Прослушивание сердцебиения плода — одна из самых захватывающих вещей во время беременности. Но когда они начинают чувствовать? Самый волнующий момент первого гинекологического осмотра – это возможность слушать сердцебиение ребенка.
Врач заставляет вас лечь в постель, и УЗИ показывает вам «маленькую зеленую фасоль», а затем сердцебиение. Это сердце вашего малыша, бьющееся так быстро. Но, с каких это пор оно слышно и как долго оно бьется?
На какой неделе вы можете начать чувствовать сердцебиение вашего ребенка?
Сердцебиение плода может быть обнаружить в 34 дня (чуть менее 6 недель) беременности с помощью трансвагинального УЗИ высокой частоты и хорошего качества.
В 6 недель, corazón Эмбрион, который сейчас бьется 110 раз в минуту, имеет четыре пустых камеры, каждая из которых имеет вход и выход, чтобы кровь могла втекать и выходить из них. Еще через две недели это число увеличится до 150-170 ударов в минуту.
При всем этом росте, вероятно, что вы можете впервые услышать сердцебиение плода примерно на 9-10 неделе беременности, хотя точный день может варьироваться. В этот момент он будет биться со скоростью около 170 ударов в минуту, скорость, которая с этого момента будет замедляться. Чтобы услышать его, врач или акушерка поместит портативное ультразвуковое устройство, называемое доплером, на живот, чтобы усилить звук.
Сердцебиение плода: сколько оно бьется
Сердцебиение впервые появляется на УЗИ примерно на 6 неделе беременности. Частота сердечных сокращений плода в этой фазе обычно составляет от 100 до 120 ударов в минуту (уд/мин).
Нормальная частота сердечных сокращений плода (ЧСС) обычно колеблется от 120 до 160 ударов в минуту (уд/мин) во внутриутробном периоде. Его можно измерить с помощью ультразвука примерно с 6 недель, и нормальный диапазон варьируется во время беременности, увеличиваясь примерно до 170 ударов в минуту в 10 недель и впоследствии снижаясь примерно до 130 ударов в минуту в срок.
Эволюция через беременность
Хотя миокард начинает ритмично сокращаться в течение 3 недель после зачатия (из спонтанно деполяризованных клеток кардиостимулятора в эмбриональном сердце), он впервые становится видимым на УЗИ примерно через 6 недель беременности. Следовательно, ЧСС обычно составляет около 100-120 ударов в минуту. (уд/мин).
Затем ЧСС постепенно увеличивается в течение следующих 2-3 недель и становится:
- ~110 ударов в минуту (в среднем) в течение 5-6 недель
- ~170 ударов в минуту через 9-10 недель
За этим следует снижение ЧСС, которое в среднем становится:
- ~150 ударов в минуту за 14 недель
- ~140 ударов в минуту за 20 недель
- ~130 ударов в минуту за семестр
Хотя частота сердечных сокращений у здорового плода, как правило, регулярная, можно допустить колебания от 5 до 15 ударов в минуту.
Сопутствующая патология
Медленное сердцебиение плода называется фетальная брадикардия и обычно определяется как:
- ЧСС <100 ударов в минуту до 6,3 недели беременности или
- ЧСС <120 ударов в минуту между 6,3 и 7,0 неделями
Учащенное сердцебиение плода называется тахикардия плода и обычно определяется как:
- ЧСС > 160-180 уд/мин 5,7
- Частота сердечных сокращений около 170 ударов в минуту может быть классифицирована как пограничная тахикардия плода.
- Учащенное и нерегулярное сердцебиение плода обычно называют фетальной тахиаритмией.
Как прослушивается и контролируется частота сердечных сокращений
Сердцебиение ребенка можно прослушивать разными способами: через равные промежутки времени (периодическая аускультация) или непрерывно (электронный мониторинг плода (ЭМС).
прерывистая аускультация
Это место, где через равные промежутки времени прослушивается сердцебиение вашего ребенка с помощью пинарда или небольшого портативного ультразвукового устройства, называемого Doptone.. Если у вас хорошее здоровье и беременность протекала гладко, это рекомендуемый способ прослушивания сердцебиения вашего ребенка во время родов.
