Chcela by som vám povedať o možných antikoncepčných metódach, ktoré môžete používať počas dojčenia, a začnem takzvanou LAM alebo metódou laktácie a amenorey, pretože sa mi zdá, že je to stále veľká neznáma. ; a to napriek skutočnosti, že jeho úroveň účinnosti je vysoká. Je vysoká, pokiaľ bude splnená séria podmienok, ktoré vysvetlím nižšie. Svetová zdravotnícka organizácia ju definuje ako prírodnú antikoncepčnú metódu, ktorá súvisí s dojčením pri zachovaní amenorey (absencie menštruácie).
Ženy, ktoré dojčia výlučne, majú menšiu pravdepodobnosť ovulácie (v porovnaní s tými, ktoré dojčia deti z fľaše), ale navyše pri exkluzívnom dojčení na požiadanie je pravdepodobnosť výskytu pred menštruáciou po pôrode stále znížená. Od publikácií, ktoré potvrdzovali LAM ako účinnú metódu v 70. rokoch minulého storočia, sa dodnes hovorilo o jej užitočnosti založenej na amenoree. Budete zvedaví, z čoho pozostáva: je to dočasná metóda, ako sa vyhnúť novému tehotenstvua ženy, ktoré sa rozhodnú ním postupovať, musia spĺňať nasledujúce kritériá, ak chcú „dosiahnuť, aby fungoval“:
- Amenorheická matka: v tejto súvislosti je potrebné objasniť, že počas 3 až 6 mesiacov po pôrode čerstvé matky zvyčajne nemávajú ovuláciu, ale po opätovnej menštruácii začne menštruačný cyklus a dôjde k ovulácii. Preto venujte pozornosť krvácaniu, ktoré v žiadnom prípade nemožno považovať za menštruačné počas prvých dvoch mesiacov od narodenia dieťaťa (pretože strata krvi v tomto období nastáva z iných dôvodov).
- Dojčatá, ktoré majú menej ako šesť mesiacov: dôvodom je to, že v tomto veku už dojčenie nie je „výlučne“, pretože začnete zavádzať doplnkové kŕmenie, a preto bude dieťa dojčiť menej (s možnosťou, že to spôsobí ovuláciu).
- Dojčenie na požiadanie bez obmedzenia (kedykoľvek počas dňa alebo v noci) a bez ponuky iných pevných alebo tekutých potravín. Výhradné dojčenie znamená, že dieťa dostane niekoľko príkrmov, ktoré sa zhodujú s jeho vlastnými požiadavkami (pohybujú hlavami a otvárajú ústa, hľadajú bradavku, sajú ruku). Počet denných kŕmení je neurčitý, môže to byť 12 alebo 9, čokoľvek dieťa chce; a medzi natáčaním neprejdú viac ako štyri / šesť hodín.
LAM by preto nefungovala, ak by ste znova dostali menštruáciu
Po šiestich mesiacoch od doručenia nie je táto metóda účinná
Ak dojčenie nie je výlučné, nepraktizujete metódu LAM, a preto je neúčinná
MELA, vždy efektívna?
Počas prvých šiestich mesiacov po pôrode úspešnosť tejto metódy je medzi 98 a 99 percentami za predpokladu, že sa (ako sme objasnili) praktizuje výhradné dojčenie. Teraz by som rád hovoril niečo o tomto percente: ak poznáte nejaké mamičky, ktoré cvičia LAM a robia to správne, otehotneli, je to preto, že je to v tom 1/2 percenta žien, pre ktoré to nefunguje; nikdy som nepovedal, že je stopercentne efektívny.
Ale je to tak, že napríklad nesprávne používaný kondóm nie je 100%, ale jeho účinnosť sa dá znížiť o 40 percent
Táto metóda funguje, pretože prolaktín bráni ovulácii. Väčšina (a väčšinou nie všetky) ženy, ktoré výhradne dojčia, nemajú opäť menštruáciu počas prvých šiestich mesiacov po pôrode; v skutočnosti si veľa z nich udržiava amenoreu dokonca až 24 mesiacov alebo o niečo dlhšie. Samozrejme, akonáhle máte menštruáciu, ovulácia sa deje približne 14. deň, a počas neho môžete otehotnieť, ak nepoznáte dobre svoje menštruačné cykly alebo dokonca beriete do úvahy zmeny, ktoré môžu po pôrode prebehnúť, nebudete do budúceho obdobia skutočne vedieť, či máte ovuláciu.
Po tých 6 mesiacoch, o ktorých hovorím nepretržite, Odporúča sa používať iné antikoncepčné metódy, najmä ak: ste sa vrátili na menštruáciu alebo ak výlučne nedojčíte. Tu by som rád spomenul, že hoci pre mnohé štúdie je to potvrdené ako potenciálne, efektívne a užitočné ...
MELA, je to riskantné?
Segun la Cochrane systematické preskúmanie (databázy klinických skúšok v zdravotníctve) sa nezistil žiadny dôkaz o tom, že by už počas prvých 6 mesiacov po pôrode bolo potrebné exkluzívne dojčenie, čo je spoľahlivá metóda. Poukazuje sa na to, že trvanie amenorey je veľmi odlišné v populáciách, ktoré tieto štúdie analyzovali.
Zdá sa, že sa nenašiel jasný rozdiel v miere gravidity medzi ženami, ktoré používali LAM na antikoncepčný zámer a ženy s amenoreou s úplným dojčením bez podpory antikoncepcie; Čo neviem, je to, že táto absencia rozdielov je spôsobená skutočnosťou, že či už s antikoncepčným zámerom alebo bez neho, je dojčenie výlučné a intenzívne, bez ohľadu na jeho úmysel (je to však iba môj výklad).
Informácie, ktoré som vám vystavil, vám majú pomôcť rozhodnúť sa ohľadom antikoncepčných metód počas dojčenia, LAM samozrejme nie je jediná. Ak máte pochybnosti, môžete sa tiež poradiť so svojím gynekológom, pôrodnou asistentkou alebo s laktačnou skupinou, ku ktorej idete. Myslím si, že v praxi ovplyvňujú aj ako podmieňujúce faktory riziká príliš skorého otehotnenia, napríklad ak ste podstúpili cisársky rez; alebo že je nemožné, aby vaša rodina mala ďalšie dieťa.
Na záver objasnite, že (samozrejme) LAM pracuje s vysvetlenými podmienkami, a v uvedených percentách ako antikoncepčná metóda; ale nejde o bariérovú antikoncepciu, takže môže zabrániť novému tehotenstvu, ale nezabráni pohlavne prenosným chorobám.