Dnes sa venuje roztrúsenej skleróze, chorobe s tisíckami tvárí. Toto je jeden neurologické ochorenie, ktoré viac postihuje mladýcha deti. Pokrok v ich liečbe teda výrazne zlepší život týchto ľudí, ktorí môžu byť ovplyvnení dôležité obmedzenia. Toto je veľmi invalidizujúca choroba.
Vďaka mnohým vyšetrovaniam, ktoré sa uskutočnili v boji proti Covid-19, slúžili pokrok v štúdiu iných chorôb, medzi nimi ten, ktorý sa nás týka. A je to tak, že vo vede je všetko prepojené. O týchto a ďalších otázkach budeme hovoriť na Svetový deň roztrúsenej sklerózy.
Vzťah medzi vakcínou Covid-19 a sklerózou multiplex
V januári tohto roku časopis Science publikoval prácu rovnakej skupiny, ktorá syntetizovala vakcínu Pfizer / BioNTech proti Covid-19. Táto skupina vedcov úspešne testovala ďalšia vakcína proti messenger RNA (mRNA), ktorá potláča príznaky roztrúsenej sklerózy. Test sa uskutočňoval iba na zvieratách a na ich modeloch sklerózy multiplex. Musíme byť opatrní a napriek veľmi dobrej a nádejnej správe je ešte dlhá cesta.
Tento výskum vývojovej skupiny vakcín Pfizer / BioNTech proti Covid-19 hovorí (pre laikov v odbore) o tom, že vývoj symptómov roztrúsenej sklerózy u zvierat je úplne potlačený, ak sa aplikujú skôr, ako sa objavia príznaky. Dalo by sa to teda považovať za preventívnu liečbu.
Pri aplikácii, akonáhle majú zvieratá príznaky, dôjde k ich výraznému návratu. Zvieratá získajú časť alebo dokonca celú svoju pohyblivosť vďaka protizápalovému, neobnovujúcemu účinku. To je určite veľmi nádejná správa, ale liečba sa u ľudí neskúmala. Toto je predklinické skúšanie.
Očkovanie proti Covid-19 a pacientom so sklerózou
Štúdiová skupina pre roztrúsenú sklerózu Katalánskej neurologickej spoločnosti zabezpečila, že vakcíny povolené pre Covid-19 sú bezpečné a nezhoršujú priebeh roztrúsenej sklerózy. Očkovanie nemení mechanizmus účinku liekov používaných na liečbu choroby. Taktiež sa nepreukázalo, že po podaní vakcíny existuje zvýšené riziko vzniku ohnísk.
Preto existuje primeraná dôvera Môže sa podávať liečeným i neliečeným pacientom so sklerózou multiplex. Existujú ľudia bez liečby, pretože u nich sa choroba rozvinie iba v jej prvej fáze s miernymi príznakmi. Jediná vec, ktorá vyniká, je, že účinnosť samotnej vakcíny sa dá znížiť pri použití liekov s väčšou imunosupresívnou silou. V tomto zmysle odporúčajú hľadať najlepší čas na očkovanie.
Katalánska spoločnosť pre neurológiu sa bráni, že by sa za ňu malo považovať populácia ohrozená pacientmi so sklerózou multiplex staršou ako 65 rokov, s vysokým stupňom zdravotného postihnutia a ktorí musia podstúpiť alebo podstúpiť transplantáciu kostnej drene alebo imunosupresíva. Táto expozícia je zahrnutá v dokumente: Odporúčania o očkovaní proti COVID-19 pre pacientov s MS.
Ďalšie pokroky v štúdiu roztrúsenej sklerózy
Tento vzťah medzi messengerovou vakcínou RNA, ktorej systém by sa mohol použiť aj u pacientov so sklerózou multiplex, nie je jediným pokrokom, ktorý v liečbe prebieha. Práce sa naďalej rozvíjajú liečby, ktoré nahrádzajú stratené oligodendrocyty a myelín.
Do teraz existuje viac ako 10 schválených spôsobov liečby roztrúsenej sklerózy u ľudí. Ide o imunomodulačné lieky, ktoré spomaľujú priebeh ochorenia, ale nemôžu ho úplne zastaviť alebo vyliečiť. Tieto lieky majú často významné vedľajšie účinky, ako je zníženie účinnosti obrany proti iným patogénom, presahujúce vysoké náklady na zdravotné systémy.
V tomto zmysle štúdia uskutočnená v Spojených štátoch dospela k záveru, že: liečba modifikujúca ochorenie je spojená s nižšími celkovými nákladmi, priame aj nepriame pre systémy zdravotníctva. 69% tejto úspory zodpovedá priamym nákladom na zdravotnú starostlivosť a zvyšných 31% stratám produktivity práce.