Imagem retirada de care-challenge.com
Começamos esta semana nos unindo à celebração do #WorldWorldBirthWeekend e Nati nos disseram que o processo de aplicação das recomendações da OMS sobre o uso de tecnologia durante o parto estava sendo lento. Lembramos então que “É possível levar em conta as preferências da mulher e diminuir o intervencionismo”, em benefício tanto da mãe quanto do bebê.
Alguns dias depois, Valéria retirou a venda com esta realidade: "as mulheres vivenciam a humilhação e a despersonalização" em um momento tão íntimo, vulnerável e IMPORTANTE, como o parto de seus filhos. Ele apontou a posição de litotomia em que muitos de nós nos vimos, e NÓS Vimos nos filmes: deitado em mesas de entrega que às vezes parecem prateleiras de tortura. Não é o único protocolo hospitalar que pode atrapalhar o andamento de um parto normal, mas o fato é que é lógico pensar a posição vertical como facilitadora, uma vez que a gravidade favorece o empurrão do bebê para seguir naturalmente. Se quiser saber mais, vou mergulhar mais nesta forma de nascer.
Uma breve nota: lemos em uma entrada em O parto é nosso que: “A mesa de parto foi inventada para o conforto do acompanhamento dos profissionais de saúde” (bem, às vezes eles preferem condicionar) a entrega. E agora convido você a se perguntar por que você acha que historicamente as mulheres deram à luz em posições de tronco mais ou menos verticais? Acontece que ele encurta e alarga o canal do parto (permitindo uma maior abertura das articulações), facilita o parto com menos esforço e permite que a mãe contemple o nascimento do bebê..
Assim, a tecnicização e instrumentalização do parto nem sempre é positiva para quem dá à luz (não esqueçamos que somos nós); mas em todo caso, o Nati já disse: Trata-se de poder escolher não só a posição, mas todos os aspectos relativos àquele momento vital tão decisivo. Desde quem nos acompanha, até se queremos comer ou beber, ou caminhar entre as contrações; fazer a barba ou o direito de gritar se tivermos vontade (e sem ninguém nos inibir).
Uma posição ereta é considerada agachar, sentar ou semissentar (com as coxas no abdômen)
Se por tantos séculos temos dado à luz verticalmente, ainda podemos fazê-lo.
O Ministério da Saúde do Peru, publicou em 2005 um padrão técnico para atendimento ao parto vertical. Consta no documento que houve divergência entre os profissionais que atendem os partos (obstetras, parteiras) e as mães, uma vez que as primeiras haviam sido capacitadas para atender enquanto a mãe estava em litotomia, e esta última recusou ser atendida em estabelecimentos de saúde, preferindo dar à luz na vertical.
A regra pretendia buscar um equilíbrio entre a clínica moderna e o significado do ato para as mães. No país andino, eles também existiam há 11 anos (como em muitos países ocidentais hoje) evidências de que a entrega vertical é fisiológica e facilitadora.
É melhor dar à luz verticalmente? Na próxima subseção, veremos as vantagens dessa posição. A modernização da ciência, às vezes nos faz acreditar que as práticas tradicionais não são mais válidas, mesmo quando sua eficácia foi comprovada. Mas também não se trata de falar em termos muito técnicos, porque aqui se trata de dar à luz, algo que as mulheres podem e sabem fazer se confiarmos no nosso corpo; E é que com este tipo de artigos (necessários, não estou dizendo que não) queremos justificar o que deve se justificar.
Engelman (em 1882), descrito neste documentoComo a postura adotada pelas mulheres a que nos referimos como primitivas permitiu que elas mudassem quando desejassem; sempre evitando ficar deitado; que tinha vantagens consideráveis para o trabalho.
A galeria abaixo mostra três imagens de partas verticais imortalizadas por esculturas ou desenhos de diferentes civilizações. Eles foram obtidos em The Well Rounded Mama.
A postura vertical é mais natural.
La Guia de atenção ao parto normal do nosso Ministério da Saúde, resume desta forma as evidências associadas à verticalidade da entrega: "As posições verticais ou laterais estão associadas (em comparação à litotomia) com uma duração mais curta do segundo estágio do trabalho de parto, menos partos assistidos, taxas mais baixas de episiotomias, etc."
Mas no Ocidente queremos demonstrar até o óbvio, embora não esqueçamos que isso se deve à medicalização e instrumentalização do parto: ainda há uma maneira de os médicos que atendem os partos renunciarem ao controle do que acontece, para dar na proeminência às mães. Sem prejuízo de que, aproveitando as instalações hospitalares, qualquer situação anómala pode ser resolvida rapidamente.
Verticalmente, o canal pélvico da mulher e seu tronco estão em um ângulo mais favorável em relação ao plano horizontal.. A postura ereta mais comum parece ser sentada (há cadeiras ou banquinhos especiais) ou semi-reclinada. E como o ideal seria que pudéssemos escolher posições, haveria alguém agachado, ajoelhado ou em pé.
Imagem retirada de: partovertical.cl
As vantagens.
A descida do bebê pelo canal do parto é favorecida pela gravidade; o útero não pressiona os pulmões, ajudando a mãe a relaxar. O trabalho de parto pode levar menos tempo porque, conforme observado acima, o canal encurta. Além disso, não são necessárias tantas episiotomias e a taxa de laceração é reduzida. Não menos importantes são o sentimento de liberdade e controle sobre o próprio processo que as mães têm, o que influencia diretamente na sua satisfação..
Não temos que aprender a parir, porque já sabemos como fazê-lo. Ou não?
O que aconteceu conosco para que, sendo projetados para desempenhar efetivamente o papel de liderança nos processos de gravidez, parto e lactação, estejamos tão distantes de nossa natureza?
Faz uns meses Li esta entrevista com o famoso obstetra Michel Odent, que conhecemos tanto por seus livros ("O bebê é um mamífero", entre outros), e por reivindicar a necessidade biológica de mães e bebês ficarem juntos após o nascimento. Como você pode imaginar (se você não o conhece), ele é um defensor do parto natural, e não hesita em apontar a artificialidade do processo de parto, como causa de possíveis situações traumáticas na mulher e em seu bebê.
Nesta entrevista, disse que tem uma tese: “a medicina está neutralizando as leis da seleção natural”, porque interferimos na LEI BÁSICA que nos permitiu colonizar o planeta. Este homem é muito sábio, porque tem mais perguntas do que respostas (e o conhecimento pertence a quem pergunta). A parte mais difícil de ler é uma frase que se refere à perda da capacidade de parir e amamentar, devido à dependência excessiva de medicamentos.
E para encerrar esta breve revisão, Odent nos lembra (como já fez dezenas de vezes) que a mãe deve se sentir segura e protegida durante o parto, precisa de escuridão e silêncio; e que ela não precisa de amparo, referindo-se com esta última frase à justificativa da masculinização do parto (e entendo que se refere tanto à presença de um parceiro masculino, como à intervenção de médicos). Ufa! ler Odent é sempre um pouco perturbador para mim, ele está tão certo.
A conclusão é que nós, mães, não pretendemos fugir dos avanços médicos em vez disso, eles nos permitem solicitá-los quando necessário; mas também temos mais liberdade sobre a maneira como queremos COMEÇAR.