9ª semana de gravidez: mudanças no bebê e consulta com a parteira.

Em nossa jornada pelas semanas de gravidez, chegamos agora à 9ª semana, que, como você sabe, corresponde a uma gestação de 7 semanas embrionárias.Pode parecer pouco tempo, mas tantas mudanças acontecem dentro de você: o maravilhoso desenvolvimento da nova vida e uma série de modificações na mãe que às vezes podem causar algum desconforto, mas que, em todo caso, Sua função é contribuir para o desenvolvimento do bebê. e na preparação do corpo para o parto e a amamentação, que ainda estão muito distantes.

Sua filha ou filho ainda é um embrião, mas Esta fase está prestes a terminar.E daqui a alguns dias nos referiremos a ele como um feto (embora, é claro, você ainda o chame de "meu bebê"). Ele ainda é muito pequeno e estima-se que meça aproximadamente 2,5 centímetros, com um peso semelhante ao de uma cereja. É importante lembrar que o crescimento intrauterino não é o mesmo para todos os embriões. (como ocorre após o nascimento), portanto, as variações entre as gestações serão normais, mesmo se todas estiverem na mesma semana de gestação. Porém, com essas informações e conselhos pretendemos apoiá-lo e orientá-lo na jornada mais fascinante que você fará em toda a sua vida.

Na 8ª semana de gravidez, Valeria nos disse que o que conhecemos como especialização celular ocorreque se traduz, entre outras coisas, em um maturação muito importante do coração e dos pulmõese um desenvolvimento claro dos intestinos. A estrutura básica do corpo já está formada, embora não seja maior do que uma uva grande.As câmaras cardíacas se dividem e as válvulas se formam incessantemente, enquanto a placenta assume gradualmente o papel principal na nutrição do bebê.

9ª semana de gravidez: mais mudanças no embrião

A 9ª semana de gravidez praticamente marca o fim da gestação. o fim do estágio embrionárioHoje em dia, seu bebê quase dobrou de tamanho em comparação com as semanas anteriores, e sua aparência está começando a se assemelhar cada vez mais à de um mini-bebê. Embora ainda muito pequeno, seu corpo já apresenta uma organização complexa, e muitos órgãos já completaram sua estrutura básica.

Entre as mudanças mais importantes que ocorrem no embrião/futuro feto esta semana estão:

