Horúčka u detí: liečba, starostlivosť a kedy sa obávať

Zrazu sa pozrieme na naše bábätko a vidíme, že má ružové líčka. Priložíme mu ruku na čelo a cítime, že je teplé, a on sa správa zvláštne. Rýchlo mu zmeriame teplotu a naše obavy sa potvrdia: má horúčku.

V tej chvíli sa spustí alarm: Čo mám robiť s horúčkou môjho dieťaťa? Mali by ste sa ponáhľať na pohotovosť? Mali by ste zostať doma a pozorovať? Možno to nie je až taký veľký problém? Pochopenie toho, čo je horúčka, prečo sa vyskytuje a ako konať v každom prípade, je nevyhnutné pre bezpečnú a pokojnú starostlivosť o deti.

Čo je horúčka?

Aj keď teplota ľudského tela líši sa podľa dennej doby a existujú rozdiely medzi jednotlivými, považuje sa to za normálnu teplotu nášho tela nesmie prekročiť 37.5 ° C ak to meriame v podpazuší alebo 38 ° C, ak to merame v konečníku.

Horúčka nie je to choroba, je to príznakToto je reakcia nášho tela, zvyčajne spôsobená vírusová alebo bakteriálna infekciahoci sa môže objaviť aj z iných, menej častých príčin (niektoré zápalové ochorenia, určité lieky alebo v miernej forme po niektorých očkovaniach).

Horúčka skutočne je obranná reakcia nášho telaktorý sa snaží eliminovať tieto vírusy alebo baktérie. Baktérie majú tendenciu lepšie rásť pri teplotách blízkych 37 °C, takže naše telo zvyšuje svoju teplotu, aby eliminovalo príčiny horúčky. ťažko žiť a množiť sa v našom tele.

Okrem toho je horúčka zodpovedná za aktivovať obranyschopnosť nášho telapretože práve toto zvýšenie teploty je to, čo stimuluje náš imunitný systém produkovať viac bielych krviniek a protilátok kto bude bojovať s infekciouPreto, hoci je to desivé, horúčka je súčasťou prirodzeného obranného procesu a sama o sebe... Zvyčajne to nie je nebezpečné ak sa s ním zaobchádza správne.

Je dôležité vedieť, že samotná horúčka Nespôsobuje poškodenie mozgu ani iné vážne zranenia, pokiaľ nedosiahne extrémne vysoké teploty (nad 42 °C, čo je veľmi zriedkavé). Čo by nás malo skutočne znepokojovať, je príčina ktorá vyvoláva tú horúčku a celkový stav dieťaťa.

Kedy sa považuje dieťa za dieťa s horúčkou?

Normálna telesná teplota sa pohybuje približne medzi 36,5 ° C a 37,5 ° CV závislosti od dennej doby, aktivity dieťaťa alebo oblečenia, ktoré má na sebe, sa horúčka považuje za prítomnú, keď je teplota vyššia ako:

• 38 º C ak sa meria v konečníku (rektálna teplota).
• 37,5 º C ak sa meria v ústach (orálna teplota).
• 37,2-37,5ºC ak sa meria v podpazuší (axilárna teplota).

V každodennej praxi a vo väčšine domácností sa najčastejšie hovorí o horúčke začínajúcej 38 º C axilárnej teploty, hoci uvedené hodnoty pomáhajú pochopiť, že existujú malé rozdiely v závislosti od miesta merania.

Pod týmito číslami, ale nad normálom, niekedy hovoríme o desatiny alebo mierna horúčka, ktorá zvyčajne zodpovedá miernym procesom alebo začiatku infekcie a lieči sa najmä pozorovaním celková pohoda dieťaťa viac ako presné číslo na teplomere.

Najčastejšie príčiny horúčky u detí

Najčastejšou príčinou horúčky u detí je mierna vírusová infekciaV mnohých prípadoch ide o prechladnutie, faryngitídu, bronchitídu, otitis alebo gastroenteritídu, ktoré sa prejavujú horúčkou a ďalšími súvisiacimi príznakmi (kašeľ, nádcha, bolesť hrdla, vracanie, hnačka atď.). U malých detí môžu spôsobiť aj mierne vírusové infekcie. vysoké horúčky.

