Od prvých dní, keď bol koronavírus zistený v Číne, vzbudzuje obavy, či sa vírus môže prenášať z matky na dieťa, počas tehotenstva alebo v čase pôrodu. Po viac ako troch mesiacoch života s COVID-19 to potvrdzujú rôzne vyšetrovania prenos z matky na dieťa počas tehotenstva je nepravdepodobný. Vedci z University of Nottingham si trúfajú označiť ho za vzácny.
To ale nevylučuje potrebu splniť a protokol, ak narodené dieťa pochádza od ženy infikovanej koronavírusom, aj keď je bez príznakov. Jedným z pokynov, ktoré je potrebné dodržiavať, je uskutočňovať virologické testy a klinické sledovanie dieťaťa.
Nákaza koronavírusu u dieťaťa je zriedkavá
Od začiatku Španielska spoločnosť pre neonatológiu (seNeo) vytvoril národný register o infekcii SARS-CoV-2 u novorodencov a ich matiek s cieľom získať údaje, ktoré im umožnili analyzovať vplyv pandémie na túto skupinu.
V tejto databáze bola zaregistrovaná viac ako 500 matiek s pozitívnou diagnózou pre Covid-19 a ich novorodencov. Tieto údaje sa krížia s údajmi z iných medzinárodných vyšetrovaní. Vďaka nim sa potvrdzuje, že neexistuje riziko vertikálneho prenosu, alebo že je to veľmi nepravdepodobné. Niekoľko prípadov COVID-19, ktoré sa vyskytli u detí matiek s koronavírusom alebo boli falošne pozitívne alebo boli možnými prípadmi postnatálnej nákazy.
Konkrétne v Španielsku podľa seNeo došlo k 40 prípadom detí, ktorých matky mali koronavírus a boli infikované po pôrode. Novorodenci, ktorí mali pozitívny test, sú väčšinou asymptomatická. A niektoré mali mierne ovplyvnenie bez následkov. Jeho hlavným príznakom bola prechodná vysoká horúčka s vracaním alebo kašľom. Niekoľko najvážnejších prípadov sa vyskytlo u predčasne narodených detí a osôb s predchádzajúcimi patológiami.
Preeklapsia a koronavírus
Štúdia zistila, že u 62,5% tehotných žien, ktoré trpia závažným COVID-19, sa vyvinie syndróm klinicky podobné preeklampsii. Túto štúdiu vyvinula jednotka placentárnej nedostatočnosti Univerzitnej nemocnice Vall d'Hebron a vedci zo skupiny materskej a fetálnej medicíny.
Preeklampsia je komplikáciou tehotenstva, zvyčajne sa objaví z 20. týždeň tehotenstva. To môže ohroziť život matky a dieťaťa. Vyznačuje sa vysokým krvným tlakom a môže byť sprevádzané poklesom krvných doštičiek a zvýšením pečeňových enzýmov.
Tento výskum chce objasniť, že skutočnosť, že COVID-19 a preeklampsia sa navzájom prekrývajú, by mohli sťažiť diagnostiku a dokonca v niektorých prípadoch bola diagnóza nesprávna. Vyhnete sa tak unáhleným rozhodnutiam a predčasným pôrodom. Povedzme, že existujú rovnaké príznaky, ale že príčiny, ktoré ich spôsobujú, sú rôzne, a preto sa môže líšiť aj liečba.
Môžem svoje dieťa dojčiť, ak mám koronavírus?
Ak má matka pozitívny test na COVID-19, aj keď je bez príznakov, má dieťaťu podať materské mlieko? Vo všeobecnosti z toho vyplýva odporúčať la dojčenie kvôli veľkým výhodám, ktoré má, pokiaľ to umožňuje zdravotný stav matky a dieťaťa. V Kanade a Nemecku boli prípady vírusu zistené v materskom mlieku.
Aj rôzne štúdie, ktoré sa uskutočňovali v priebehu mesiacov, zistili, že možnosť infikovania dieťaťa COVID-19 nie je väčšia, ak sa narodí vaginálne, ak je dojčené alebo ak došlo ku kontaktu s matkou po dodávka. Ministerstvo zdravotníctva odporučilo, kedykoľvek je to možné, spoločné ubytovanie, vyhnúť sa odlúčeniu matky a dieťaťa.
Tieto závery kontrastujú s odporúčanie ktoré boli urobené na začiatku pandémie, z dôvodu pohodlia vykonania cisárskeho rezu u žien s koronavírusom a izolácie matky a dieťaťa bez vzájomného kontaktu.