• Movimento: Embora o embrião esteja em constante movimento, seus músculos ainda não possuem uma conexão madura com o cérebro. Portanto, em vez de movimentos coordenados, esses movimentos são mais parecidos com espasmos ou contrações espontâneas. Você ainda não conseguirá senti-los; essa percepção virá mais tarde, no segundo trimestre.
• Mãos e pés: As mãos aparecem com dedos claramente diferenciados, e os pés também começam a mostrar os dedos dos pés. Os pulsos se formam primeiro, depois os tornozelos, de modo que Os membros alongam-se e tornam-se articulados. cada vez melhor.
• Rosto e cabeça: O lábio superior, as orelhas e o formato geral do rosto tornam-se mais definidos. Os ossos da face se formam e a cabeça, que inicialmente era desproporcionalmente grande, começa a se equilibrar em relação ao corpo., que consiste em alongar e alisar.
• Olhos e pálpebras: Os olhos migram para a parte frontal do rosto e as pálpebras já estão formadas, embora permaneçam fechadas por várias semanas (cerca de mais 17 semanas) para proteger o desenvolvimento ocular.
• Orelhas externas e internas: As orelhas também acabaram de se formar interna e externamente, o que permitirá ao bebê perceber sons de dentro e de fora do útero mais tarde.
• Sistema óseo: Se os ossos da face se formam, as costelas e as vértebras também se formam. A especialização dos membros é um dado adquirido. cotovelos, joelhos, ombros, tornozelos e dedos dos pés Eles já são reconhecíveis. Embora a ossificação esteja ocorrendo, o esqueleto é muito frágil porque os ossos ainda não acumularam cálcio suficiente e têm a consistência de cartilagem.
• Sistema digestivo: Os órgãos do sistema digestivo, como o estômago e os intestinos, continuam a se desenvolver. Eles começam a se mover para sua posição final dentro do abdômen e se preparam para funcionar após o nascimento do bebê.
• Sistema reprodutivo: Os órgãos sexuais externos ainda não estão desenvolvidos, embora o sexo seja determinado na concepção. Por volta da 9ª semana, o embrião já possui um tubérculo genital que mais tarde se diferenciará em pênis ou clitóris/vulva, dependendo do sexo cromossômico. Essa diferença ainda não é visível no ultrassom, então Vai demorar um pouco para descobrirmos se é menina ou menino.Imaginamos que isso não a incomode, pois o que todas as mães desejam é dar à luz bebês saudáveis.
• Boca e deglutição: O bebê começa a usar a boca, consegue abri-la, ingerir pequenas quantidades de líquido amniótico E, muito cedo, chegam até a colocar o polegar na boca, treinando assim seus reflexos de sucção.
• Placenta e cordão umbilical: A placenta assume cada vez mais o papel principal na nutrição e oxigenação do bebê. O saco gestacional gradualmente perde sua importância, e o cordão umbilical, composto por uma veia e duas artérias envolvidas pela gelatina de Wharton, ela se torna a rodovia de intercâmbio entre o seu sangue e o do seu bebê.
• Desaparecimento da cauda embrionária: O tronco começa a se endireitar e surge a cauda embrionária característica, típica dos estágios iniciais. desaparece quase completamenteconferindo uma aparência mais definida e humana ao corpo pequeno.

Aqui está um vídeo que explica muito bem as mudanças em um embrião de 7 semanas / 9 semanas de gestação; O que mais me chamou a atenção foi a explicação sobre o desenvolvimento dos membros.Está em inglês, mas você pode ativar a função de legendas e depois (nas configurações) abrir a tradução e selecionar "Espanhol"; de qualquer forma, é bem fácil de entender.

Um aspecto que se destaca é precisamente o desaparecimento da cauda embrionária e a definição progressiva da coluna vertebral e das costelas.

Qual o tamanho e o peso do bebê na 9ª semana de gravidez?

Neste momento, Seu bebê mede aproximadamente entre 2,5 e 3 centímetros. Da cabeça à cauda (comprimento craniocaudal), tem aproximadamente o tamanho de uma cereja ou de uma moeda de 1 euro. Seu peso é de cerca de 2 a 3 gramas, que é equivalente a uma tachinha ou um pequeno clipe de papel.

Essas medidas são estimativas médias: Cada gravidez é diferente. É possível que o seu bebê esteja ligeiramente acima ou abaixo desses valores sem que isso represente um problema. O crescimento é sempre avaliado de forma holística, levando em consideração ultrassonografias e a evolução clínica.

Cronograma de diagnóstico e exames pré-natais no primeiro trimestre

Tenho consciência de que a gravidez não é uma doença, embora seja importante lembrar que uma mulher grávida deve Cuide bem da sua alimentação e da sua saúde em geral.. Como é lógica, você vai continuar a tomar ácido fólico E seguindo as orientações da sua parteira ou ginecologista, então qualquer interferência com toxinas (alguns medicamentos, álcool, rapéExames de raio-X sem justificativa podem afetar negativamente o bebê e seu desenvolvimento. O primeiro trimestre é um período de grande vulnerabilidade. onde os principais órgãos estão sendo formados.

Que exames você fará entre a 9ª e a 12ª semana?