Medzi ďalšie bežné príčiny patria:

• Bakteriálne infekcie ako sú niektoré infekcie ucha, zápal pľúc, infekcie močových ciest alebo iné lokalizované infekcie. Zvyčajne si vyžadujú lekárske vyšetrenie, aby sa určilo, či je potrebná liečba antibiotikami.
• Nedávne očkovaniaJe normálne, že sa to objaví po niektorých očkovaniach. mierna horúčka alebo mierna horúčka na niekoľko hodín alebo pár dní. Zvyčajne je to dočasné a sprevádzané dobrým celkovým zdravotným stavom.
• Prerezávanie zúbkovV tomto prípade teplota stúpa veľmi málo a Zvyčajne nepresahuje 37,7 °C.Ak je horúčka vysoká, je vhodné zvážiť inú príčinu.
• Zápalové alebo autoimunitné ochorenia, ako je juvenilná reumatoidná artritída a niektoré zhubné nádory Môžu spôsobiť dlhotrvajúcu horúčku, hoci sú oveľa menej časté.
• Niektoré lieky, ako sú niektoré antibiotiká alebo špecifické lieky, môžu spôsobiť horúčku ako vedľajší účinok.

Niekedy môže byť príčinou horúčky nie je okamžite známyJe pomerne bežné, že dieťa má horúčku iba v prvých 24 – 48 hodinách bez jasnej príčiny (žiadny kašeľ, hnačka, lokalizovaná bolesť). S pribúdajúcimi hodinami sa môžu objaviť ďalšie príznaky, ktoré pomáhajú pediatrovi identifikovať príčinu.

Zistenie horúčky je veľmi jednoduché

Už len pohľadom na dieťa si často uvedomíme, že niečo nie je v poriadku. Ešte pred použitím teplomera nám telo drobčeka hovorí, že niečo nie je v poriadku. veľmi jasné indície:

Spravidla dieťa dýchať rýchlejšie, tvoje srdce bije, tvoje líca sú začervenané, jeho oči sú jasné... Všimneme si, že Je veľmi neaktívnyTrasie sa a neustále sa sťažuje, že mu je zima. Okrem toho, keď Všimli sme si, že jej čelo bolo horúce, keď sme sa ho dotkli.a dokonca aj trup a chrbát môžu byť horúce, zatiaľ čo ruky a nohy sú studené.

Hoci dotyk čela môže naznačovať horúčku, odporúča sa nerozhoduješ sa len svojou rukou a vždy použite teplomer na overenie. To pomáha:

• Zhodnoťte, či ide skutočne o horúčku alebo len o teplo spôsobené nadmerným obliekaním alebo veľmi horúcim prostredím.
• Zaregistrujte sa údaje o teplote a jeho vývoj, veľmi užitočné informácie pre pediatra.
• Vyhnite sa neopodstatneným obavám, keď je teplota len mierne zvýšená.

Najlepším spôsobom je potvrdiť, či má dieťa horúčku alebo nie použite dobrý teplomer a dodržiavajte správne pokyny na meranie.

Ideálny teplomer na meranie horúčky

Pred niekoľkými rokmi vyradili klasické ortuťové teplomery Boli nahradené inými modelmi, ktoré boli bezpečnejšie a jednoduchšie na používanie. Nižšie uvádzame prehľad najbežnejších.

Digitálne teplomery

Digitálne teplomery sú v súčasnosti najviac odporúčané. Zvyčajne sú dosť presné. rýchly a presnýIch tvar pripomína ortuťové teplomery a ich umiestnenie na meranie teploty je podobné. Bežne sa používajú na zmerajte teplotu v podpazušíhoci existujú modely, ktoré umožňujú aj rektálne alebo orálne užívanie.

Na dosiahnutie dobrého axilárneho merania sa odporúča:

• Ak sa v podpazuší objaví pot, dôkladne si ho osušte, aby bol výsledok jasný. spoľahlivejší.
• Umiestnite hrot teplomeru do priameho kontaktu s pokožkou, nie s oblečením.
• Počas 1-2 minút alebo dokonca zvukový signál zariadenia.

