Până la ce vârstă mai caut o sarcină?

Cu ani în urmă, accesul mai mic la tehnologie, frecvența mai mică a dificultăților în a avea copii, rolul diferit al femeilor în societate și predominanța mai mare a liniilor morale mai clare într-o societate predominant catolică, au făcut ca aceste întrebări să nu fie răspuns. Astăzi societatea noastră s-a schimbat și se deschide către resursele oferite de tehnologia biomedicală cu perspective mai incluzive și deschise; cuprinde indivizi cu diversitate ideologică și, mai ales, cu libertatea de a-și exercita autonomia, luând decizii în situații medicale care nu se reduc la simplul tehnic, mai complex. Unul dintre aceste cazuri este limita de vârstă pentru efectuarea tratamentelor de fertilitate cu ovule donate, deoarece așa cum am menționat, această resursă extinde șansele de a realiza sarcini independent de vârstă.

În ciuda existenței unor considerații medicale clare și a altora care ating atingerea domeniilor etice, psihologice și sociale, nu este posibil să se stabilească o limită de vârstă precisă pentru a le îndeplini.

Din punct de vedere medical, este foarte important să se afirme că riscurile unei sarcini sunt mult mai mari cu cât femeia este mai în vârstă, cauzând în unele cazuri în cursul ei, hipertensiune arterială, probleme de zahăr, dizabilități medicale prelungite, spitalizări, avorturi , nașteri premature cu nou-născuți expuși la numeroase complicații. Această ultimă situație devine mai frecventă având în vedere prezentarea mai mare a sarcinilor multiple secundare tratamentelor de fertilizare in vitro.

Pe de altă parte, resursa pentru donarea de ouă, pe lângă faptul că oferă opțiuni de sarcină foarte bune, permite reducerea riscurilor inerente calității ouălor la femeile în vârstă, făcându-le echivalente cu acele riscuri ale femeilor donatoare sub 30 de ani. Cu toate acestea, posibilele complicații asupra sănătății femeii care rămâne gravidă persistă, deși în majoritatea cazurilor fără a fi atât de mari încât să o contraindice; Resursele actuale permit o monitorizare atentă a sarcinilor pentru a detecta precoce complicațiile și a le gestiona, oferind asistență în timp util, care caută să obțină cele mai bune rezultate, dar fără a exclude rezultate nefavorabile.

Când literatura medicală legată de tratamentele de donare a ovulelor este revizuită, în funcție de ponderarea riscurilor, nu este ușor să se identifice o limită de vârstă după care nu este prudent să le efectuați; Accentul pus pe riscurile descrise este recunoscut și se identifică propuneri care sugerează o limită de vârstă arbitrară de 45 de ani, deși există și rapoarte izolate ale femeilor cu tratamente chiar peste 50 de ani.

Conform tuturor celor de mai sus și așa cum se întâmplă în alte domenii ale sănătății, sentimentul că deciziile medicale, înțelese doar ca tehnice și științifice, nu sunt suficiente într-o relație umană atât de specială, precum cea a medicului și a pacientului. O femeie care vine să solicite un tratament de această natură, o face motivată de motive fundamentale pentru ea și pentru mediul ei; Pe de altă parte, se presupune că medicul își bazează deciziile pe dovezi științifice care îi permit să le considere activități sigure în aspectul lor tehnic, dar este, de asemenea, necesar ca judecata sa să fie prudentă în etică și morală.

Rolul medicului nu poate fi redus în niciun moment la cel al unui simplu furnizor de servicii, ci mai degrabă să-l recunoască ca ființă umană care își pune cunoștințele în practică la semenii săi, folosind implicit principiile sale morale și codurile de etică. în profesia sa, menținând respectul pentru pacientul său ca titular individual al drepturilor și posesor la rândul său al principiilor morale în conformitate cu mediul său cultural și social.

Privită în acest fel, practica medicinei poate deveni un dialog între indivizi egali care joacă roluri diferite, care interacționează și de comun acord ajung la determinări care nu afectează în mod negativ pacientul în individualitatea sau mediul său colectiv.

În cazul de față, luarea în considerare a sarcinilor la femeile în vârstă ne invită să ne oprim nu numai asupra aspectelor de natură medicală care sunt fundamentale, ci și asupra întrebărilor cu privire la calitatea și cantitatea de viață pe care mamele le pot împărtăși copiilor lor și cu privire la politicile guvernamentale, dacă ar trebui indicată o limită de vârstă definită, având în vedere costul pe care aceste sarcini îl cauzează sistemelor de sănătate.

În ciuda faptului că nu avem răspunsuri infailibile, cel mai important lucru este să recunoaștem întrebările și să invităm un dialog interdisciplinar în care bogăția contribuțiilor din diferite perspective ne ajută să ajungem la sugestii rezonabile.

În absența unui răspuns unic și definitiv, recomandarea este de a ghida pacienții cu respectarea drepturilor lor individuale, oferindu-le informații complete și clare, atât despre beneficiile resurselor tehnologice, cât și despre riscurile pe care le-ar putea implica.

Cecilia Hernandez Leal
Ginecolog
Specialist în Medicină a Reproducerii
Specialist în bioetică

Prin:privitorul