Você provavelmente já foi à parteira e ouviu o batimento cardíaco; E você pode até ter feito o primeiro ultrassom. A primeira consulta pré-natal geralmente ocorre entre a 9ª e a 12ª semana de gravidez. (caso ainda não o tenha feito). Nessa consulta, você pode esperar que:

• Eles abrem o seu livreto ou histórico de gravidez, onde todas as informações relevantes serão registradas.
• Eles pegam o pressão arterial Anote seu peso inicial para monitorar o ganho de peso ao longo da gravidez.
• Eles te prescrevem um análise completa de sangue e urina, o que geralmente é feito por volta da 10ª ou 11ª semana.
• Explore o seu mamas e realizar um exame vaginal Para avaliar o colo do útero e descartar anormalidades.

Os seguintes parâmetros são geralmente solicitados no primeiro exame de sangue para gravidez:

• Grupo sanguíneo e fator Rh: Para descobrir o seu tipo sanguíneo e detectar possíveis incompatibilidades Rh entre a mãe e o bebê.
• Teste de Coombs indireto ou triagem de anticorpos irregulares: Permite a identificação de outras incompatibilidades de grupos sanguíneos menos frequentes.
• Hemograma completo: Avalia o estado do sangue, detecta possível anemia e descarta outras anormalidades hematológicas.
• Análise de urina: As infecções do trato urinário são comuns durante a gravidez e devem sempre ser diagnosticadas e tratadas.
• Sorologias: A imunidade contra infecções como rubéola, sífilis, toxoplasmose, hepatite ou HIV, entre outras, é testada. evitar complicações na gravidez.
• Teste de rastreio de anomalias cromossômicas: São analisados ​​marcadores bioquímicos (como, por exemplo, beta-hCG livre e PAPP-A) que, juntamente com a ultrassonografia, permitem o cálculo do risco de certas alterações genéticas.

Além disso, é muito importante durante o primeiro trimestre controlar o hormônios tireoidianos, executar o triagem combinada e verifique o resultado do teste de IgG anti-toxoplasma.

Rastreio combinado do primeiro trimestre (Triplo Rastreio)

Triagem combinada, frequentemente conhecida como triagem tripla ou rastreio de anomalias cromossômicas, Não se trata de um teste de diagnóstico.mas uma estimativa matemática do risco de o bebê apresentar anomalias cromossômicas, como a síndrome de Down (trissomia 21) ou a síndrome de Edwards (trissomia 18).

Para calcular esse risco, o profissional de saúde leva em consideração:

• Idade maternaPorque o risco de algumas anomalias cromossômicas aumenta com a idade.
• Níveis sanguíneos de beta-hCG livre y PAPP-AProteínas produzidas pela placenta.
• Os dados do ultrassom do primeiro trimestre (entre as semanas 11 e 13+6), especialmente o translucência nucal, o tamanho do bebê (comprimento da cabeça ao bumbum) e outros indicadores.

Com todas essas informações, obtém-se um índice de risco. Se o resultado for de alto riscoPodem ser recomendados testes mais precisos, como o teste de DNA fetal não invasivo utilizando sangue materno, ou técnicas invasivas como a amniocentese ou a biópsia de vilo corial, que permitem um estudo mais acurado do cariótipo fetal. Sua equipe de saúde sempre lhe fornecerá orientações individualizadas.

Outros testes de diagnóstico pré-natal

Em casos selecionados, e sempre sob supervisão médica, podem ser recomendadas técnicas invasivas de diagnóstico pré-natal:

• Amniocentese: É realizado a partir da 14ª ou 15ª semana para obter líquido amniótico contendo células fetais. Permite o estudo do cariótipo do bebê e descartar ou confirmar anomalias cromossômicas específicas.
• Amostragem de vilosidades coriônicas: É realizado entre a 11ª e a 14ª semana e consiste na coleta de uma pequena amostra de vilosidades coriônicas (tecido placentário) para análise genética.

Esses são procedimentos que envolvem um pequeno risco de perda gestacionalPortanto, esses testes são oferecidos apenas quando há justificativa médica suficiente (alto risco de anomalia cromossômica, histórico familiar, achados ultrassonográficos, etc.). Muitos centros também oferecem técnicas rápidas, como o QF-PCR, que fornecem alguns resultados preliminares em cromossomos específicos.

