El Systémový lupus erythematosus (SLE) je komplexné autoimunitné ochorenie, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou množstva protilátok. Aj keď sa objavuje v každom veku, prejavuje sa hlavne u žien v plodnom veku. Deväť z desiatich ľudí s lupusom sú ženy. Ak plánujete otehotnieť a diagnostikujú vám toto ochorenie, budete sa musieť poradiť so svojím lekárom o rizikách, ktoré vám alebo dieťaťu hrozia.
Všeobecne lupus neovplyvňuje plodnosť, ale môže viesť k určitým komplikáciám Počas tehotenstva. Celý proces bude závisieť od vášho klinického stavu pred tehotenstvom. Väčšina žien s lupusom má bezpečné, ale kontrolované tehotenstvo narodením zdravých detí, ktoré môžu byť matkami dojčené.
Ako lupus ovplyvňuje budúce tehotenstvo?
Pôvod lupusu je stále neznámy, boli spojené genetické, hormonálne, environmentálne faktory, bunkové zmeny a zmeny v rovnováhe cytokínov. Jeho klinický obraz je veľmi heterogénny, postihuje už takmer akýkoľvek orgán. Jeho hlavnými prejavmi sú: zmeny kĺbov a kože, s charakteristickým erytémom v krídlach motýľov v oblasti malaru, fotocitlivosť, pleuréza a perikarditída, postihnutie obličiek, osteoporóza a krvné a imunologické zmeny.
Ako už pravdepodobne viete, lupus sa nedá vyliečiť, ale môžete ho liečiť rôznymi spôsobmi liečby. Ženám s lupusom, ktoré chcú otehotnieť, sa odporúča plánovať tehotenstvo. Ochorenie musí byť pod kontrolou alebo v remisi asi šesť mesiacov pred otehotnením a postihnutie obličiek, ak nejaké je, zmizlo.
Pretože lupus neovplyvňuje plodnosť žien s lupusom, s výnimkou tých, ktoré sa liečia cyklofosfamidom, je dôležité používať účinnú antikoncepciu, keď je ochorenie v aktívnej fáze. Keď je lupus aktívny, zvyšuje riziko potratu, mŕtveho dieťaťa alebo iných závažných stavov. Ženy, ktoré podstúpia oplodnenie in vitro, môžu mať tiež a reaktivácia počas indukcie ovulácie.
Možné komplikácie počas tehotenstva
Lupus sa môže počas tehotenstva zhoršovať. The vzplanutia sa takmer vždy vyskytujú v prvom alebo druhom trimestri, a sú zvyčajne mierne. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek nových príznakoch, pretože môžete okamžite potrebovať lieky alebo sa v takom prípade rozhodnite pre vyvolanie pôrodu. Niektoré lieky používané na liečbu môžu vážne poškodiť dieťa.
Tehotné ženy s lupusom majú a zvýšené riziko určitých komplikácií než tí, ktorí to nerobia. Preeklampsia sa vyskytuje u 13% žien s lupusom a u dvoch z desiatich diagnostikovaných žien a tiež už mali v anamnéze choroby obličiek.
Tiež tehotenstvo môže zvýšiť riziko ďalších problémov, najmä ak užívate kortikosteroidy, ako napr hypertenzia, cukrovka a problémy s obličkami. Ženy s ochorením pľúc, srdcovým zlyhaním, chronickým zlyhaním obličiek, ochorením obličiek pred lupusom, ale v dôsledku toho sa považujú za vysoko rizikové tehotenstvo.
Môže sa moje dieťa narodiť s lupusom?
La väčšina detí narodených matkám s týmto ochorením je zdravá. Existuje ochorenie, ktorým je novorodenecký lupus, ktorý sa síce prenáša len zriedka, ale môže sa stať, že ho spôsobia určité protilátky prítomné v matke. Váš gynekológ vám dá pred narodením dieťaťa otestujte, či ho máte. Liečba sa môže začať pri narodení alebo skôr.
Dieťa s novorodeneckým lupusom môže mať kožnú vyrážku, problémy s pečeňou alebo nízku hladinu červených krviniek. U 90% týchto detí sa to neskôr nerozvinie a zvyčajne je reverzibilný medzi prvými 6 a 8 mesiacmi života. Nezobrazuje sa znova. Vo veľmi závažných prípadoch sa u nich vyvinie závažná srdcová chyba, vrodená srdcová blokáda.
Dojčenie je najlepšou možnosťou stravovania pre novorodenca a je to možné, ak máte lupus, ale nezabudnite sa riadiť odporúčaniami svojho odborníka. Niektoré lieky môžu prechádzať do vášho dieťaťa materským mliekom, napríklad cyklofosfamid a metotrexát.