Акушерки и врачи слушают сердцебиение вашего ребенка в течение целой минуты, каждые 15 минут после начала родов, а затем чаще по мере приближения родов.
Непрерывный электронный мониторинг плода (EFM)
Это здесь сердцебиение вашего ребенка постоянно прослушивается с помощью устройства, которое производит распечатку на бумаге, называемой кардиотокографом. (КТГ). Аппарат EFM работает с двумя подушечками (преобразователями), каждая размером с подставку, прикрепленными к животу двумя эластичными ремнями. Один расположен в верхней части живота, так что он находится над верхним концом матки (матки), чтобы уловить ваши сокращения; второй будет помещен на ваш живот, над областью, где лучше всего слышно сердцебиение вашего ребенка.
Информация, полученная от датчиков, преобразуется электроникой внутри машины для получения распечатки на миллиметровой бумаге. EFM с использованием двух внешних датчиков является неинвазивным методом. Иногда, по причинам, которые вам объяснят, сердцебиение ребенка регистрируется с помощью небольшого электрода, который помещается на голову ребенка и подсоединяется тонким проводом к аппарату, а это означает, что у вас должен быть внутренний пульс (( вагинальный). проверить, чтобы это произошло.
как слушать
Устройство, известное как звук ангела (ангельский голос) это бытовой прибор, определяющий сердцебиение плода, своего рода миниатюризация детектора, используемого во время акушерского визита. Есть они с наушниками или с динамиком и экраном и достаточно положить их на живот, чтобы послушать сердцебиение малыша.
Детекторы сердцебиения плода являются безопасными и надежными продуктами, если они имеют знак одобрения для импорта в Европу (знак CE), что гарантирует их качество. А еще они безопасны для плода.
аномальное сердцебиение плода
Ритм здорового сердца требует тщательной координации, чтобы правильно перекачивать кровь по всему телу. Этот ритм контролируется электрическими импульсами, которые позволяют синхронизировать заполнение и опорожнение четырех камер сердца. Многие условия могут привести к тому, что электрические импульсы, контролирующие сердце, будут нерегулярными.слишком быстро (тахикардия) или слишком медленно (брадикардия).
Сердечная аритмия плода, или нерегулярное сердцебиение, является частой причиной обращения к фетальному кардиологу. В большинстве случаев слишком медленное или слишком быстрое сердцебиение носит временный характер. В этих случаях ваша команда будет внимательно следить за вашей беременностью. Менее 2% нарушений сердечного ритма плода представляют собой истинные сердечные аритмии.
На 16 неделе беременности сердце плода полностью сформировано и бьется с частотой от 110 до 160 ударов в минуту (уд/мин).
Сердечные аритмии плода часто классифицируют как одну из следующих:
- Брадикардия: частота сердечных сокращений ниже 100 ударов в минуту
- врожденная блокада сердца
- преждевременные сокращения предсердий (PAC)
- наджелудочковая тахикардия о трепетание предсердий: частота сердечных сокращений более 180 ударов в минуту
Симптомы и причины
Состояние часто впервые замечают, когда врач слушает сердцебиение плода примерно на 10-12 неделе беременности. Тем не менее, нарушение ритма может начаться не раньше беременности. Мать обычно не имеет симптомов и не замечает каких-либо изменений в движениях плода.
Причина большинства аритмий неизвестна, но некоторые случаи могут быть связаны с электролитным дисбалансом, воспалением, приемом лекарств или наследственным генетическим заболеванием. Серьезные случаи аритмии могут быть вызваны пороком сердца, например врожденной блокадой сердца, или наследственным заболеванием, известным как синдром удлиненного интервала QT.
Тест и диагностика
При подозрении на аритмию будут назначены дополнительные тесты, в том числе эхокардиограмма плода.. Этот тест поможет вашему фетальному кардиологу диагностировать, вызвана ли аритмия вашего ребенка нарушением структуры сердца.