Exames de ultrassom durante a gravidez: quantos são necessários?

Durante a gravidez, são estritamente necessários apenas quando necessário. três ultrassonografias principais Em gestações normais (salvo indicação em contrário):

• Ultrassonografia do primeiro trimestre (semanas 11 a 14): Confirma a viabilidade fetal, determina com precisão a idade gestacional e faz parte do rastreio combinado de anomalias cromossómicas.
• Ultrassonografia morfológica do segundo trimestre (semanas 19-22): O exame explora detalhadamente a anatomia fetal para detectar malformações significativas.
• Ultrassonografias do terceiro trimestre: Dependendo da evolução, um ou mais procedimentos podem ser realizados para monitorar o crescimento e o fluxo sanguíneo do bebê usando ultrassom Doppler.

Embora muitas mulheres desejem um número maior de ultrassonografias, pode haver riscos derivados de uma exposição muito altaÉ sempre aconselhável seguir as recomendações da equipe de saúde.

Teste de DNA fetal em sangue materno

A partir destas semanas, parte do O DNA do seu bebê está circulando no seu sangue.Isso permite que você faça um teste de DNA fetal não invasivo, se desejar e se houver indicação. É um exame de sangue que analisa fragmentos de material genético fetal e pode detectar com segurança algumas anomalias cromossômicas comuns, bem como... informar sobre o sexo do bebê.

É um exame caro e, na maioria dos sistemas públicos de saúde, não é oferecido universalmente, exceto em casos de alto risco, embora você sempre possa fazê-lo na rede privada. Sua vantagem é que Não apresenta os riscos de testes invasivos.No entanto, em caso de resultado de alto risco, geralmente é necessária a confirmação por meio de amniocentese ou biópsia de vilo corial.

A parteira: sua grande aliada na 9ª semana de gravidez.

Quando uma mulher recebe a notícia de sua gravidez, uma das primeiras coisas que a preocupa é quem será o profissional que a atenderá; se ela será acompanhada pelo sistema público de saúde, pelo plano de saúde ou por um médico particular, e se esse médico a auxiliará no parto.

Este é um dos primeiros fatos que muitas mulheres desconhecem sobre a gravidez: O profissional de saúde mais bem treinado e preparado para acompanhar a gravidez, o parto e o período pós-parto é a parteira ou enfermeira-chefe.Se a gravidez for normal, a parteira pode e deve ser a principal profissional de saúde da mulher, e não necessariamente o ginecologista. Os médicos especialistas em obstetrícia são treinados para monitorar e acompanhar gestações e partos de alto risco.

Quando uma mulher saudável, com uma gravidez saudável, é acompanhada durante o processo por um profissional que a trata como se estivesse doente, a experiência da gravidez pode se tornar... mais angustiante e menos satisfatóriosem, com isso, melhorar os resultados perinatais.

O que uma parteira pode fazer por você?

Se a mulher ainda não tiver entrado em contato com uma parteira, o início da gravidez é o momento ideal para fazê-lo. Com ela, você não só terá uma bom controle clínico da gravidezmas também lhe proporcionará apoio emocional e ajudará a resolver todo tipo de dúvidas:

• Você conversará com a parteira sobre o seu caso. medos, expectativas e emoções.
• Você irá revisar o seu dieta e hábitos de vidabem como seus padrões de sono e descanso.
• Ele irá explicar tudo em detalhes. Como é o processo de gravidez e parto?e quais mudanças você pode esperar em cada etapa.
• Isso irá orientá-lo(a) sobre o período pós-parto e amamentaçãoRespondendo a perguntas frequentes sobre cuidados com recém-nascidos.
• Ela ouvirá os batimentos cardíacos do feto, medirá sua pressão arterial, monitorará seu peso e a altura do útero, mas acima de tudo irá acompanhá-lo de perto..

