Bolivia avanza en la implantaciĆ³n de salas de parto con enfoque intercultural que sitĆŗan a la mujer y su comunidad en el centro de la atenciĆ³n. Impulsadas por el Ministerio de Salud y Deportes a travĆ©s de la DirecciĆ³n de Medicina Tradicional, ya funcionan 121 salas en establecimientos pĆŗblicos bajo la cobertura del Sistema Ćnico de Salud (SUS).
Estos espacios combinan saberes ancestrales con la medicina acadĆ©mica para mejorar la atenciĆ³n materna y neonatal, respetando costumbres, creencias y lengua y promoviendo la educaciĆ³n en igualdad de gĆ©nero. Con el acompaƱamiento de parteras y atenciĆ³n sin coste, mĆ”s gestantes eligen parir en el sistema sanitario, reduciendo los riesgos asociados a los partos domiciliarios.
QuĆ© son y cĆ³mo funcionan estas salas
Las salas se ajustan a las realidades culturales y geogrĆ”ficas de cada territorio, desde las llanuras del oriente hasta el altiplano andino. EstĆ”n dotadas de colchonetas, esterillas, sogas de sujeciĆ³n y camas especĆficas para el parto vertical, una prĆ”ctica arraigada que respeta la postura elegida por la madre y favorece su bienestar.
SegĆŗn la DirecciĆ³n de Medicina Tradicional, la aceptaciĆ³n comunitaria ha sido amplia: las mujeres pueden decidir si desean ser atendidas por personal sanitario o por una partera tradicional. Este enfoque ha favorecido el aumento de los partos institucionales y la disminuciĆ³n de complicaciones vinculadas a partos en domicilio, reforzando la confianza en la red pĆŗblica.
IntegraciĆ³n de saberes y personal
La coordinaciĆ³n con gobiernos municipales ha permitido incorporar de forma progresiva a mĆ”s de 40 prestadores de medicina tradicional (incluidas parteras y mĆ©dicos tradicionales) como parte del personal de salud local, con la meta de integrar estos conocimientos en los servicios del SUS de manera sostenible.
En paralelo, se ha formalizado el registro de 2.367 prestadores de medicina tradicional en el paĆs, de los que 206 son parteras, fortaleciendo la articulaciĆ³n entre la red comunitaria y los establecimientos de salud.
Las parteras tradicionales participan no solo en el acompaƱamiento cultural, sino tambiĆ©n en tareas clĆnicas bĆ”sicas tras recibir formaciĆ³n en herramientas como el doppler fetal y pruebas de proteĆnas en orina, lo que mejora la detecciĆ³n precoz de riesgos y la respuesta ante emergencias.
Todos los servicios prestados en estas salas estĆ”n contemplados en la cartera bĆ”sica del SUS, asegurando la gratuidad para las usuarias e impulsando el acceso temprano y continuo a la atenciĆ³n.
Resultados en territorio y voces protagonistas
En el municipio de San Lorenzo (Pando) funcionan tres salas interculturales donde la coordinaciĆ³n entre profesionales y parteras ha permitido evitar mĆ”s de 18 derivaciones a centros de segundo nivel y resolver partos complejos, incluidos casos de gemelos, con buenos resultados clĆnicos.
Entre los testimonios de usuarias, destacan historias de mujeres que, como Isabel, dieron a luz con acompaƱamiento de partera y equipo mƩdico dentro del SUS y expresan que se sintieron apoyadas en los momentos de mayor esfuerzo, con respeto a sus tiempos y preferencias.
TambiĆ©n resalta la experiencia de Leddy Mosquera, partera con mĆ”s de dos dĆ©cadas de trayectoria, que colabora con centros de salud desde 2023 y ha atendido mĆ”s de 20 partos sin pĆ©rdidas. Su labor anima a mujeres de zonas alejadas a acudir al establecimiento, garantizando una atenciĆ³n segura y cercana.
Servicios para el embarazo y el parto en el SUS
De los 60 servicios de medicina tradicional incorporados, 10 estĆ”n orientados a la maternidad, cubriendo todo el proceso desde la captaciĆ³n temprana hasta el posparto:
- Control del embarazo realizado conjuntamente por partera tradicional y mƩdico.
- AtenciĆ³n del parto con equipo mixto (partera y profesional sanitario) en modalidad intercultural.
- Cuidados del reciƩn nacido coordinados entre partera y personal mƩdico.
- Parto natural en el centro de salud asistido por partera tradicional.
- AtenciĆ³n inmediata al reciĆ©n nacido por partera, con derivaciĆ³n cuando es necesario.
- Manejo del sobreparto por partera tradicional con criterios de seguridad.
- CaptaciĆ³n precoz del embarazo y referencia al centro de salud por la partera.
- Seguimiento del embarazo a cargo de partera tradicional con enfoque cultural.
- Referencia de emergencias obstƩtricas y perinatales al nivel correspondiente.
- Alerta y derivaciĆ³n de signos de peligro durante embarazo, parto y posparto.
Una referencia que puede interesar a Europa
La experiencia boliviana consolida un modelo humano, inclusivo y culturalmente pertinente que articula comunidad y sistema sanitario. Aunque cada territorio europeo tiene su propio marco normativo y organizativo, este enfoque ofrece pistas Ćŗtiles para adaptar la atenciĆ³n al contexto cultural, reforzar la participaciĆ³n comunitaria y mejorar la confianza en la red pĆŗblica.
La ampliaciĆ³n de 121 salas interculturales, la colaboraciĆ³n entre parteras y personal sanitario, la formaciĆ³n continua y la gratuidad del SUS estĆ”n apuntalando la seguridad del nacimiento y la cercanĆa con las comunidades; un camino que otros sistemas de salud pueden observar para extraer aprendizajes.
