fórmula.
beta palmitato
beta-palmitato, por sua vez, é um triglicerídeo no qual o ácido palmítico está na posição beta, como no leite materno. Algumas fórmulas utilizam misturas de óleos vegetais ricos em beta-palmitato, que permite uma melhor absorção de gorduras e ajuda a tornar as fezes do bebé mais macias do que o leite onde o ácido palmítico está na posição 1 ou 3.
Probióticos e prebióticos
Finalmente, um pouco de leite é adicionado com probióticos, cepas bacterianas (como lactobacilos e bifidobactérias) que supostamente têm um efeito protetor no corpo e que visam reequilibrar a flora bacteriana intestinal, e com prebióticos, substâncias que favorecem seletivamente a proliferação de bactérias “boas” à custa dos "maus". Entretanto, cabe exclusivamente ao pediatra, a partir da avaliação das necessidades específicas da criança, indicar a fórmula que tenha a composição mais adequada para promover um crescimento harmonioso e prevenir alterações.
Bebês prematuros: o que fazer se não houver leite materno?
No crescimento do bebê prematuro, nascido com peso inferior a 1500 gramas ou mesmo inferior a 1000, a alimentação tem papel fundamental. Suas necessidades nutricionais são muito diferentes das de um recém-nascido saudável.
Sua necessidade de proteínas, energia, vitaminas e sais minerais é muito maior. De fato, o fornecimento de nutrientes deve tender a garantir a mesma velocidade de crescimento que teria no útero materno.
O bebê geralmente recebe leite artificial, fórmulas específicas para prematuros à base de leite de vaca devidamente enriquecido em proteínas, bem como minerais e vitaminas. Para as fortificações do leite humano existem produtos específicos que aumentam a concentração de proteínas e energia e o enriquecem com minerais. Também é possível extrair proteínas e gorduras de leite humano doado para fortalecer o leite materno, mas são operações caras que poucos centros de bebês prematuros podem pagar. Uma vez fora do hospital, suplementos à lactação podem ser recomendados com uma ou duas mamadas por dia de leite artificial específico para prematuros.
O que fazer se você for alérgico às proteínas do leite?
Para crianças com alergia documentada às proteínas do leite de vaca, a primeira terapia, quando possível, é sempre a amamentação. No entanto, pede-se à mãe que siga uma dieta isenta de leite e derivados.
Na ausência de leite materno, as fórmulas indicadas são hidrolisadas. A hidrólise é um processo industrial ao qual as proteínas do leite são submetidas para adaptá-lo às necessidades do bebê. Até os seis meses de idade, são utilizadas proteínas do leite de vaca devidamente tratadas ou leite de arroz.
Posteriormente, na ausência de sintomas gastrointestinais, as preparações também podem ser usadas à base de soja. o leite de burra teoricamente poderia representar uma alternativa porque tem menos partes proteicas "compartilhadas" com o leite de vaca (e, portanto, reduz o fenômeno da alergia cruzada): até o momento, porém, não existem fórmulas derivadas das proteínas desse alimento adaptadas às necessidades específicas necessidades de recém-nascidos e crianças menores de um ano de idade.
Quando optar por fórmulas anti-gurgitação?
regurgitações e vômitos frequentes são fenômenos fisiológicos que atingem cerca de 70% das crianças menores de seis meses. Eles não causam nenhum problema específico e não interferem no seu ganho de peso. Outra coisa é a doença do refluxo gastroesofágico em recém-nascidos, que pode se manifestar com vários sintomas que afetam os sistemas gastrointestinal e respiratório, podendo levar também ao emagrecimento.
Nesse sentido, existem fórmulas anti-regurgitação do mercado com uma consistência mais espessa do que o normal. Estes são ligeiramente engrossados com farinha de alfarroba ou amido de milho, o que pode limitar o número de episódios. No entanto, seu uso pode ser considerado levando em consideração que, no caso do refluxo gastroesofágico, a criança realmente não sofre de nenhuma patologia. Enquanto que no caso da doença do refluxo gastroesofágico, esses leites podem apenas reduzir a extensão do distúrbio, mas não resolvem o problema sem intervenção farmacológica.
Além disso, é aconselhável descartar que o refluxo seja induzido por uma alergia às proteínas do leite de vaca. Neste caso, a fórmula indicada é hidrolisada.
Ele tem cólica com gases, existem fórmulas específicas?
Feno várias fórmulas anticólicas no mercado. No entanto, não há nenhuma evidência científica para apoiá-lo. Até hoje, na verdade não existe uma verdadeira terapia contra esta doença do recém-nascido. Existem apenas drogas que envolvem o uso de dimeticona, uma substância capaz de absorver o ar e, portanto, reduzir seu volume, o que dilata o intestino. Mas nem sempre funciona.
Nos últimos anos, a eficácia do lactobacillus reuterii foi sublinhada por vários estudos, um probiótico que, se tomado em gotas no início da cólica, pode reduzir sua intensidade. De acordo com algumas pesquisas, uma suplementação diária com este lactobacilo também limita antecipadamente sua extensão e frequência.