Vysvetľujeme, prečo je lepšie počkať so zvieraním pupočnej šnúry

Pupočná šnúra

Už sme sa rozprávali o štúdii publikovanej v JAMA Pediatrics, ktorá odporúčala odložiť upnutie pupočnej šnúry o niekoľko minút po pôrode, ale myslím si, že je vhodný čas podrobnejšie vysvetliť dosiahnuté výhody. Táto správa zabezpečila, že tak jednoduchá akcia ako oddialenie okamihu dierovania a rezania, môže zabrániť nedostatku železa v detstve dieťaťa. Predchádzajúce práce poukazovali na to, že iba dve minúty ovplyvňujú vývoj dieťaťa v nasledujúcich dňoch po narodení.

Čo je to pupočník? María José v tomto príspevku veľmi dobre vysvetlila funkcie, ktoré má, je to veľmi dôležitý orgán, pretože poskytuje výživu plodu z placenty. Vyživuje a dodáva kyslík a naďalej dodáva kyslík dieťaťu, keď jeho pľúca ešte nepracujú alebo ako dodávateľ. Je to otázka niekoľkých minút, ale ak svorka nie je, kábel naďalej funguje ako spojnica. Prečo klásť taký dôraz? Aké dôležité je čakať na prestrihnutie pupočnej šnúry?

Áno, to je dôležité, ale pôjdem ešte ďalej: ak ho necháme skolabovať bez upnutia, možno budete musieť počkať iba tri minúty, Aj keď sú chvíle, keď proces trvá trochu dlhšie (až 20 minút), tiež to nie je večnosť. S pomocou placenty nerobí nič iné, iba plní ďalšie zo svojich dôležitých funkcií a koná tak, ako to zamýšľala príroda; Ak je v kábli stále kyslík, bude mať dieťa dva zdroje napájania. Predpokladá sa, že včasné zásahy môžu tieto systémy podpory života narušiť a viesť k zraneniu.

Pupočník: po pôrode počkajte, kým prestane biť.

Prax nechania všetkého má svoj prirodzený priebeh zabraňuje mozgovej anoxii a jej úlohu v blahobyte detí narodených s akútnym poškodením plodu netreba podceňovať. Podľa týchto informácií zverejnených na webovej stránke EPEN, KTO instste v neskorom upnutí alebo bez upnutia. Nie je stanovený žiadny časový limit, 2 minúty? môžu alebo nemusia byť dostatočné; pupočník by mal prestať biť sám od seba a v ideálnom prípade by mali odborníci čakajúci na pôrod počkať aj na pôrod placenty.

Šnúra, ktorá už neplní svoje funkcie, je biela, keď už nie je potrebná, opustí svoje poslanie. Existuje už veľa hlasov, ktoré požadujú, aby Príroda mohla nastúpiť svoj smer, existuje niekoľko postupov, ktoré by nemali byť také, ale by mali byť súčasťou procesu: neodlúčenie matky a dieťaťa, dojčenie, neskoré prerezanie šnúry ... V mnohých aspektoch týchto fyziologických procesov je lepšie nezasahovať, ale odborníci musia byť tiež pripravení na možné udalosti. Pokiaľ ide o túto tému, jedného pekného dňa prevládalo presvedčenie, že je potrebné zavrieť včas, aby sa zabránilo krvácaniu u matky, a súviselo to aj s výskytom novorodeneckej žltačky; mimochodom, riziko žltačky sa nelíši v závislosti od toho, čo robíme s pupočnou šnúrou.

Čo ak nie je upnutý? A je upnutý veľmi neskoro?

Zdá sa, že prehľad randomizovaných, kontrolovaných klinických štúdií vedie k záveru, že symptomatická polycytémia nemôže byť spojená s neskorým rezaním kordu. Je to porucha spôsobená prebytkom červených krviniek v krvnom obehu, ktorý dokonca bráni cirkulácii a môže mať vplyv na orgány.

Tu je citát z citovaného príspevku od EPEN:

Bol opísaný iba jeden prípad, v ktorom by mohlo existovať riziko, že dieťa dostane viac krvi, ako by malo: pri dodávkach vody, ak je voda viac ako 37 stupňa a trojuholník placenta-šnúra-dieťa vo vode môže viesť k vazodilatácii . Existuje iba jeden článok, ale nie je o ňom žiadny výskum. Odporúča sa upnúť po 5 minútach alebo bazén pre každý prípad vyprázdniť. Akonáhle voda už nezakrýva šnúru alebo je menšia ako 5'37, nehrozí žiadne riziko.

