Neonatálna mastitída je lokalizovaná celulitída prsného tkaniva. Môže to byť sprevádzané abscesom. Väčšina prípadov sa pozoruje u dojčiat mladších ako 2 mesiace. Mastitída u detí je zriedkavejšia u predčasne narodených detí, pravdepodobne preto, že prsné tkanivo malo menej času na vystavenie anaeróbnym baktériám alebo bez kyslíka. Nezáleží na tom, či je dieťa chlapec alebo dievča, mastitída môže rovnako postihnúť obe pohlavia pred dosiahnutím dvoch týždňov veku. Ale po dvoch týždňoch sa to stáva častejšie u dievčat.
Mastitída je takmer vždy jednostranná. Kľúčovými klinickými znakmi sú erytém, opuch a citlivosť. Ipsilaterálne axilárne lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté, ale nie je to také bežné. Podľa štúdií asi 25 % detí s novorodeneckou mastitídou môže mať horúčku, 43 % môže mať podráždenosť a 14 % môže stratiť chuť do jedla. Preto sa vo väčšine prípadov bude dieťa javiť ako relatívne normálne, aj keď s jednostranným opuchom prsníkov.
Čo robiť s mastitídou u dojčiat?
V ordinácii je možné podozrenie na diagnózu pri vyšetrení dieťaťa, ale laboratóriá môžu byť užitočné na vyhodnotenie rizika a na usmernenie pri výbere najlepšej liečby. Ak je jediným príznakom dieťaťa opuch prsníka, je potrebné urobiť krvný test a v prípade potreby hemokultúru. Ultrazvuk prsníka môže pomôcť identifikovať abscesy.
Ak sa dieťa zdá choré, môže sa mu urobiť lumbálna punkcia. Ale ak nemáte horúčku neznámeho pôvodu, tak lumbálna punkcia, ako aj rozbor moču či kultivácia nebudú potrebné. Testy odberu krvi, moču a mozgovomiechového moku sú len vtedy dieťa má horúčku a jeho motív nie je známy. Ak máte horúčku a vysoký počet bielych krviniek v krvných testoch, mali by ste vážne zvážiť analýzu moču a lumbálnu punkciu. Je jasné že deti vo veku 21 až 28 dní by nemali mať horúčkua ak ide o mastitídu, musia sa vyčerpať všetky možné diagnostické testy.
Aká je liečba mastitídy u dojčiat?
L zápal prsnej žľazy u dojčiat sa vo všeobecnosti lieči antibiotikami, ktoré najlepšie bojujú proti výsledkom analytických testov a/alebo lumbálnej punkcie. Závisí to od baktérií, ktoré spôsobujú mastitídu, bude sa liečiť jedným alebo druhým antibiotikom neexistuje žiadna špecifická liečba mastitídy u dojčiat. Podporná starostlivosť o akúkoľvek liečbu, ako sú teplé obklady a paracetamol na zmiernenie bolesti a horúčky, povedie dlhú cestu k zlepšeniu stavu liečeného dieťaťa.
Odtoky prsníkov sú chúlostivé, najmä ak je novorodenec žena. Toto rozhodnutie je potrebné konzultovať s pediatrickou chirurgiou alebo gynekológiou, pretože drenáž prsníka zvyšuje riziko hypoplázie prsníka a zjazvenia, aj keď bola drenáž úspešná. Hypoplázia prsníkov znamená, že v budúcnosti dievčaťa sa jej prsia nemohli správne vyvíjať, pretože sú menšie, ako by jej normálna fyzická konštitúcia umožňovala.
Závery
Ak má mastitídu váš syn alebo dcéra, musíte na to pamätať nepokúšajte sa odstrániť hnis. Rodičia by nemali stláčať prsník, aby sa pokúsili uľaviť synovi alebo dcére, mohlo by to zhoršiť stav bábätka. Lekársky tím, ktorý má dieťa na starosti, prevezme situáciu a absces vypustí, ak to bude považovať za potrebné. Pre drenáž sa však rozhodnú len vtedy, ak nedochádza k samovoľnému odtoku, teda ak hnis nevyteká sám.
Ak máte novonarodené dieťa a vidíte, že vaše prsia sú opuchnuté a červené alebo máte hnis. Pred vyskúšaním akéhokoľvek domáceho lieku je najlepšie Vezmite ho priamo k pediatrovi a riaďte sa jeho odporúčaniami. Najmä ak infekcia spôsobujúca mastitídu spôsobuje aj horúčku. Predíde sa tak problémom v jej budúcom vývoji, najmä ak ide o ženu.