Femeile nu vorbesc despre menstruație decât să comenteze dacă doare mai mult sau mai puțin, dacă durează 3 sau 5 zile sau despre abundența sângerărilor noastre; În plus, în funcție de vârstă, vom face schimb de informații despre metodele pe care le folosim pentru a absorbi (comprese, tampoane, bureți naturali) sau pentru a reține sângerarea (cupa menstruală), subiect - apropo - interesant în sine, care merită extins. Dar menstruația face parte dintr-un ciclu, care durează în medie aproximativ 28 de zile, și face parte și din condiția noastră feminină, de ce să o reducem la probleme atât de banale precum durerea?
Astăzi voi începe să vă povestesc despre ciclul menstrual, concentrându-mă pe prima fază. În realitate, conform surselor de informare, acesta nu este alcătuit exact din două faze, ci acestea, la rândul lor, sunt alcătuite din altele. Voi încerca să fiu cât mai explicit și concret posibil, astfel încât informațiile să fie clare. Motivul pentru care vreau să vă vorbesc despre acest subiect este că... Ciclul menstrual are un scop reproductiv (conceperea unui copil), dar afectează și modul în care ne simțim. Deși stereotipurile precum cel care indică menstruația ca o „pedeapsă din partea Naturii” sunt încă acceptate, o putem vedea ca pe o marker de sănătate care ne permite să înțelegem cum funcționează corpul nostru.
Cum am spus, ciclul durează de obicei 28 de zile, dar se acceptă și că durează între 21 și 35 zile, fără ca acest lucru să fie anormal. Începe în prima zi a menstruației, timp în care corpul este eliberat de endometru (mucoasa uterină) și sângele părăsește corpul printr-o mică deschidere în colul uterin, apoi trece prin vagin. Este de menționat că la doi sau trei ani după menarhă (prima regulă), ciclurile sunt de obicei neregulate; deoarece acestea sunt de la vârsta de 40/45 de ani, până când o femeie „intră” în menopauză. Más Medicina ne povestește despre ciclurile de după sarcină și naștere și vă vom povesti mai multe despre ele mai târziu.
Faza de maturare foliculară: selecția ovulului
În primul rând, spune-ți că totul este produsul acțiunii unei serii de hormoni, dacă tot citești vei înțelege. Primul Acestea ajută uterul să expulzeze endometrul, provocând contracții care provoacă durere sau disconfort. În primele zile, stimulatorul folicular (FSH) secretată de glanda pituitară, stimulează ovarele să „producă” ovule: în fiecare folicul există un ovul imatur, iar unele dintre ele sunt stimulate să genereze estrogeni, al cărui nivel crește odată cu creșterea foliculilor.
Este momentul în care foliculul dominant determină maturarea ovulului (există cazuri excepționale în care se maturizează mai mult de un folicul și, dacă are loc fertilizarea, rezultă sarcini multiple). Această etapă, cunoscută sub numele de faza foliculară sau preovulatorie, acoperă perioada de la menstruație până la ovulație și este cea mai variabilă ca lungime a ciclului.
În acel moment, foliculul dominant se apropie de suprafața ovarului cu ovulul său în interior și, ulterior, cu o dezvoltare avansată, ocupă jumătate din acesta. Aceasta este faza „Graafiană” sau preovulatorie. Odată cu maturarea completă, ovocitul/ovulul este eliberat din ovocit și își începe călătoria prin trompa uterină. Începe apoi faza luteală, despre care vom discuta mâine.
Ce se întâmplă în timpul fazei foliculare în ovare și uter?
În ovar, FSH induce creșterea mai multor foliculi, dar unul câștigă avantajul și devine dominant; restul își opresc dezvoltarea din cauza atrezieAcest folicul produce cantități tot mai mari de estradiol, până la atingerea unor niveluri care declanșează o descărcare de LH (valvă de LH), un semnal care declanșează ovulația și marchează sfârșitul fazei foliculare.
În uter, în timp ce sângerăm, endometrul este desprins; apoi, sub efectul estrogenului, mucoasa intră faza proliferativă și se regenerează din stratul său bazal. În paralel, mucus cervical Evoluează de la rar și dens la mai abundent, elastic și transparent (de tip albuș de ou), o schimbare care facilitează trecerea și supraviețuirea spermatozoizilor.