No sistema público de saúde, há parteiras em quase todos os centros de saúde. Se não houver uma no seu, é aconselhável solicitar a presença delas, pois é o profissional treinado para o controle da gravidez normal.

No setor privado de saúde, também existem parteiras que trabalham de forma independente. Essas profissionais costumam oferecer apoio durante o parto (em casa ou em clínicas particulares), no período pós-parto e durante a amamentação.

Consultas recomendadas durante a gravidez

A frequência das consultas dependerá de cada profissional de saúde e de cada sistema de saúde. Em geral, um possível cronograma para o acompanhamento de uma gravidez saudável poderia ser:

• 1ª visita: Parteira (semanas 5 a 8). Contato inicial, coleta de informações prévias, solicitação de exames de sangue e ultrassom do primeiro trimestre. Orientações sobre a adaptação à gravidez.
• 2ª consulta: Parteira / médico / ginecologista (por volta da 12ª semana). Avaliação dos resultados das análises, realização ou revisão da ultrassonografia do primeiro trimestre e evolução geral da primeira fase da gravidez.
• 3ª visita: Parteira (semanas 16 a 18). Início do segundo trimestre, revisão das sensações corporais e desconfortos frequentes, primeiras reflexões sobre o plano de parto e solicitação da ultrassonografia morfológica do segundo trimestre.
• 4ª consulta: Parteira/ginecologista (semanas 20-22). Revisão da ultrassonografia morfológica e da evolução geral do segundo trimestre.
• 5ª visita: Parteira (semanas 24 a 28). Solicitação de uma segunda análise (incluindo rastreio de diabetes gestacional), preparação para a maternidade, resolução de dúvidas e elaboração mais detalhada do plano de parto.
• 6ª consulta: Parteira/ginecologista (semanas 32-34). Ultrassonografia do terceiro trimestre, avaliação do crescimento fetal e da posição do bebê. Discussão sobre a fase final da gravidez.

A partir deste ponto, dependendo das circunstâncias, pode ser útil encontrar-se com a parteira mais algumas vezes, até ao final da gravidez (entre as semanas 38 e 42), para continuar a esclarecer quaisquer dúvidas. ajustar o plano de parto e acompanhá-lo no trecho final.

Como a mãe vive esta semana de gravidez?

Estamos falando de uma diferença de 7 dias em comparação com a semana anterior, mas neste primeiro trimestre. As mudanças podem ser muito perceptíveis.Algumas dessas mudanças já mencionamos, e outras você poderá descobrir agora. Nem todas as mulheres sentem o mesmo: algumas sentem muito desconforto, enquanto outras quase não notam nenhuma mudança, e ambas as situações podem ser normais.

Alterações físicas frequentes na 9ª semana

• Cansaço e sonolência: A progesterona e o aumento do volume sanguíneo podem causar sensação de cansaço e sonolência a qualquer hora do dia.
• Náuseas, tonturas e vômitos: São muito comuns nessas semanas. Podem aparecer pela manhã, após odores fortes ou de forma imprevisível.
• Seios sensíveis e maiores: As glândulas mamárias se preparam para a amamentação e o fluxo sanguíneo aumenta, por isso você pode notar aperto ou dor.
• Possível retenção de líquidos: Você pode notar algum inchaço nos pés ou nas mãos, embora os sinais mais evidentes geralmente apareçam mais tarde.
• Desconforto digestivo: Azia, gases, sensação de estômago pesado ou inchaço abdominal são muito comuns.
• Cólicas pélvicas leves: O útero cresce e os ligamentos que o sustentam esticam, o que pode causar desconforto semelhante ao da menstruação se não for acompanhado de sangramento intenso.
• Micção mais frequente: Os hormônios e o aumento do fluxo sanguíneo para os rins fazem com que você precise ir ao banheiro com mais frequência.
• Possíveis alterações na pele: Podem melhorar imperfeições existentes ou, em alguns casos, causar acne devido ao aumento da atividade das glândulas sebáceas. O cabelo geralmente fica com aparência mais brilhante e volumosa.
• Sangramento nas gengivas: Se suas gengivas sangrarem ou você notar algum desconforto dentário, é um bom momento para consultar seu dentista, pois o esmalte dos dentes também requer cuidados extras durante a gravidez.

