Po príchodes posledné týždne tehotenstva Vaša pôrodná asistentka alebo gynekológ sa vás môže opýtať na možnosť vykonať manéver prirodzene vyvolať pôrod. Toto je známe ako la la Hamiltonov manéver.
Mnoho mamičiek, ktoré už mali ďalšie deti, keď prídu na koniec tehotenstva, o to dokonca požiadajú, aby sa pokúsili tehotenstvo trochu skrátiť.
Dnes sa pozrieme, z čoho pozostáva Hamiltonov manéver a aké komplikácie môže mať.
trocha histórie
Vždy sa vyskytli pôrody, ktoré sa ťažko „rozbiehali“. Tehotenstvo sa blíži k termínu od 37. týždňa, ale nie je vhodné čakať bez obmedzenia čas do spontánneho začiatku pôrodu.
V priebehu histórie bola skúmaná najpriaznivejšia situácia pre deti, ktorá hodnotila komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri pôrode a u detí, keď tehotenstvo trvá viac ako 42 týždňov.
Časom sa odhaduje, že ideálna situácia je to, že sa narodí dieťa medzi 37. a 42. týždňom. Nakoniec sa dosiahol konsenzus a všetky vedecké spoločnosti odporúčajú vyvolať pôrod desať dní po opustení účtov, to znamená na 41 týždňov a tri dni.
Až v dvadsiatom storočí začali byť dostupné syntetické hormóny, veľmi podobné tým prírodným a že sa dajú celkom bezpečne používať, čo sa v posledných rokoch zmenilo vo forme aplikácie, až kým sa nedosiahnu konečné výsledky zlúčeniny s vysokou bezpečnosťou, pre mamu aj pre dieťa.
Na druhej strane až do polovice minulého storočia došlo k pôrodom doma a nebola k dispozícii žiadna technológia. Museli sme teda nájsť spôsoby, ako pomôcť pôrodom začať takým spôsobom prirodzenejšie a najrýchlejšie, ako je to možné, navyše pomocou nejakej jednoduchej a pohodlnej techniky alebo manévru nepotreboval technické prostriedky ani prevody do nemocníc, mimo dosahu väčšiny populácie.
Hamiltonov manéver je jednou z týchto metód a už mnoho rokov sa používa ako indukčná metóda.
Čo je Hamiltonov manéver?
Tento manéver katalogizuje Španielska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (SEGO) ako metóda mechanickej indukcie práce.
Hamiltonov manéver spočíva pri vykonávaní pošvového vyšetrenia a cez krčok maternice sa pokúste dostať do najnižšej oblasti vaku s vodou a jemným otáčaním prsta, skús odlepiť membrány plodového vaku steny dna maternice.
To je určené na stimuláciu nášho tela k uvoľňované prirodzene hormóny, prostaglandíny, na úrovni krčka maternice a sú produkujú cervikálne dozrievanie potrebné na začatie pôrodu.
Dá sa to urobiť kedykoľvek?
Je dôležité, aby sme tomu rozumeli sa nepokúša o manuálne rozšírenie krčka maternice, to je iná možnosť.
Pre manéver s Hamiltonom je to možné je nevyhnutné, aby bol krčok maternice „priaznivý“. To znamená, že musí existovať určitá dilatácia, najmenej jeden centimeter, ktorý nám umožňuje bez problémov zaviesť maternicu cez krčok maternice. Okrem toho je potrebné, aby krčka maternice niečo zmäklo, ak to tak nie je, vykonanie tohto manévru môže byť komplikované pre profesionálov a skutočne nepríjemné pre matku.
Ďalšou dôležitou podmienkou je, že tehotenstvo je donosene. To znamená, že máme viac ako 37 týždňov. Aj keď vo všeobecnosti sa Hamiltonov manéver vykonáva zriedka nikdy pred 38. týždňom, obvyklá vec je urobiť to medzi 38 a 39 týždňom.
Kto a kde to vykonáva?
Tento manéver zvyčajne vykonáva gynekológ. Zvyčajná vec je, že sa vykonáva v posledné tehotenské návštevy, potom, čo si jeden z posledných monitorov urobíte pred dodaním.
Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Určite vykonajú monitor a po vyhodnotení výsledkov vykonajú vaginálne vyšetrenie. Takže ak má krčok maternice adekvátne podmienky dajú vám možnosť vykonať tento manéver.
Môžu to urobiť bez môjho súhlasu?