Este obișnuit să credem că ovulăm în jurul zilei 14, dar fiecare femeie are un ciclu menstrual diferit, de aceea este și variabilăÎn timpul ovulației, este posibil să simțiți dureri ascuțite (mittelschmerz), deși nu este întotdeauna cazul, nici măcar în toate ciclurile aceleiași persoane. De exemplu, estrogenul ajută endometrul să fie acoperit cu nutrienți și nu veți observa acest lucru, dar Îți sună familiar mucusul cervical? Ce iese din vagin în acele zile? De obicei, este subțire și transparent sau alb-noros și este bun pentru spermă.
Durata fazei foliculare și ce o poate modifica
Într-un ciclu de 28 de zile, faza foliculară durează cam 14 zile, dintre care primele 3 până la 6 corespund menstruației. Cu toate acestea, este vorba despre cea mai variabilă fază a ciclului: dacă ciclul se scurtează sau se prelungește, aproape întotdeauna se datorează faptului că această fază s-a modificat (faza luteală este de obicei mai stabilă).
Factori precum Stres, modificări ale fusului orar din cauza călătoriilor, schimbări bruște de greutate, exerciții fizice intense sau anumite dezechilibre hormonale, poate altera coordonarea axei hipotalamo-hipofizo-ovariene și poate modifica durata acestei etape. Dacă ciclurile devin imprevizibile sau evident neregulate, este recomandabil consultați un specialist.
Semne de fertilitate și modalități de identificare a ovulației
Pentru multe femei, Combinarea metodelor crește precizia. Câteva strategii utile sunt:
- Calendarul menstrualÎnregistrarea mai multor cicluri ajută la estimarea ferestrei fertile, știind că ovulația are loc de obicei 12-16 zile înainte a următoarei reguli.
- Observarea mucusului cervicalcând te întorci clar, elastic și fibros, se apropie ovulația.
- Temperatura bazalărămâne mai scăzut în faza foliculară și crește după ovulație datorită efectului progesteronului; este util pentru confirma asta s-a întâmplat deja.
- Testul de ovulație (LH): detectați creșterea bruscă a LH în urină, anticipând ovulația în următoarele 24-36 de ore.
Nu uitați că spermatozoizii pot trăi 3-5 zile în tractul reproducător, în timp ce ovulul rămâne fertilizabil 12-24 orePrin urmare, actul sexual în zilele dinaintea creșterii nivelului de LH crește șansele de sarcină.
Teste și monitorizare clinică a maturării foliculare
În consultație, dezvoltarea foliculară este evaluată prin ecografie transvaginala (se observă creșterea foliculilor) și profiluri hormonale (FSH, LH, estradiol și ulterior progesteron). Testul FSH De obicei se face începutul ciclului (de obicei în zilele 3-5) pentru a interpreta mai bine funcția ovariană în acest context.
Când foliculul dominant atinge o dimensiune preovulatorie, aproape de 18 mm (poate varia), vârful LH se apropie. În reproducerea asistată, aceste informații permit sincronizarea intervențiilor. Dacă există modificări persistente (de exemplu, sindromul ovarelor polichistice, anovulația sau ciclurile foarte neregulate), evaluarea ginecologică ghidează tratamentul.
Maturarea foliculară în reproducerea asistată
Faza foliculară este esențială în tehnici precum donarea de ouă sau fertilizare in vitro. Sub control ecografic și hormonal, este stimulată creșterea mai multor foliculi; când aceștia ating dimensiunea corespunzătoare, se programează implantarea. puncție foliculară pentru a recupera ovocitele. Înțelegeți cum se maturizează foliculii și cum răspund la FSH ajută la optimizarea procesului și ajustarea protocoalelor în funcție de fiecare pacient.
În final, vă reamintesc că această primă fază a ciclului menstrual se numește maturare foliculară și include ciclul menstrual (care va dura între 3 și 7 zile). Durata acestei faze este de aproximativ 14 zile în medie, adică până când ovulul părăsește ovarul care l-a adăpostit și face loc pentru următorul. Este un proces fascinantși cred că este important să o cunoaștem.
Imagine - TipsTimesAdmin.
Înțelegerea fazei foliculare dincolo de sângerare permite interpretarea simptome, anticipează fereastră fertilă și detectați posibilele probleme la timp dezechilibre hormonaleObservarea progresiei mucusului, utilizarea unui test LH și înregistrarea ciclului menstrual vă oferă o imagine de ansamblu practică asupra perioadei de ovulație. Dacă observați modificări notabile în ceea ce privește durata, cantitatea de sângerare sau disconfortul, medicul dumneavoastră vă poate sprijini cu o evaluare și o monitorizare personalizate.