O útero ainda não ascendeu e está localizado dentro da pelve.Portanto, além de uma possível retenção de líquidos ou inchaço devido a gases, sua barriga provavelmente não sofreu alterações visíveis para os outros, embora você possa notar que suas roupas estão um pouco mais apertadas.

Alterações emocionais na semana 9

• É comum sentir-se assim. mais sensível, irritável ou emocionalAs alterações hormonais podem fazer você passar do riso às lágrimas em questão de minutos.
• Você pode experimentar novas preocupações relacionadas à sua saúde, à saúde do bebê, à organização familiar, ao trabalho ou ao futuro.
• Você também pode sentir alegria e medo ao mesmo tempo, algo muito comum nos estágios iniciais da gravidez.

Sentir-se assim é completamente normal. Conversar sobre isso com seu parceiro(a), amigos ou sua parteira pode ajudar. canalizar essas emoções e sinta-se menos sozinho(a). Se você perceber que os sentimentos de tristeza ou ansiedade são muito intensos ou persistentes, não hesite em procurar ajuda; cuidar da sua saúde mental é tão importante quanto cuidar do seu corpo.

Cuidados diários e organização em casa

Embora, como já mencionamos, a gravidez não seja uma doença, ela requer cuidados. E não apenas cuidados físicos, mas também... emocional e socialDeixe que outros cuidem de você e cuide de si mesma. Descanse se precisar e não ceda à pressão social: você é mãe, e isso já faz de você uma super-heroína, mas isso não significa que você tenha que dar conta de tudo.

O que quero dizer é que mesmo que haja poeira nos móveis e você não consiga fazer suas compras semanais, Absolutamente nada vai acontecer.O mundo deveria parar para você, e não você carregando um fardo excessivo. Busque apoio do seu parceiro, exija responsabilidades domésticas compartilhadas e, se o pai trabalha muitas horas ou se você for mãe solteira:

• Fazer pequenas compras nas lojas do bairro Para evitar carregar cargas pesadas.
• Organize sua casa de uma forma mais prática, que não exija que você passe muitas horas seguidas fazendo isso.
• Aceite a ajuda de familiares ou amigos para tarefas específicas, como limpeza profunda ou fazer compras pesadas.

Em relação à dieta, continua com um dieta saudável e equilibradaRico em frutas, vegetais, proteínas de qualidade e gorduras saudáveis. É especialmente importante garantir uma ingestão adequada de ácido fólico, ferro, cálcio e vitamina DPara evitar ou reduzir gases e acidez:

• Evite bebidas gaseificadas e alimentos que causam muitos gases (grão-de-bico, feijão, alface crua, etc., caso se sinta mal por eles).
• Mastigue devagar e coma sem pressa.
• Faça de 5 a 6 pequenas refeições por dia em vez de poucas refeições grandes.

Por fim, é essencial que você mantenha um boa hidrataçãoBeba água com frequência ao longo do dia. Não reduza a ingestão de líquidos para ir ao banheiro com menos frequência; seu corpo e seu bebê precisam dessa hidratação.

E agora, vamos deixar esta semana de gravidez para trás e retornar em alguns dias com mais um capítulo da nossa série "Gravidez Semana a Semana". Seu corpo e seu bebê estão trabalhando intensamente, mesmo que seja quase imperceptível externamente, então deixe que seus próprios sentimentos guiem o ritmo, apoie-se na sua parteira e nas pessoas ao seu redor, e lembre-se de que cada pequena dúvida que você responde ajuda a vivenciar esse processo com mais calma e confiança.

Imagens - Pietro Zucco, Wiki como.