V týchto dňoch sme sa dočítali na webovej stránke AEPED Poradný výbor pre vakcíny, o výstrahe Svetovej zdravotníckej organizácie pokiaľ ide o nárast hlásení prípadov osýpok v Európe. Toto zvýšenie tiež znamená riziko rozšírenia do krajín s zaočkovanosťou pod 95%. Hovoríme o osýpkach a zdá sa, že sa vraciame do minulosti. V skutočnosti v 14 krajinách nášho kontinentu stále pretrváva endemický prenos (medzi nimi Belgicko, Gruzínsko, Rumunsko alebo Ukrajina), hoci v ďalších 37 sa podarilo prerušiť prenos (údaje z roku 2016), ako je to v prípade Španielska. Rozumie sa to kompletné očkovanie je v 2 dávkach, ktoré sa v Španielsku spravujú vo veku 12 mesiacov a vo veku 2-4 rokov. Vakcína proti osýpkam sa podáva spolu s rubeolou a príušnicami (MMR).
WHO odhaduje, že „žiadna krajina ani žiadny jednotlivec nie sú slobodní od vystavenia vírusu osýpok kvôli úrovni vzájomného prepojenia“. Čo sú osýpky? Možno ste už o nich počuli, ale bez toho, aby ste skutočne vedeli, o čo ide: hovoríme o infekčnej chorobe, ktorá bola pred niekoľkými desaťročiami úplne bežná; nie je to benígne ako kiahnepretože môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. Zavedenie rozšírených vakcinačných systémov bolo úspešné, a preto sa miera postihnutých osôb výrazne znížila (s rozdielmi podľa krajín). Teraz sa deje to, že v dôsledku toho a iné vakcíny sú niektorými rodičmi odmietnutí alebo oneskorení, v súčasnosti je viac detí a dospievajúcich bez imunizácie s následnou expozíciou u detskej a mládežníckej populácie, pretože v prípade nákazy sa zvyšuje riziko infekcie.
Spolu s týmto predisponujúcim faktorom koexistuje možnosť prenosu z dôvodu vysídlenia do iných krajín s ohniskami osýpok; je vlastne veľa miest, kde je to stále bežné. Berúc do úvahy ľahkosť jeho prenosu a skutočnosť, že je spojený s nebezpečnými komplikáciami, odporúča sa očkovať deti až do ich úplnej imunizácie (2 dávky).
Osýpky: povieme vám, čo potrebujete vedieť.
Ako som predpokladal, nákaza je veľmi ľahká: vzduchom, keď infikovaná osoba kašle (alebo kýcha) v prítomnosti ďalších. Telesné tekutiny obsahujú infekciu a pri vylúčení (aj kvapôčkami) sa môžu vdýchnuť. Riziko predstavuje aj iný typ priamejšieho kontaktu so slinami alebo hlienom, ako aj intímny kontakt s postihnutou osobou. Existuje aj iná možná cesta: vírus sa ukladá na povrchoch alebo jednoducho suspenduje vo vzduchu a je aktívny približne 2 hodiny.
Ide o respiračné infekčné vírusové ochorenie, ktorého počiatočnými príznakmi sú horúčka, ktorá trvá dva dni, po ktorej nasledujú špecifickejšie prejavy ako nádcha, kašeľ alebo zápal spojiviek (ružové oko). Vyznačuje sa tiež vyrážkou (alebo exantémom) na tvári a krku (horná časť), ktorá sa potom rozšíri po tele (ruky, ruky, nohy a chodidlá).
Proces choroby je nasledovný: nákaza (4 dni predtým, ako sa u prvej infikovanej osoby vyskytne vyrážka), asi po 8 až 12 dňoch sa objavia prvé príznaky [vysoká horúčka (40 °) 2 alebo viac dní], respiračné príznaky a zápal spojiviek. vyrážka po dobu 5 dní a zmiznutie v opačnom poradí ako je jeho vzhľad. Pretože vyrážka už nie je viditeľná, uplynú ďalšie 4 dni, počas ktorých môže infikovať aj druhý infikovaný.
Ako vidíte, hovoríme o 3 týždňoch od infekcie, cez inkubačnú dobu, príznaky a následné zmiznutie. Trvanie a virulencia tejto choroby odôvodňujú potrebu prevencie. Dnes je to vo vyspelých krajinách s vysokou zaočkovanosťou zriedkavé, zatiaľ čo 95 percent úmrtí sa vyskytuje v rozvojových krajinách, ktoré majú veľmi nízky príjem na obyvateľa a zlú zdravotnú infraštruktúru.
Komplikácie po kontrahovaní osýpok.
Najskôr spomeniem, že prvé príznaky (horúčka, kašeľ, nádcha ...) sa zvyknú zhoršovať tretí deň choroby. Môžu však tiež žiť s komplikáciami, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné a vážnejšie: zápal pľúc, infekcia uší; ale aj encefalitída, poškodenie mozgu, dokonca smrť.
Liečba a starostlivosť o pacientov s osýpkami.
Mal by byť izolovaný a malo by sa dbať na to, aby bol hydratovaný a čo najpohodlnejší. Rovnako ako v prípade ovčích kiahní je úplne kontraindikované podávať aspirín, pretože to súvisí s Reyovým syndrómom.
Dieťa s osýpkami by malo zostať doma aspoň týždeň po objavení sa vyrážky. Zvyčajne sa vyskytujú škvrny nazývané Koplikove, ktoré sa objavujú vo vnútri úst a sú červené s bielym alebo modrastým stredom. Existujú deti, u ktorých sa choroba rozvinie počas pobytu v nemocnici z iných dôvodov (a po infikovaní), v týchto prípadoch nemôžu zdieľať spoločné priestory detského oddelenia. Na druhej strane komplikácie niekedy motivujú návštevu pohotovostnej služby, kde bude zdravotnícky personál diktovať ďalšie kroky.
Je dýchanie je neustále hlučné, sú narušené motorické schopnosti, máte veľmi silné bolesti hlavy, cítite sa veľmi zle alebo zvraciate, choďte do nemocnice. A hoci nejde o také urgentné situácie, v prípade, že je pacientom dieťa, musíte sa porozprávať s pediatrom, horúčka trvá po 4 dňoch vyrážky, trpí imunosupresívnou chorobou, veľa kašle alebo má bolesti ucha.
V prípade, že dôjde, musí byť choroba nahlásená škole dieťaťa. Ako 90% neočkovaných osôb, ktoré sú v kontakte s chorou osobou, je vystavených riziku nákazy.
Snímky - Thomas godart, Vitajte obrázky, PS UsGov, Dave haygarth
Viac informácií - Zdravie detí, CDC