Elektronické teplomery do ucha alebo na čelo

Elektronické teplomery (ušné alebo infračervené teplomery do čela) sú veľmi užitočné u dospelých alebo starších detípretože umožňujú merať teplotu už za pár sekúnd. Ich použitie u dojčiat alebo malých detí sa však neodporúča. nie je to veľmi vhodné V niektorých modeloch je to preto, že môžu stratiť presnosť, ak nie sú umiestnené dokonale alebo ak je v nich ušný maz či iné faktory.

Ich cena je zvyčajne vyššia a ak sa používajú, je dôležité prísne dodržiavajte pokyny od výrobcu, aby sa znížili chyby merania.

Plastové prúžky na meranie teploty na čele

Kedysi boli veľmi populárne, ale dnes sa považujú za nie veľmi užitočné a veľmi nepresnéJeho údaj sa môže značne líšiť v závislosti od okolitej teploty alebo potenia pokožky. Preto je Je oveľa lepšie použiť inú metódu., ako bežný digitálny teplomer.

Kam dať teplomer

Aj keď si môžete zmerať teplotu v ústach, v konečníku alebo v podpazušíV našom prostredí je najbežnejšou vecou vezmi to do podpazušiaMôžem vás uistiť, že na základe mojich dlhoročných skúseností a práce v rôznych nemocniciach je to jediná teplota, ktorú odborníci bežne merajú: axilárna teplota.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že dieťa má stále teplomer v ústach bez toho, aby ste to vyplivli alebo zasiahli zubami, je veľmi ťažké Meranie teploty pri konečníku zahŕňa držanie dieťaťa s teplomerom na mieste. Je to zložité a vždy existuje riziko, že boj, ktorý budeme pravdepodobne musieť viesť k udržaniu dieťaťa v pokoji, by mohol spôsobiť poruchu teplomeru. zasunutie teplomera príliš hlboko do konečníka.

U dojčiat môže byť meranie rektálnej teploty užitočné v zdravotníckom zariadení a pod dohľadom odborníka, ale na domáce použitie sa vo všeobecnosti odporúča axilárne meranie digitálnym teplomerom ako bezpečnejšiu a pohodlnejšiu možnosť.

Je vždy potrebné liečiť horúčku?

Horúčka je príznak, nie choroba. Takže to, s čím sa musíme vyrovnať, je choroba spôsobujúca horúčku a predovšetkým nepohodlie dieťaťa.

Španielska asociácia pediatrov (AEP) odporúča liečbu horúčky iba ak to dieťaťu spôsobuje nepohodlieAk nie, odporúča sa im nepodávať lieky a Nech horúčka robí svoju prácu ako obranný mechanizmus.

To znamená, že nie je povinné snažiť sa znížiť ani desatinu bodu. Ak je dieťa aktívny, hrá sa, udržiava si dobrú hydratáciu A ak sa nezdá byť nepríjemný, dokonca ani s miernou horúčkou, môže byť pozorovaný bez liekov. Ak však má bolesti hlavy, svalov, je veľmi podráždený alebo má problémy so spánkom, potom má zmysel použiť lieky na zníženie horúčky.

Je tiež dôležité vedieť o liekoch na horúčku. Nevyliečia infekciu.Pomáhajú dieťaťu cítiť sa lepšie iba vtedy, kým jeho imunitný systém funguje. Je normálne, že sa horúčka vráti po tom, čo lieky odznejú, najmä v prvých 12 – 24 hodinách po infekcii. Nemusia sa podávať nepretržite, ak je dieťa medzi dávkami pokojné.

Opatrenia, ktoré treba podniknúť doma, keď má dieťa horúčku

Keď sa objaví horúčka, najdôležitejšie je vytvoriť prostredie, ktoré uľahčuje pohodlie dieťaťa a pomôcť vášmu telu bojovať s infekciou. Toto sú hlavné kroky:

1. Oblečenie a atmosféra

• Uistite sa, že dieťa je pohodlné a podľa vašich predstávNepreháňajte ho s obliekaním; priveľa oblečenia sťažuje telu stratu tepla.
• Keep a mäkká teplota v detskej izbe, pričom sa vyhýbajte nadmernému teplu a priamemu prievanu.
• Je lepšie mať dieťa s ľahké oblečenie alebo dokonca minimum oblečenia, najmä ak je horúčka vysoká, na podporu odvádzania tepla.

