După cum mulți dintre voi vor ști, în iunie anul trecut, după ce a participat la programul de urmărire a sarcinii, o femeie care se afla în a 40-a săptămână de sarcină a refuzat să se inducă. După cum a raportat Dona Llum la acea vreme (asociere pentru o livrare respectată), ginecologul a avertizat cu privire la posibilele riscuri ale continuării sarcinii (o sarcină poate fi considerată pe termen lung între 38 și 42 de ani), fără a oferi mai multe informații femeii însărcinate.
Ceea ce s-a întâmplat în continuare ne-a lăsat uimiți: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (centrul de sănătate unde femeia care rămâne anonimă a fost tratată) a făcut apel la instanțe din cauza refuzului Rosa - nume fictiv - și au trimis un Mossos Patrula d'Esquadra la casa familiei. Într-o afișare exagerată a intervenționismului, ar arăta bine ca o scenă dintr-un film american.
Dar nu, a fost la fel de reală ca și viața însăși, iar presupusa urgență de a induce a durat scurt, deoarece după ce a fost transferată înapoi la spital, viitoarea mamă a trebuit să aștepte câteva ore până când a fost indusă. În aceste zile, știrile se răspândesc din nou, în ciuda faptului că bebelușul va avea deja câteva săptămâni, iar printre mass-media care vorbesc despre asta, găsim Nașterea este a noastră (EPEN)și subliniem câteva dintre informațiile pe care le oferă:
„Integritatea fizică și morală a unei femei și a copilului ei a fost atacată fără niciun temei legal și subminând libertatea și dreptul de a lua decizii în cunoștință de cauză” El Parto es Nuestro
Această entitate indică, de asemenea, că „ordinul se datorează unui act nelegitim și unui abuz de putere de către medicii obstetricieni” sau că „Au încălcat demnitatea, făcând autoritatea judiciară să creadă că erau mai interesați decât părinții să protejeze viața și sănătatea copilului iar acea inducere a muncii a fost singura opțiune viabilă.
Dacă lipsa informațiilor furnizate de spital ar fi adevărată, Nu ar fi adevărat că autonomia femeilor a fost refuzată? (ținând cont că este un drept). Am vrut să extindem puțin informațiile privind inducerea forței de muncă și iată ce vă spunem:
Inducerea travaliului este încheierea artificială a unei sarcini.
Când este necesar să practici o inducție.
La Colegiul American de Obstetrician și Ginecolog menționați câteva motive, cum ar fi abruptia placentară (placenta se separă de pereții interiori ai uterului înainte de naștere), infecții precum corioamnionita, preeclampsie sau eclampsie, sarcina de peste 41/42 săptămâni, ruperea membranelor (ceea ce noi cunoaștem ca „ruptura sacului”) și moartea fătului.
ACOG ne vorbește despre testul Bishop pentru a determina dacă colul uterin suferă modificări, dar scorul obținut (care poate prezice succesul inducției) ia în calcul și consistența colului uterin, precum și înălțimea prezentării. În EPEN găsim un document conform căruia un scor egal sau mai mic de 4 oferă informațiile unui col uterin imatur care ar trebui să se maturizeze folosind prostaglandine.
În orice caz, o femeie însărcinată trebuie să cunoască informațiile legate de aceste procese și au autonomie pentru a lua propriile decizii și trebuie, de asemenea, să consimtă la intervențiile care sunt planificate să fie efectuate.
Este util să știm că dacă o inducție nu se face cu atenție, există posibilitatea ca aceasta să se încheie prin cezariană, în 50% din cazuri!Prin urmare, personalul medical trebuie să evalueze și să fie pe deplin justificat și să transmită mamelor această evaluare.
Fără inducții!
În același mod în care există situații care îl sfătuiesc, altele au efectul opus, deci NU ar trebui efectuată o inducție dacă:
- Există un carcinom invaziv al colului uterin.
- Mama are herpes genital activ.
- Prezentarea fetală este transversală sau spate.
- Nava anterioară: conform acestor informațiiEste o boală rară de inimă care apare atunci când unul sau mai multe vase de sânge din placenta sau cordonul ombilical al bebelușului traversează intrarea în canalul uterin, sub copil.
- Găsim o providență a cablului (în fața capului).
- Sau placenta este o previa ocluzivă totală / la termen.
- Există o disproporție pelviană absolută datorită stenozei pelvine sau anomaliilor structurale.
- S-a observat suferință fetală acută
Sarcina până în săptămâna 40 ... și mai departe?
Strategia națională pentru sănătatea sexuală și reproductivă a Ministerului Sănătății, Politicii Sociale și Egalității, recomandă o atenție specială sarcinii între săptămânile 41 și 42 de gestație, pentru a preveni acest lucru ușoară (dar progresivă) creștere a morbidității și mortalității așteptată de la vârsta gestațională de 41 și 42 de săptămâni. Se stabilesc orientări pentru aceste sarcini, cu condiția ca acestea să aibă un risc scăzut, cum ar fi:
- Din săptămâna 41 + 0 se oferă posibilitatea de a aștepta debutul spontan sau de a efectua inducția, „CU INFORMAȚII ADECVATE pentru mamă”.
- Femeia căreia i se oferă o inducție va lua decizia cu informațiile complete și va avea timp să o facă; trebuie să fie de acord.
- Când o mamă refuză inducția din săptămâna 41, va fi monitorizat frecvent (două controale săptămânale).
- La orice semn de compromis fetal, sarcina se va încheia.
- Un procent mic de sarcini continuă după 42 de săptămâni (între 5 și 10), deși riscurile pentru făt sunt în creștere.
- Nu există dovezi care să indice inducerea la data sau la data unei sarcini fără risc, deoarece în timp ce unele pericole sunt eliminate, altele se manifestă.
Și este faptul că inducerea travaliului, pe lângă faptul că este un mod artificial de a pune capăt unei sarcini, este o procedură foarte invazivă (și foarte dureroasă). În cazul de față, centrul de sănătate nu a primit plângeri, iar pe de altă parte, bebelușul s-a născut pe 12 iunie, simțindu-se perfect în momentul nașterii. Am rămas cu încălcarea dreptului la apărare judiciară indicată de EPEN, deoarece familiei nu i s-a oferit opțiunea de a contacta asistența juridică, iar copilului i s-au restricționat drepturile de la naștere, deoarece autoritatea părintească, având părinți, este deținută de ei.