Výhody oneskoreného upnutia / žiadneho upnutia pupočnej šnúry.

Okrem hyperbilirubinémie spôsobenej neskorým zvieraním existujú aj ďalšie negatívne následky skorého zvierania: deti pomaly reagujú, slabé, planetárny „zdroj“ bol prerušený príliš skoro a zastavila transfúziu krvi, ktorá súvisí so spomínaným nedostatkom železa. Výhody naopak:

Ak sa krv, ktorú placenta naďalej pumpuje, považuje za výživnú látku, je zrejmé, že to je samo osebe prínosom, navyše pľúca nebudú „nútené“ a nie je potrebné vyvolávať plač, čím dôjde k oddeleniu dieťaťa od jeho matka.

Tieto odporúčania je tiež užitočné dodržiavať, keď sa dieťa narodí cisárskym rezom.

Obrázok - Tbsdy žije


Obsah článku je v súlade s našimi zásadami redakčná etika. Ak chcete nahlásiť chybu, kliknite na ikonu tu.

2 komentáre, nechajte svoj

Zanechajte svoj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená.

*

*

  1. Zodpovedný za údaje: Miguel Ángel Gatón
  2. Účel údajov: Kontrolný SPAM, správa komentárov.
  3. Legitimácia: Váš súhlas
  4. Oznamovanie údajov: Údaje nebudú poskytnuté tretím stranám, iba ak to vyplýva zo zákona.
  5. Ukladanie dát: Databáza hostená spoločnosťou Occentus Networks (EU)
  6. Práva: Svoje údaje môžete kedykoľvek obmedziť, obnoviť a vymazať.

  1.   Augustín Losada dijo

    Macarena, ďakujem za tento príspevok. Ale myslím si, že výhoda neskorého upnutia nie je taká zrejmá. WHO ho v skutočnosti odporúča iba v krajinách s nesprávnou hygienou alebo výživou. Pre civilizované krajiny, ako je tá naša, by prerušenie šnúry, kým neprestane biť, mohlo byť dokonca kontraproduktívne. V určitých prípadoch by to mohlo spôsobiť opačný efekt, ako je ten požadovaný: Tá časť krvi dieťaťa sa vráti späť do placenty, čím sa zníži celkový objem krvi dieťaťa. K nárastu dochádza aj u detí s polycytémiou (prehnaná tvorba červených krviniek) v prípadoch oneskoreného zvierania.

    Oneskorenie nadmerného upnutia šnúry tiež zabráni odberu pupočníkovej krvi, čím sa zabráni možnému ďalšiemu použitiu kmeňových buniek. 80% pupočníkovej krvi sa dostane do dieťaťa počas prvej minúty po pôrode. Preto sa zdá, že podľa odborníkov, s ktorými som sa obrátil na konzultáciu, ide o ideálny čas na prestrihnutie pupočnej šnúry, ktorá dieťaťu umožní prijať maximálne množstvo krvi a zároveň zhromaždiť to, čo v ňom ešte je.

    1.    Macarena dijo

      Ahoj Augustín, ďakujem za tvoj komentár. Pozrite sa, podľa dokumentácie, ktorú sme preskúmali, a bez ohľadu na to, o ktorej krajine hovoríme, sa zdá, že optimálny čas na upnutie kábla môže byť 1 až 3 minúty po narodení.

      Napríklad tento príspevok (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1), ktoré podpísali 3 subjekty (vrátane WHO), znie takto: «Svetová zdravotnícka organizácia odporúča oneskorené upnutie pupočnej šnúry. Pri všetkých pôrodoch sa odporúča oneskorené upnutie pupočníka (uskutočnené medzi 1. a 3. minútou po pôrode), a to súčasne so začatím súbežnej nevyhnutnej starostlivosti o novorodenca “.

      Alebo nasledujúci dokument PAHO: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Z ktorého vyberám odsek „Bez ohľadu na konkrétne dôvody zmeny v praxi oneskorenia upínania šnúry je zrejmé, že existuje len veľmi málo vedeckých dôkazov, ktoré by skôr včasné upínanie ospravedlňovali ako praktiku, ktorá by pre väčšie výhody pre novorodenca alebo pre jeho matku ».

      Na druhej strane vo svojom príspevku EPEN uvádza systematické preskúmanie, ktoré vedie k záveru, že neexistujú dôkazy medzi neskorým upnutím a polycytémiou (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Boli by sme radi, keby ste to považovali za vhodné, mohli by ste nám poskytnúť užitočné odkazy. Zdravím 🙂

bool (pravda)