2. Hydratácia

Často mu ponúkajte vodu a tekutiny, pretože horúčka ho núti... Strácate tekutiny a môžete sa dehydratovať.. Niektoré možnosti:

• Dojčenie alebo kŕmenie z fľaše na požiadanie pre najmenšie deti.
• Voda, jemné vývary alebo perorálne rehydratačné roztoky pre starších ľudí.
• Vyhýbajte sa sladeným alebo povzbudzujúcim nápojom, ktoré neposkytujú dostatočnú hydratáciu.

Netlačte príliš silno, ale pravidelne ponúkajte malé dúšky, najmä ak dieťa Má malú chuť do jedla. alebo vracal/vracal.

3. Kúpeľne a fyzické rozmery

Kúpanie detí je klasický spôsob liečby horúčky. Nie je to zlý nápad, ale Nie je potrebné ho kúpať studenou vodou.Je lepšie ho na chvíľu namočiť do teplej vody a vždy pod dohľadom dospelej osobyVoda by mala byť približne 2 stupne pod telesnou teplotouNikdy nezmrazujte, aby ste predišli prechladnutiu, ktoré môže vyvolať ešte väčšie teplo.

Môžu sa tiež použiť teplé, vlhké obrusy na čele, zátylku, v podpazuší alebo v slabinách. Neodporúča sa:

• použitie handričky s alkoholompretože sa môžu vstrebávať cez pokožku a byť toxické.
• Neaplikujte veľmi studenú vodu alebo ľad, pretože spôsobujú vazokonstrikciu a zimnicu, čo sťažuje zníženie teploty.
• Vyhnite sa náhlym zmenám teploty; pokles by mal byť postupný.

4. Výživa a odpočinok

Keď má dieťa horúčku, je normálne, že Jedz menejNie je potrebné kŕmiť násilím; prioritou je to piť tekutinyV prípade potreby je možné ponúknuť ľahké a ľahko stráviteľné jedlá (jemné pyré, ovocie, jogurt atď.).

Uľahčiť zvyšok Je to nevyhnutné. Nechajte dieťa spať dlhšie ako zvyčajne, ak je to potrebné, a prispôsobte denné aktivity: tiché hry, čítanie, kreslenie... Počúvanie tela pomáha k rýchlejšiemu zotaveniu.

5. Antipyretiká

Ak dieťa ste nepríjemný / a alebo je vysoká horúčkaMôžete im dať nejaké lieky proti bolesti a na zníženie horúčky. Najčastejšie používané sú... paracetamol alebo ibuprofen (to posledné je len naznačené) u detí starších ako 6 mesiacov).

Dôležité odporúčania:

• použitie iba odporúčané dávky pediatrom, vypočítané podľa hmotnosti dieťaťa.
• Vždy rešpektujte intervaly medzi zábermiaj keď sa horúčka znova objaví skôr.
• Podávajte lieky vždy, keď je to možné ústneRektálna cesta je vyhradená pre prípady, keď dieťa netoleruje nič, čo sa podáva ústami.
• Nie je vhodné striedať obidva lieky súčasne na zníženie horúčky. Tento zvyk zvyšuje riziko zámeny a objaví sa viac vedľajších účinkov.

Pamätajte, že zníženie horúčky nie je to podstatné Ak je dieťa v poriadku. Hlavným cieľom liečby je zlepšiť pohodlie, nie normalizáciu teplomera za každú cenu.

Kedy by som mal navštíviť pediatra?