Spravidla platí, že akýkoľvek zásah, ktorý sme vykonali musí to byť s našim súhlasom, Nie je to potrebné, aby to bolo písomné, ale je dôležité, aby stručne vysvetlili, čo urobia, aby tak urobili dáte svoj ústny súhlas.
Je dôležité, aby sme stručne vysvetlite techniku, Je to trochu angažovaný okamih, ale to nebráni krátkemu vysvetleniu. Profesionál, ktorý ho vykonáva, by vám mal povedať, čo názov manévruobjasnite, že toto je Hamiltonov manéver, z čoho sa skladá, na čo sa to robí, ak existujú ďalšie alternatívy, čo sa stane, ak sa to neurobí a aké riziká to prináša
Je to efektívne? Pôjdem do pôrodu?
Teoreticky by to malo vyvolať kontrakcie medzi 12 a 24 hodinami po vykonaní manévru.
Ale jeho účinnosť nie je 100%. Existuje veľa prípadov, keď je to tak Tento manéver nemá žiadny účinok a nakoniec je potrebné použiť metódu farmakologickej indukcie.
Prečo sa to teda robí?
Ak je jeho účinnosť obmedzená a nemôžeme zaistiť jeho funkčnosť, prečo ho používať? Odpoveď je jednoduchá, pretože je oveľa menej invazívna metódas oveľa menším počtom vedľajších účinkov a komplikácií ako akákoľvek iná metóda pomocou ktorých sa môžeme pokúsiť vyvolať pôrod.
Je to dobrá voľba vyskúšať to pôrod začína prirodzene keď príde dátum a zdá sa, že naše telo sa ešte nerozhodne samo ...
Hamiltonov manéver robí sa to na konzultácii a matka vie môžete ísť domov s ľahkosťou. Je to všeobecne nepríjemné, môže to byť trochu bolestivé a všeobecne spôsobuje určité krvácanie to nás niekedy trochu znervózni a vystraší.
Toto krvácanie sa objavuje normálne v nasledujúcich 24 hodinách nechať si urobiť vaginálne vyšetrenie, či už je to sprevádzané Hamiltonovým manévrom, alebo či ide o jednoduchý dotyk na posúdenie, či máte nejaké rozšírenie krčka maternice.
Farba krvácania sa pohybuje od prvé hodiny intenzívna červená po dotyku na tmavohnedú na konci a tiež si všimnete vypudenie slizničnej zátky alebo zvyšky, ktoré môžu zostať na tejto slizničnej zátke.
Na konzultácii pred odchodom budete mať vysvetlil možné dôvody poplachuAk si nič nevšimnete, upokojte sa.
Zvyčajná vec je, že z konzultácie odídete trochu nepríjemné, možno s malým krvácaním, ale už nebudete mať žiadne ďalšie príznaky. Kontrakcie sa určite dostavia počas celého dňa.
Ak konečne nebude Hamiltonov manéver efektívny a pôrod nezačne spontánne skôr ako za 41 týždňov a tri dni, nebude iná možnosť. uchýliť sa k inému spôsobu indukcie.
Možné komplikácie
Sú dosť zriedkavéAk sa objaví niektorý z nich, sú to najčastejšie:
- Prasknutie vrecka s vodami
- Čiastočné oddelenie placenty
- Hyperdynamia maternice. To znamená, že maternica reaguje nadmernou stimuláciou a kontrakcie sa javia veľmi nasledované a veľmi intenzívne.
- Infekcia.
- Silné krvácanie z krčka maternice.
Dôvody poplachu
- Silné krvácanie, ako je menštruácia alebo viac.
- Pocit úniku tekutín z genitálií, môže to znamenať, že máte rozbil vrece s vodami.
- Ťažká bolesť a to neprináša v podbrušku.
- Veľmi často kontrakcie, s takmer žiadnym časom odpočinku medzi jedným a druhým.
- Nevšimnúť si pohyby dieťaťa. Ak ho stimulujete tým, že sa s ním rozprávate, hladíte a nereaguje, je to dôvod ísť na pohotovostnú službu tvojho materstva.
- Horúčka a malátnosť
Pamätajte, že ak na konci tehotenstva zvyšujú možnosť vykonania vaginálneho vyšetrenia, opýtajte sa, či majú v úmysle tento manéver vykonať.. Vypočujte si motívy profesionála urobiť to a ak ťa nepresvedčí, vysvetli mu to a dajte jasne najavo, že nechcete daj to urobiť za teba.