La infecção do cordão umbilical, também chamado de granuloma, fungo umbilical ou onfalite é uma inflamação crônica do umbigo (omphalon), da qual sai material purulento, muitas vezes fétido.
A onfalite recorrente é documentada principalmente em bebês e crianças; no entanto, a inflamação umbilical às vezes também pode afetar adultos.
Como podemos detectar a onfalite?
É uma condição patológica bastante rara em países industrializados; entretanto, em áreas menos desenvolvidas, onde o acesso a medicamentos não é garantido, a onfalite continua sendo uma causa comum de mortalidade neonatal.
A onfalite começa com sintomas muito semelhantes aos da celulite infecciosa (vermelhidão, dor limitada, inchaço), por isso não é incomum que as duas condições sejam confundidas.
Causas da infecção do cordão umbilical
Estima-se que 70-75% das onfalites sejam devidas a infecções polimicrobianas. Os patógenos mais envolvidos na etiopatogenia são:
- Staphylococcus aureus (grama+)
- Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, como Streptococcus pyogenes (grama+)
- Escherichia coli (Gram-)
- Klebsiella pneumoniae (grama-)
- Proteus mirabilis (Grama-)
Pacientes com maior risco de onfalite são recém-nascidos (especialmente bebês prematuros), pacientes hospitalizados submetidos a procedimentos invasivos e imunocomprometidos.
Sepse e pneumonia também são fatores predisponentes para onfalite. No recém-nascido,cair de cordão umbilical provoca uma pequena ferida granular: esta ferida é um possível ponto de entrada para bactérias (onfalite).
Sintomas de onfalite
Os sintomas recorrentes incluem secreção purulenta de odor fétido do umbigo, eritema, edema, sensibilidade e dor limitada. Os bebês afetados geralmente experimentam febre, hipotensão, taquicardia e icterícia. Entre as raras complicações não podemos esquecer a sepse, a embolização séptica e o óbito.
Na maioria dos casos, a onfalite acaba por ser uma inflamação umbilical banal, que pode ser prontamente resolvida com aplicação tópica e/ou administração parenteral de antibióticos específicos.
Os sintomas mais comuns estão listados abaixo:
- Corrimento purulento e fétido do umbigo (sempre presente)
- eritema periumbilical
- Edema
- dor de pressão
- Dor/queimadura limitada