Existujú situácie, v ktorých, aj keď sa dieťa nezdá byť vážne choré, je vhodné nechať ho vyšetriť pediatrom v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín. Mali by ste sa poradiť s lekárom, keď:

• Horúčka trvá viac ako 48-72 hodiny bez jasného zamerania alebo bez zlepšenia.
• Ak máte 3 až 6 mesiacov a jeho teplota presahuje 39 ° C alebo ak má 40 ° C s akýmkoľvek vekom.
• Dieťa je veľmi podráždený alebo ospalý, viac ako zvyčajne.
• Ak ste dole aj keď horúčka klesáalebo má veľmi intenzívny, neutíšiteľný alebo veľmi podráždený plač.
• Chlapec má zlý celkový vzhľad alebo dýchavičnosť (veľmi rýchle dýchanie, odhalené rebrá, stonanie alebo prepadnutie kože medzi rebrá alebo na krku).
• Keď odmietnete jedlo alebo tekutiny vytrvalo.
• Ak dostanete kožná vyrážkačervené alebo fialové škvrny alebo modriny, ktoré tam predtým neboli.
• Ak dieťa má menej ako 3 mesiaceV každom prípade, ak máte horúčku, mal by vás vyšetriť zdravotnícky pracovník.

Taktiež je vhodné skontrolovať, či dieťa netrpí nejakým ochorením. vážne chronické ochorenie alebo má problémy s obranou (imunodeficiencie, imunosupresívna liečba...), pretože aj zdanlivo mierna infekcia sa môže skomplikovať.

A kedykoľvek to váš zdravý rozum naznačuje. Majte na pamäti, že ak neviete nájsť vysvetlenie pre horúčku vášho dieťaťa, je najlepšie poradiť sa s jeho pediatrom, aby mohol posúdiť situáciu a poradiť vám.

Musím vás vziať na pohotovosť?

Samozrejme...za predpokladu, že sa objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich varovných príznakov, ktoré môžu naznačovať, že infekcia je závažnejšia alebo si vyžaduje okamžitú pozornosť:

• Teplota udržiavaná nad 40 ° C ktorý sa nepoddáva bežným opatreniam.
• Vysoká horúčka, keď majú naše deti akékoľvek závažné chronické ochorenie (srdcové choroby, závažné ochorenie pľúc, závažné neurologické ochorenia, rakovina, závažné problémy s imunitným systémom…).
• Stuhnutý krkŤažkosti alebo bolesť pri ohýbaní krku. Ak si nie ste istí, požiadajte dieťa, aby pozri sa na svoj pupokKeď to niekto nedokáže, hovoríme, že má stuhnutosť krku. Niekedy horúčka spôsobuje falošná nuchálna rigiditaAk však horúčka už ustúpila a dieťa sa nedokáže pozrieť na pupok Mal by si ísť na pohotovosť..
• Víno-červené alebo fialové kožné škvrny, ktoré Nezmiznú, keď sa koža natiahne. alebo stlačením pohárom.
• Bola po prvýkrát záchvat spojené s horúčkou alebo prejavujúce sa akoukoľvek epizódou straty vedomia.
• Sťažuje sa na veľmi intenzívna bolesť hlavy sprevádzané opakovaným vracaním alebo extrémnou citlivosťou na svetlo.
• Dýchajte s značné ťažkostipri zvláštnych zvukoch sa im pri dýchaní prepadávajú rebrá alebo brucho, alebo je na ich perách alebo tvári badateľné modrasté sfarbenie.
• darčeky pretrvávajúce vracanie alebo hnačka, ktorá sa nezlepšuje a môže rýchlo viesť k dehydratácii.

Aj keď je niekedy rozhodnutie ísť na pohotovosť dosť ťažké, vždy je to lepšie „Prevencia je lepšia ako liečba“V prípade pochybností, najmä u malých detí, je najlepšie nechať dieťa vyšetriť odborníkom a overiť, či je situácia pokojná.

Mať jasné informácie o Čo je horúčka, ako ju správne merať a čo robiť v každej situácii Vďaka tomu môžete čeliť týmto epizódam s oveľa väčším pokojom. Kľúčom k bezpečnému a sebavedomému zvládnutiu horúčky u detí je pozorovanie celkového stavu dieťaťa, zabezpečenie jeho hydratácie a pohodlia, zodpovedné používanie liekov na zníženie horúčky a vedomie, kedy sa poradiť s pediatrom alebo ísť na pohotovosť.